2025年12月11日
第1次提问
我母亲,89岁,11月30号下午五点多的时候突然尿频(尿量少,不痛),晚上去看了急诊,做了彩超,血常规,尿常规,诊断为尿路感染,处方见下图。据她所说,服药两三天后基本上好转了,但是昨天又出现尿频的现象,今下午去看了门诊,处方见第二张图。 刚才,大概四点钟(16:00)的时候,她突然说冷,冷得很,但不出冷汗,神志清醒,现在(17:10)好了很多了。然后她说,昨晚上半夜也有这种情况,突然冷,又好像热。 1、这种情况是否必须立即去住院,或者是否观察一下,等到明天再说?她说不想去住院,想看看再说。 2、如果今晚上不去住院,今下午开的尿路感染的药是否遵医嘱服用? 3、米拉贝隆缓释片,药盒上有几个手写字不认识,能否帮忙认一下?

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黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2025年12月11日
黄林医生
1.当时的超声,血常规和尿常规结果您有吗?有的话发给我看看。
2.她现在有发烧吗?
3.有没有腰痛的症状?
4.有没有憋尿的习惯?
5.她平时还是自己生活,上厕所都是自己去上吗?
第2次提问
她现在不发烧,刚才说已经好了(不冷了)。没有腰痛的症状,没有憋尿的习惯。平时生活都能自理,连做饭都是自己做。

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2025年12月11日
黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2025年12月11日
黄林医生
1.她短期内已经第二次发生尿路感染,要找找诱发感染的原因,比如平时排面后,有没有及时清理干净,是否有尿失禁?是否有妇科方面的炎症表现,比如外阴瘙痒,阴道异常分泌物?如果不解除原因,她可能还会发作。
2.如果有明显发冷,发抖,发烧,心慌,心跳超过100次/分,呼吸急促,精神变差,容易嗜睡,那说明这个尿里的细菌已经入血,是比较危险的情况,需要立刻去医院治疗。
3.但是老太太整个过程没有明显发抖,也没发烧,精神也可以,如果她现在本人不想去医院,您可以继续在家服用今天医院开的药物,但是要注意观察患者的情况,如果有我说的这些表现,就要及时去医院完善检查,查找原因。
4.这次用药时间需要用到1周时间,不能症状消失后就停药。
5.如果这次好了以后,很快就又再次出现尿路感染症状,就说明有没发现的因素导致患者反复感染,这种情况还是要再去泌尿外科检查,得排查可能导致泌尿系感染复发的原因才行,否则光靠用药,患者会反复发作,多用几次,细菌对常用的抗生素可能就耐药了,后面治疗难度就很大了。