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2025年12月12日
症状及患病时长：医生，您好，我小孩7岁，从9月底开始就有流鼻涕，咳嗽，去看医生，后面吃了快2个礼拜阿莫西林，我以为好了，就停药，没想到过几天又流鼻涕，还脸痛，有天还低烧，然后又去看医生，说是鼻窦炎，吃了接近3个礼拜阿莫西林等，从那时起开始每天用0.9%盐水洗鼻子，已经不流浓鼻涕，不咳嗽，但是每天依然清鼻涕，也有鼻塞，然后12月5号去复查，做了过敏测试，就是往手上滴液体那种，然后起了个小包（大概比绿豆大一点），医生说是过敏性鼻炎（她爸爸是过敏性鼻炎），然后开了布地奈德鼻喷以及开瑞坦糖浆，继续洗鼻子（这中间我该给她洗了几天高渗盐水，但是她说辣刺痛，我就不用了），从5号喝到现在，依然是每天都有很多清鼻涕，包括今天冲出来很多，还有点白透明+一丢丢微黄（洗鼻子冲出来发），偶尔鼻塞，但是一点喷嚏都没打，我感觉用这两个药没什么作用，鼻涕并没有减少，但并没有说很影响她生活，目前来看她状态还可以。所以这到底是怎么回事呢？是药不好，还是说需要时间来治愈，都快3个月了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年12月12日
您好！
从9月底开始就有流鼻涕，咳嗽，去看医生，后面吃了快2个礼拜阿莫西林，已经不流浓鼻涕，不咳嗽，但是每天依然清鼻涕，也有鼻塞。
前面有按照过敏性鼻炎，鼻窦炎治疗，整体效果并不理想，依然是每天都有很多清鼻涕，包括今天冲出来很多，还有点白透明+一丢丢微黄（洗鼻子冲出来发），偶尔鼻塞，病程已经3月。
除了清鼻涕和鼻塞，孩子最近有没有提到头痛、面部胀痛或者感觉嗅觉变差的情况？
清鼻涕是持续一整天，还是在特定时间（如早晨、晚上）或接触某些环境（如冷空气、灰尘）后更明显？
孩子晚上睡觉时，是否有打鼾、张口呼吸或者因为鼻塞醒来的情况？
近期是否有过眼部发痒、红眼或频繁揉眼睛的表现？
在饮食或环境中，您是否注意到某些特定事物（如宠物、花粉、食物）会加重她的鼻涕症状？
除了鼻涕和鼻塞，孩子最近是否有其他不适，如疲劳、注意力不集中或夜间咳嗽？
布地奈德鼻喷以及开瑞坦糖浆已经用了多久了呢？
我需要您的更多信息指导治疗方案。
祝安好！
祝安好！
从9月底开始就有流鼻涕，咳嗽，去看医生，后面吃了快2个礼拜阿莫西林，已经不流浓鼻涕，不咳嗽，但是每天依然清鼻涕，也有鼻塞。
前面有按照过敏性鼻炎，鼻窦炎治疗，整体效果并不理想，依然是每天都有很多清鼻涕，包括今天冲出来很多，还有点白透明+一丢丢微黄（洗鼻子冲出来发），偶尔鼻塞，病程已经3月。
除了清鼻涕和鼻塞，孩子最近有没有提到头痛、面部胀痛或者感觉嗅觉变差的情况？
清鼻涕是持续一整天，还是在特定时间（如早晨、晚上）或接触某些环境（如冷空气、灰尘）后更明显？
孩子晚上睡觉时，是否有打鼾、张口呼吸或者因为鼻塞醒来的情况？
近期是否有过眼部发痒、红眼或频繁揉眼睛的表现？
在饮食或环境中，您是否注意到某些特定事物（如宠物、花粉、食物）会加重她的鼻涕症状？
除了鼻涕和鼻塞，孩子最近是否有其他不适，如疲劳、注意力不集中或夜间咳嗽？
布地奈德鼻喷以及开瑞坦糖浆已经用了多久了呢？
我需要您的更多信息指导治疗方案。
祝安好！
祝安好！
2025年12月13日
医生，可能我表述不清楚，她第二次吃阿莫西林克拉维酸钾后，有好转，没有浓鼻涕了，也没有流出来那么多，鼻涕变清，包括流出来的也不算多，但是就是每天冲洗鼻子能冲洗出透明粘稠鼻涕，前几天有一条黄鼻涕，后面几天是透明色，今天又有点白透带一点点黄。关于鼻塞问题，上周天7号那时应该是堵塞得有点多，她说鼻子有点痛，这几天没见她说痛，包括我问她鼻塞情况，她说有时堵有时不堵。12月5号过敏性测试后，医生说她是尘螨过敏。
1.她没有头痛，面部痛或者嗅觉变差的情况。面部痛是在11月12号左右痛，吃了阿莫西林克拉维酸钾之后就没有再痛过。
2.一天下来她没有多少鼻涕流出来，只有冲的时候才多，自己醒鼻涕没有弄得多少出来。也没有特定时间多，或者接触某些环境后多
3.她睡觉没有打鼾，也没有因为鼻塞醒来，好像也没有张嘴呼吸，我拍了她睡觉的图，我也不知道这算不算张嘴睡觉，反正就是睡觉很安静，没有啥声音。
4.她近期也没有眼部发痒，红眼，或者揉眼睛表现。
5.最后一个特定事物这个，但是没有发现。
因为我老公是过敏性鼻炎，季节变化他就狂打喷嚏流眼睛鼻塞流鼻涕，而且也不会持续那么多天。我小孩只有流鼻涕这条，所以我都怀疑她是不是过敏性鼻炎，何况我感觉吃了药，也没有起多大作用，但是5号医生看鼻子，然后又做过敏测试，也确实起了一个绿豆大小的包。真是搞不懂
2025年12月13日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年12月13日
您好！
刚刚对您的理解有一定的偏差，我们再根据您补充的信息，做以下总结，病程近3月。初期似感冒，经抗生素治疗后脓涕好转，现主要表现为持续性清涕（冲洗时多，自流少）及间歇性鼻塞。伴尘螨过敏（皮试阳性），父有鼻炎史。目前使用布地奈德喷雾+开瑞坦+生理盐水冲洗，症状缓解不明显，偶有少量黄白涕，无喷嚏、无头痛、睡眠尚可。
一，目前孩子需要鉴别两种疾病，过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流鼻涕或有鼻屎）、鼻塞（打鼾、张口呼吸等）和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。
而儿童鼻窦炎的症状描述是：主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕；次要症状：头面部胀痛，咳嗽；诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。
目前情况因此更考虑过敏性鼻炎，而非鼻窦炎，原因如下①孩子过敏原阳性，②持续性清涕（冲洗时多，自流少）及间歇性鼻塞，并非黄鼻涕，粘稠鼻涕，您之前用的布地奈德鼻喷以及开瑞坦糖浆，继续洗鼻子，是合理的，建议继续升级看过敏治疗。
季节性的过敏性鼻炎治疗需要至少1-3个月，常年性的过敏性鼻炎会很久，因此不是不对症，而是疗程不足。
二，接下来的方案，
1，坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，根据变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015），使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善喷嚏和鼻塞症状，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。
如果孩子能配合用冲洗器，您需要学习正确的冲洗方法，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4whttp://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果孩子没办法配合，也可以鼻腔生理盐水喷雾（Spray），研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。鼻腔喷雾有高渗、等渗和含有添加剂的盐水等多种类型，一般在急性粘膜肿胀期高渗盐水的消肿作用更强，但不建议长期使用，会引起孩子鼻子干，鼻子痛，因此建议更换回来生理性海盐水。
“生理性海盐水”是指“生理性海水鼻腔喷雾剂”或者“生理性海水鼻腔护理喷雾器”，比如诺斯清、小海豚sterimar、鼻朗、必通、Sinomarin、清舒、恩宝 ……或者Gifrer生理性海水、法适宝（Physiodose） 生理性海盐水等。
2，使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用。
预防对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议辅舒良需要使用整个过敏季节。
3，需要联合使用口服抗过敏药物（氯雷他定片，口服，每次半粒（5mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用两周）。
＋孟鲁司特钠，每晚一次，每次5mg，同步口服至少2周。
口服抗过敏药物，一般情况下2周症状会明显缓解，必须坚持至少2周，推荐2-4周，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当您的症状消退后2-3天，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
4，根据过敏源检测的结果，评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入，有助于缓解症状，减少药物摄入。
脱敏治疗的主要原理，例如对螨虫过敏，就用提纯的螨虫过敏原做成从低到高不同浓度的药物，逐渐逐渐的以舌下含服或皮下注射的方式给到体内，让免疫系统从极低浓度开始逐渐适应这样的过敏原，从而达到不再诱发过敏反应的目的。
三，通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标，这需要一个过程，不要着急呀。
祝安好！
刚刚对您的理解有一定的偏差，我们再根据您补充的信息，做以下总结，病程近3月。初期似感冒，经抗生素治疗后脓涕好转，现主要表现为持续性清涕（冲洗时多，自流少）及间歇性鼻塞。伴尘螨过敏（皮试阳性），父有鼻炎史。目前使用布地奈德喷雾+开瑞坦+生理盐水冲洗，症状缓解不明显，偶有少量黄白涕，无喷嚏、无头痛、睡眠尚可。
一，目前孩子需要鉴别两种疾病，过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流鼻涕或有鼻屎）、鼻塞（打鼾、张口呼吸等）和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。
而儿童鼻窦炎的症状描述是：主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕；次要症状：头面部胀痛，咳嗽；诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。
目前情况因此更考虑过敏性鼻炎，而非鼻窦炎，原因如下①孩子过敏原阳性，②持续性清涕（冲洗时多，自流少）及间歇性鼻塞，并非黄鼻涕，粘稠鼻涕，您之前用的布地奈德鼻喷以及开瑞坦糖浆，继续洗鼻子，是合理的，建议继续升级看过敏治疗。
季节性的过敏性鼻炎治疗需要至少1-3个月，常年性的过敏性鼻炎会很久，因此不是不对症，而是疗程不足。
二，接下来的方案，
1，坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，根据变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015），使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善喷嚏和鼻塞症状，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。
如果孩子能配合用冲洗器，您需要学习正确的冲洗方法，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4whttp://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果孩子没办法配合，也可以鼻腔生理盐水喷雾（Spray），研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。鼻腔喷雾有高渗、等渗和含有添加剂的盐水等多种类型，一般在急性粘膜肿胀期高渗盐水的消肿作用更强，但不建议长期使用，会引起孩子鼻子干，鼻子痛，因此建议更换回来生理性海盐水。
“生理性海盐水”是指“生理性海水鼻腔喷雾剂”或者“生理性海水鼻腔护理喷雾器”，比如诺斯清、小海豚sterimar、鼻朗、必通、Sinomarin、清舒、恩宝 ……或者Gifrer生理性海水、法适宝（Physiodose） 生理性海盐水等。
2，使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用。
预防对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议辅舒良需要使用整个过敏季节。
3，需要联合使用口服抗过敏药物（氯雷他定片，口服，每次半粒（5mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用两周）。
＋孟鲁司特钠，每晚一次，每次5mg，同步口服至少2周。
口服抗过敏药物，一般情况下2周症状会明显缓解，必须坚持至少2周，推荐2-4周，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当您的症状消退后2-3天，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
4，根据过敏源检测的结果，评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入，有助于缓解症状，减少药物摄入。
脱敏治疗的主要原理，例如对螨虫过敏，就用提纯的螨虫过敏原做成从低到高不同浓度的药物，逐渐逐渐的以舌下含服或皮下注射的方式给到体内，让免疫系统从极低浓度开始逐渐适应这样的过敏原，从而达到不再诱发过敏反应的目的。
三，通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标，这需要一个过程，不要着急呀。
祝安好！
2025年12月13日
您好，如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
2025年12月13日
收到，那我抓紧在问下：
1.今天早上冲鼻涕大多数是透明粘稠鼻涕，晚上冲的时候，刚开始也是透明的，后面有2天黄色浓鼻涕出来，过敏性鼻炎也有流浓鼻涕的吧？
2.我补发下昨天她睡觉的图，您看下是开嘴巴睡觉吗？
3.布地奈德喷剂是每次每个鼻孔一喷吧？这个可以用多久呢？另外开瑞坦我现在喝的是糖浆，要换成您说的一片片那种吗。
4.脱敏治疗的话舌下或打针哪种效果会好点？
5.我另外个小孩（2岁）这几天也流鼻涕，但是流出来的也不是很多，没有鼻塞，透明黏稠鼻涕，然后每天早上起床还咳嗽，我怀疑是鼻涕流到喉咙。他这种不会也是过敏性鼻炎吧…，需要用啥药吗
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2025年12月14日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年12月14日
TA的问答
您好医生，孩子将近10个月，之前感冒后一直有鼻涕不好，用了内舒拿还有西替利秦将近一个月，有好转，但是晚上吃奶还是感觉有点声音，不明显，昨天家里人忘了给娃娃喷药，今天听上去又厉害了些，接下来我应该怎么处理？孩子鼻炎能彻底治愈吗，会不会造成腺样体肥大
症状及患病时长：60岁男性，吸烟。日常有黄浓痰。今年体检报告显示鼻中隔偏曲，左侧上颌窦炎。早些年也有过鼻窦炎。10天前有感冒症状，开始流黄浓鼻涕，前几天感冒症状消除，但黄浓鼻涕情况没有好转，额头有些闷闷的。这几天血压也偏高一点，高压130左右，低压95左右。血脂偏高，医生建议吃匹伐他汀，因为药还没寄到，所以还没开始吃。
就医及用药情况：前几天感冒喝了999
需要解答的问题：我父亲这个症状是不是鼻窦炎？是吃药还是需要做进一步相关检查？症状及患病时长：潘医生，您好！上次听询您建议，给孩子吃了两个星期的孟鲁司特钠，当时吃完孟鲁司特钠两三天后，咳嗽就好很多了，从吃孟鲁司特钠这两个星期期间，偶尔会咳嗽，有时是睡前，有时是早晨醒来后，总的来说不像前一个月咳得那么频繁，但一直有清嗓子的情况，有时一分钟清一次，嘴巴张的大大的清嗓，偶尔会有鼻塞和流鼻涕，但情况少很多，想问潘医生，这种清嗓是因为什么问题，孟鲁司特钠还要继续吃吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：潘主任你好，接着刚刚的，现在情况是感觉比早上都还要痛了，每次喝水，吞咽都是煎熬，我感觉喉科有一块肥肉挡住的。这种情况我要不要再去急诊看看，还是先观察啊？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：孩子有浓鼻涕4天时间了，26天之前，鼻窦炎发作，吃阿莫西林克拉维酸钾14：1混悬剂吃了16天（早上2袋，晚上1.5袋）。期间一直在布地奈德鼻喷（32u)早晚各一次，每次每个鼻孔2喷。同时服用氯雷他定糖浆1个月了，同时每天洗鼻子。阿莫西林吃药16天之后，停药了。症状基本没有了，其中一个鼻孔洗鼻子时候，会有很少量的透明鼻涕。鼻喷和氯雷他定继续使用。十天后，晚上出现轻微鼻塞，再次出现一些透明鼻涕，第二天早上有黄鼻涕，白天鼻痒，打喷嚏，白天都是大量透明的鼻涕。然后这边每天早晚进行了鼻窦雾化，用布地奈德溶液0.5剂量的，后面两天，到今天白天晚上都有黄鼻涕，感觉量多了一些。有时还会轻微鼻塞。
就医及用药情况：详见上面描述
需要解答的问题：1.上次已经吃了16天阿莫西林克拉维酸钾了，接下来要怎么治疗呢？这是上次没治疗彻底反复了吗？
2.因为孩子有过敏性鼻炎，氯雷他定已经吃一个多月了。现在还要继续吃吗？鼻喷也是喷了好几个月了，大概有六七个月了（这期间是鼻窦炎好了，减量要停药了，然后感觉透明鼻涕增多了，就又继续用，后来停了一些天，鼻窦炎犯了或者透明鼻涕增多，又继续用）
