问题详情

您好，家长，感谢信任！孩子的情况已经知晓，咨询回复正在编辑，请稍作等待，会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会，所以此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会。

您好，家长

1️⃣从图片来看，孩子手指有明显的脱皮，这种皮疹表现，有三种情况都可以发生

第一种，如果孩子有瘙痒的感觉，那么考虑汗疱疹
第二种，如果孩子完全没有感觉，只是脱皮，叫做剥脱性角质松解症
第三种，如果孩子最近有发烧或者是喉咙痛的症状，或者一周前左右，有过发烧，那么要考虑是猩红热。

但是这三种脱皮，跟缺乏维生素或微量元素都没有直接关系，但是日常应该常规补充复合维生素和维生素D。


2️⃣治疗上面：首先建议加强润肤，外用保湿霜可以可以外用尿素或者凡士林，每天两次，连续擦四。有水疱的部位，应该涂抹艾洛松，它是一个中效的激素，擦在手指头，比弱效的，地奈德，效果更好，所以可以换一个药膏，观察一下看看。

3️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了汗疱疹，及进一步指导治疗：

1、孩子是第一次出现这种情况吗？婴儿期面部是否长过湿疹？是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、最近两周内，是否有发热，喉咙痛的症状？
3、目前孩子脱皮部位，是否有水疱，及瘙痒的感觉？
4、既往用过什么药物？是否擦过地奈德，丙酸氟替卡松，糠酸莫米松这类药物？
5、日常护理，是否擦保湿霜？擦过什么牌子的保湿霜？是否有效？
6、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞流鼻涕。（这点比较重要，需要家长仔细回忆）

好的，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。

您好，家长

1️⃣ 如果孩子的妈妈有过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，孩子也有过敏性鼻炎，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子是遗传了这种过敏体质而出现了湿疹，汗疱疹属于湿疹的一种类型，有湿疹体质的孩子，汗疱疹也容易反复发生。

解释湿疹原因：如果孩子家族有过敏体质，比如，过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？（这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。）父母有过敏症状，那么孩子容易遗传这类话过敏体质。目前孩子妈妈有过敏性鼻炎，那么，孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期，这类过敏体质，也会表现为皮肤的敏感，即皮肤屏障干燥，易泛红而出现湿疹。长大以后，皮肤的敏感会有好转，湿疹会缓解，但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎，或哮喘，或过敏性结膜炎的问题。（这个在医学上称为：过敏进程。Allergy March）所以目前护理好湿疹，对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本，是遗传的过敏体质问题。而热，出汗，汗液刺激；或者是冷，干燥；或食物过敏；或接触过原，都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症，就会反复发作湿疹。就像有火种（诱因）和有木柴（根本原因）的关系，如果没有木柴，有火种也不会着火。但是有了木柴，火种可以各种各样，都会着火。所以孩子湿疹需要加强护理，避免影响生活质量。

2️⃣所以目前可以涂抹保湿霜为主，有水疱的时候，可以涂抹艾洛松，每晚一次，涂抹一周。先擦药膏，再擦保湿霜，中间间隔半个小时。

3️⃣ 可以正常洗澡，洗澡的水温，38度到40度之间，时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了，不建议泡。

饮食上，在既往饮食中，孩子如果没有牛奶，鸡蛋，小麦，大豆，贝类，鱼类，花生，坚果这八大类食物，嘴巴周围前胸没有出现泛红，不瘙痒，都不过敏，那么就不建议盲目忌口。