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普外科
问题详情
宋超
副主任医师
血管外科
上海长海医院
擅长:
下肢动脉硬化闭塞症
、
下肢深静脉血栓形成
、
颈动脉狭窄
、
主动脉夹层
、
腹主动脉瘤
、
下肢静脉曲张
休息中
5.00
分
月回答 47
2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:患者,81岁,既往有过肺结核、高血压现已经痊愈,不在吃药恢复正常指标,长期症状有腿胀痛。近期因“胸闷、气短、双下肢水肿、无咯血”于2025年11月26日就诊,甲型流感IgM阳性,经中药治疗后症状加重。11月28日住院,检查提示心力衰竭标志物显著升高,并发现下肢静脉血栓。主管医生建议植入下肢静脉滤器并行肺增强CT。增强CT已经做完,下附报告单,滤网已经做植入,但现在植入一周准备取出。今天又做了CT,结果出来后回复你。【CT验证码2383】 就医及用药情况:(下附全部检查报告,用药,因照片数量限制,以视频为准) 门诊(11月26日):甲流IgM阳性;血小板偏低。 入院(11月28日):脑钠肽前体升高;高敏肌钙蛋白T 8.42 pg/ml;乙肝小三阳; 胸部CT示心脏增大、主动脉及冠脉壁硬化。 病情进展(12月1日):D-二聚体升高; 腹部CT提示肝右叶钙化、胆囊壁毛糙、脾囊肿、胰头区待查病灶、右肾囊肿。 需要解答的问题:1想向您寻求一个系统的循证最优治疗方案(重要) 2滤器标准使用规范?适应症?天数?必要性? (重要) 3病情关于药物的使用是否科学?
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2025年12月12日
宋超医生
你好,感谢信任,我在返回上海的火车上,信号不稳定无法打开上传的视频,待到了上海以后再回复,大概8点30左右,感谢理解
2025年12月12日
宋超医生
03:00
转文字
宋超医生
02:54
转文字
2025年12月13日
第2次提问
你好你好医生 关于取栓碎栓,当地医生说因为年龄、身体原因还是不建议做。 还有就是CT结果还没出,追问快到时间了,先回复您一下。
2025年12月13日
宋超医生
好的,等结果出来再跟我沟通就行,我送你一次补充提问机会
宋超医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月14日
第3次提问
医生您好,CT目前还没做,后续再联系您,还有滤网将于三天后满两周,将取出。 以下有三个情况想和您沟通: 关于检查结果:今天刚出的痰液涂片结果,提示有继发细菌感染。想听听您对这个情况的专业判断,以及接下来的治疗是否需要调整。 关于后续检查:明天安排抽血,等结果出来后再向您汇报,并一起看看整体情况。 关于治疗方案的疑问:上次您提到的取栓/碎栓治疗,当地医院评估后认为我目前的身体状况暂不支持。我们想了解,除了身体条件,是否也存在医院技术或设备的限制? 如果我们想转到上级医院寻求进一步评估,在河南省内,您更推荐我们去哪一家?比如郑大一附院、省人民医院,还是新乡医学院附属院?想听听您的建议。
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2025年12月14日
宋超医生
02:15
转文字
TA的问答
医生您好,我母亲今年66岁,大概四十岁左右出现静脉曲张的情况,双腿都有,目前偶尔会有瘙痒的感觉,晚上水肿明显,早上能缓解,平时她每天会抬高腿休息半小时左右,我给她腿拍了几张照片,想请您看一下这个静脉曲张目前发展到什么程度了,是不是需要手术?如果手术,是不是需要两腿分别做?后续护理有什么建议?如果还可以不手术的话,有什么措施能缓解症状?医用的压力袜能不能试试?
症状及患病时长:患者,81岁,既往有过肺结核、高血压现已经痊愈,不在吃药恢复正常指标,长期症状有腿胀痛。近期因“胸闷、气短、双下肢水肿、无咯血”于2025年11月26日就诊,甲型流感IgM阳性,经中药治疗后症状加重。11月28日住院,检查提示心力衰竭标志物显著升高,并发现下肢静脉血栓。主管医生建议植入下肢静脉滤器并行肺增强CT。增强CT已经做完,下附报告单,滤网已经做植入,但现在植入一周准备取出。今天又做了CT,结果出来后回复你。【CT验证码2383】 就医及用药情况:(下附全部检查报告,用药,因照片数量限制,以视频为准) 门诊(11月26日):甲流IgM阳性;血小板偏低。 入院(11月28日):脑钠肽前体升高;高敏肌钙蛋白T 8.42 pg/ml;乙肝小三阳; 胸部CT示心脏增大、主动脉及冠脉壁硬化。 病情进展(12月1日):D-二聚体升高; 腹部CT提示肝右叶钙化、胆囊壁毛糙、脾囊肿、胰头区待查病灶、右肾囊肿。 需要解答的问题:1想向您寻求一个系统的循证最优治疗方案(重要) 2滤器标准使用规范?适应症?天数?必要性? (重要) 3病情关于药物的使用是否科学?
症状及患病时长:腹动脉瘤,男,年龄65岁 就医及用药情况:做了B超和CT 需要解答的问题: 需要怎么治疗,可以做微创吗,开腹术风险大吗?
症状及患病时长: 右下肢深静脉血栓(DVT)在抗凝治疗期间出现进展(由肌间静脉蔓延至胫后静脉)。 前几天得了轻度肺栓塞,现在都在抗凝,但是发现抗凝无效 治疗背景: 既往使用“普通肝素(4针/日)”4天 + “利伐沙班”2天,治疗效果不佳。 医院方面让今天停止吃利伐沙班,今天晚上开始打肝素 一天2次 。明天开始改吃华法林,一次2颗,一天一次 想问问现在的情况恶化是因为利伐沙班对我无效吗
因为近两年久坐时间比较长,目前右腿大腿表面经常涨痛,去医院检查,说是静脉瓣膜功能不全,开了迈之灵片,一天吃两次,一次两片,我吃了两次一共四片,腿上的症状有点缓解,但是头疼的厉害,睡了一下午能好一些,想问问医生1.我现在就是大腿表面看到一点血丝 没有血管突出,但就是经常涨疼,可能是因为近两年要考试,所以每天坐的时间得七八个小时,但现在考完试了,可以不用坐那么久,我目前这种情况需不需要吃药?2,我吃迈之灵片虽然缓解腿上症状,但头疼,我不知道是不是跟我平常血压低,突然改变了血流有关3.另外,想再问问医生,静脉1.4S是个什么程度?是不是必须药物干预?还有没有什么别的办法?4,这个腿胀痛能不能根治,还是只能缓解?5.我每周三次去游泳,经常游完泳会泡热水池,这样行吗?听医生说泡脚不好,是不是泡热水池也不好?6.平常您建议做些什么活动比较好?谢谢医生。(我把我的体检报告的一些数据也发给您,麻烦您评估一下我能用什么药,谢谢谢谢)
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