2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长: 肝功能有问题,转氨酶中度升高230,有脂肪肝 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 了解如何处理

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2025年12月15日
李满医生
您好,我是丁香医生李满,感谢信任提问!
我先看一下您上传的资料了解一下基本情况,稍后尽快给您回信。如果需要进一步熟悉病情可能需要您补充信息或者上传资料,您可以多描述补充,我会一一查看。
问答次数有限,请注意不要回复本条消息,避免浪费对话次数,感谢耐心等待!
2025年12月15日
李满医生
您好,抱歉久等了。
看了您上传的肝功能结果,谷丙转氨酶指标确实增高一些,不过对于肝功能异常来说也不是特别严重,胆红素其他指标目前正常,对于这种发现的要了解一下肝功能异常的相关情况,还需要您再补充一些信息
请问以前有没有发现这个指标异常?如果有以前大致坡什么水平?
除了脂肪肝,您以前有没有肝炎等其他肝病,比如乙肝
最近吃东西胃口是否正常,是否有劳累熬夜的情况?有没有喝酒的习惯?
平时有吃一些特殊药物吗?比如特殊食品或者保健品,或者中药?
2025年12月15日
第2次提问
上个月底有过一次横纹肌溶解,脂肪肝一直是有的,最近半年胖了10斤,不喝酒不抽烟,最近熬夜也有,晚上有孩子要照顾睡不好,平时就是在吃高血压药,比索洛尔氨氯地平片!之前没有乙肝什么的,2月份检查过都是正常的,以前也有转氨酶升高260,后面运动后就差不多好了!

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李满医生
您好,收到您的补充信息。稍后会根据您提供的资料情况将详细解答一起发送。
由于问答次数有限,我会将所有的解答内容编辑好后通过语音或者文字回复,在此期间,希望您耐心等待一下,不要着急回复本消息,以免浪费有限的回答机会,谢谢!
2025年12月15日
李满医生
您好,抱歉久等了。整理文字花费一点时间。
您这次检查发现肝功能转氨酶水平有增高,以谷丙转氨酶增高为主,不过从化验结果增高并不是非常严重的情况,临床上严重的上千都有可能,您的转氨酶指标水平有一个谷丙转氨酶指标较高有两百多,另外一个谷草转氨酶超出正常上限一点,胆红素虽然增高一点但是并不多,意义不大目前主要是转氨酶的问题。
首先从当前指标增高情况来考虑,需要使用一些护肝药物保肝治疗,输液口服药物都是可以的。没有其他不舒服症状表现,可以先使用一点护肝药物然后重点在于监测,复查对比肝功能,观察指标恢复情况,如果恢复了就不要紧。

然后关于肝功能异常的原因。临床上引起肝功能异常的因素比较多,常见的疾病因素有肝炎,包括乙肝,丙肝,还有甲肝,戊肝等,另外还有脂肪肝、胆道系统疾病等。另外刚刚提到日常生活中有些因素也会导致肝功能异常,比如劳累,熬夜,还有饮酒,还有一种特殊情况就是药物性肝损伤,比如长期口服一些药物,中药或者是保健品。
由于引起肝功能异常的因素多而且杂,因此要具体明确原因有时还比较困难。肝炎、脂肪肝、胆道疾病等这些病理因素通常比较容易明确,通过超声影像学检查以及抽血化验基本可以诊断。您有脂肪肝,后来的资料显示没有乙肝。但是如果是由日常生活因素或者药物性肝损伤,一般只能通过排除。也就是尽可能的避免引起肝功能损伤的因素,观察肝功能是否好转。

但是因为很多非疾病因素导致肝功能暂时性的异常,因此对于不重的肝功能异常可以采取治疗后观察的方式处理。根据您的情况,没有肝炎病史,不饮酒,虽然上个月发过横纹肌溶解,不过这是急性发病,恢复好以后应该不会对肝功能有太大影响。您以前有过转氨酶增高的情况,又有脂肪肝,目前首先考虑可能和脂肪肝有关系。这种状态可以先使用一点护肝药物,比如易善复,瑞甘,美能等,选择其中一种就可以,用药一段时间在一周到两周的时间复查,如果肝功能恢复一般就不要紧,如果肝功能仍持续增高异常再及时去进一步排查原因。

不过在用药期间仍然建议您适当注意日常生活中一些小的细节,排除日常因素对肝功能的影响,平时照顾小孩比较辛苦,还是尽量注意休息,饮食方面可以注意保持清淡,避免太过于油腻的食物或者是辛辣刺激的食物。有脂肪肝也不用紧张,大部分都是通过饮食生活调整控制。

TA的问答

症状及患病时长:近期 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好!我老公今年36岁,2020年体检甲胎蛋白14.7,后面去医院检查,甲胎蛋白还是14左右,做增强ct,说是血管瘤,当时没有写具体大小,让每半年复查甲胎蛋白,每次复查结果都是14左右,今年体检如图,右后叶可见一稍低回声区43*24*48mm,但是他2024年12月体检的时候,还没有这个低回声,请问目前要不要尽,目前应该做什么检查症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我是帮我妈妈询问,54岁,以前因为腺肌瘤把子宫和宫颈切了,2023年7月得了一次带状疱疹,后面2023年11月体检了,没问题。2023、2024年ca199都是正常值。今年体检ca199为28.1。体检做了甲状腺,乳腺彩超,腹部彩超,胸ct,都没有问题,腹部彩超没有显示胆囊炎或者结石,就有点担心症状及患病时长: 肝功能有问题,转氨酶中度升高230,有脂肪肝 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 了解如何处理症状及患病时长:体检报告出来了,怎么治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:去年体检有1.7的胆结石今年体检就突然说胆囊萎缩医生建议切除胆囊,说我的胆囊已经不分泌胆汁了。有跟没有已经没有区别了 就医及用药情况:就是今年10月份有点胃疼,以为是胃病犯了吃了点胃药,别的没有反应。 需要解答的问题:请李主任帮我看看,真的要切除胆囊吗?能不能保守治疗?