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您这次检查发现肝功能转氨酶水平有增高,以谷丙转氨酶增高为主,不过从化验结果增高并不是非常严重的情况,临床上严重的上千都有可能,您的转氨酶指标水平有一个谷丙转氨酶指标较高有两百多,另外一个谷草转氨酶超出正常上限一点,胆红素虽然增高一点但是并不多,意义不大目前主要是转氨酶的问题。
首先从当前指标增高情况来考虑,需要使用一些护肝药物保肝治疗,输液口服药物都是可以的。没有其他不舒服症状表现,可以先使用一点护肝药物然后重点在于监测,复查对比肝功能,观察指标恢复情况,如果恢复了就不要紧。
然后关于肝功能异常的原因。临床上引起肝功能异常的因素比较多,常见的疾病因素有肝炎,包括乙肝,丙肝,还有甲肝,戊肝等,另外还有脂肪肝、胆道系统疾病等。另外刚刚提到日常生活中有些因素也会导致肝功能异常,比如劳累,熬夜,还有饮酒,还有一种特殊情况就是药物性肝损伤,比如长期口服一些药物,中药或者是保健品。
由于引起肝功能异常的因素多而且杂,因此要具体明确原因有时还比较困难。肝炎、脂肪肝、胆道疾病等这些病理因素通常比较容易明确,通过超声影像学检查以及抽血化验基本可以诊断。您有脂肪肝,后来的资料显示没有乙肝。但是如果是由日常生活因素或者药物性肝损伤,一般只能通过排除。也就是尽可能的避免引起肝功能损伤的因素,观察肝功能是否好转。
但是因为很多非疾病因素导致肝功能暂时性的异常,因此对于不重的肝功能异常可以采取治疗后观察的方式处理。根据您的情况,没有肝炎病史,不饮酒,虽然上个月发过横纹肌溶解,不过这是急性发病,恢复好以后应该不会对肝功能有太大影响。您以前有过转氨酶增高的情况,又有脂肪肝,目前首先考虑可能和脂肪肝有关系。这种状态可以先使用一点护肝药物,比如易善复,瑞甘,美能等,选择其中一种就可以,用药一段时间在一周到两周的时间复查,如果肝功能恢复一般就不要紧,如果肝功能仍持续增高异常再及时去进一步排查原因。
不过在用药期间仍然建议您适当注意日常生活中一些小的细节,排除日常因素对肝功能的影响,平时照顾小孩比较辛苦,还是尽量注意休息,饮食方面可以注意保持清淡,避免太过于油腻的食物或者是辛辣刺激的食物。有脂肪肝也不用紧张,大部分都是通过饮食生活调整控制。