症状及患病时长：12.9日凌晨2.30戴了隐形眼镜去高海拔地区爬山，下午3点过才下山，下山了我就发现右眼有点模糊，我就把隐形眼镜取了，发现右眼看不清东西，有一片灰灰的东西挡着的，我问了其他医生她说可能是视网膜小血管堵塞，当地医院看不了，我就吃了一颗阿司匹林，然后我就开车到了成都医院来看，这边医生说我这个视网膜有裂孔让我在这边做激光治疗，但是做不了检查，我第二天做检查那个医生又说我这个没有什么问题，我又拿着报告今天到了其他医院，说我这个眼睛没有裂孔，但是看见视网膜变性带，这边医生说的我这个变形带有点大，打了激光过后不能平躺就医及用药情况：成都市第三人民医院需要解答的问题：我就是想知道没有穿孔需不需要打激光呢？以后还能不能做近视手术？我还能不能继续去高海拔地区爬山？打激光的话会不会出现后遗症？出现后遗症可咋整啊？ |眼科|丁香医生

2025年12月12日

第1次提问

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2025年12月12日

眼底照相翻拍的照片太模糊了，看不清楚有没有明显的变性区，有没有电脑上拷贝出来的原图？
从验光结果看双眼都是高度近视或接近高度近视。
如果没有高危变性区或者裂孔或者大范围的视网膜无灌注区一般不需要打激光。
现在有明显的眼部症状暂时不建议做近视手术，如果以后这个症状持续不能缓解个人也不建议做近视手术。
可以再散瞳查一下眼底看看有没有高危变性区或者裂孔或者视网膜的血管堵塞，必要时可以做一个眼底血管造影明确一下视神经和视网膜的血管问题。明确病因后才能更好的判断日后可不可以爬山。
打完激光后可能会有激光斑相对应部位的视野缺损。

2025年12月12日

第2次提问

我今天早上去看医生也是说的看不出片子有什么，但是用眼底镜就看见我有右眼下有视网膜变性，她说的建议打了预防变成裂孔但是有一点长，所以我就害怕不知道打还是不打

2025年12月12日

裴明杭医生

如果她排查后考虑是高危的视网膜变性区，建议打视网膜激光的话，就打吧，高危变性区不及时治疗的话可能会引发视网膜脱离。

2025年12月12日

第3次提问

我又来看了，说我这个很靠近边缘，也很薄，说打也行观察也行，说打了可能会引起黄斑什么，那种就要做波切了，还有一种就是不做观察，后面脱了就做外路

2025年12月12日

裴明杭医生

如果排查完之后确实有风险并且直接打病灶也有风险，并且病灶在周边，可以考虑激光把病灶这里围起来而不是直接打病灶这里。如果真是不处理继发视网膜脱离了对视力影响会非常大。
当然如果不是高危变性区不需要特殊处理，可以观察。