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2025年12月16日
症状及患病时长：女，83岁，髋骨骨折术后约20天，到了晚上思维混乱，说胡话，偶尔暴躁，夜晚睡眠质量很差，经常醒，术后就开始，症状持续到现在
就医及用药情况：无
需要解答的问题：为了能提高夜晚的睡眠质量，能不能适当吃点安眠药，如果不能吃要怎样才能改善
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年12月16日
2025年12月16日
目前为止只能卧床，不能下地走动，身体状况还算好，白天正常的时候多些，晚上就会说胡话，能不能开点小剂量的抗精神病药物
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
您好，改善睡眠除了药物治疗以外，要注意睡眠卫生，如睡前6小时不要喝酒，睡前不看连续剧、小说等，不做容易引起兴奋的事情，白天避免小睡，午睡不要超过半个小时，保持卧室环境安静、整洁、舒适等，保持作息规律，更换舒适的枕头被褥，佩戴耳塞等，以寻求症状缓解。忌食辛辣、刺激、油腻、油炸的食物。这类食物在一定程度上会使得患者的胃肠道兴奋，肠胃不好的人，可能会造成夜间频繁上厕所，使睡眠障碍症状更严重。睡前尤其10点之后，不要大量饮水。睡前大量饮水，会增加夜间上厕所的频率，夜间憋尿也会对身体造成一定伤害。睡前不可加餐，一般认为夜间各个脏腑器官会进入休息状态。睡前不可饮用咖啡，咖啡中含有咖啡因会使神经兴奋，同时还有利尿的作用影响睡眠质量。
TA的问答
一、症状与患病时长
自幼注意力不集中、粗心、丢三落四，（遗落行李在火车上、丢失身份证2次）成年后症状持续：工作受严重影响（因撰写通知错误率高离职），人际关系紧张（忘约定致争吵），伴情绪敏感（对批评/恶评反应剧烈），睡眠节律严重延迟（凌晨6-8点入睡）。曾患抑郁、焦虑、强迫思维，经2年药物治疗情绪好转，但注意力、执行功能问题（启动难、时间估计不准）仍突出。
二、就医及用药情况
曾在精神科就诊，诊断抑郁、焦虑、强迫症，规律服药2年情绪改善，目前未针对注意力和睡眠用药。
三、待解答问题
1. 是否高度符合成人ADHD及“拒绝敏感”特征？是否需量表等检查明确？
2. 现有抑郁、焦虑、强迫症与注意力、执行功能问题有何关联？治疗如何统筹？
3. 严重睡眠延迟是否与ADHD相关？如何治疗调整？
4. 若确诊，有哪些明确药物方案？服药需注意什么？您好：
我近期持续感到莫名紧张、提心吊胆，烦躁易哭但不敢发怒。内心无法放松，总有“大祸临头”的不安全感，常过度担心，明知不必却难以控制。心慌、胸闷、气短。肩颈背部肌肉紧张酸痛，情绪激动时手抖。伴有头晕头痛、胃部不适、食欲下降。睡眠多梦。常感疲乏无力。
注意力难集中，记忆力下降。脑子停不下来，总反复思考坏结果（灾难化思维），且会不受控制地闪回以往冲突的惊恐画面。开始回避人多场合。需反复检查（如锁门）才能安心。
症状出现超一年，近一两个月加重。诱因与伴侣情绪失控有关，现即使其仅稍大声说话或训斥孩子，我也会胸闷心慌、胃部难受。
时好时坏。晨起后常长时间压抑，伴侣语气稍大声即加重。
效率下降，目前尚能胜任。不愿联系朋友，与家人交流内心排斥。兴趣减退，做家务和工作时疲惫感明显，缺乏动力，易累。
对未来悲观，不信任伴侣承诺，担心自己会崩溃放弃。
自我调节（听音乐、深呼吸）效果不明显。从未用药或咨询。
无重大疾病史、近期体检异常、药物或食物过敏。
当前未用药。
不吸烟饮酒，每天约1杯咖啡
家族无精神心理疾病史。
需药物帮助，经济能力有限
焦虑量表（中度）和PCL-5量表（47分），供您参考。症状及患病时长：女，83岁，髋骨骨折术后约20天，到了晚上思维混乱，说胡话，偶尔暴躁，夜晚睡眠质量很差，经常醒，术后就开始，症状持续到现在
就医及用药情况：无
需要解答的问题：为了能提高夜晚的睡眠质量，能不能适当吃点安眠药，如果不能吃要怎样才能改善
症状及患病时长：你好医生，我从今年10月底被诊断为抑郁焦虑症状
就医及用药情况：一直在吃草酸艾司西酞普兰片，现在是一天20mg的量。然后一开始还吃了盐酸曲唑酮片，但后面因为国内带盐酸曲唑酮吃完了，就开始换澳洲这边的药在吃，医生给我开了一个叫“mirtazapine”的药来代替盐酸曲唑酮。我现在在吃这两个药。
需要解答的问题：我想知道什么时候可以慢慢断药。因为我吃完药之后感觉很不好，这段日子每天都是浑浑噩噩的，没有精神，什么也不想干，脑子像一团浆糊，什么也记不住。然后对什么都没有欲望，我觉得有点太糟糕了，不想再吃药了。
症状及患病时长：一年半了
就医及用药情况：就医确诊为抑郁症躯体化症状
需要解答的问题：
开始是头蒙头晕耳鸣乏力头重脚轻，抬腿感觉腿上有铅块一样，腿上很重，颈肩处肌肉按压酸痛感，低头就头晕头发胀乏力，以为是颈椎病，就上医院检查头部和颈椎，拍了CT做了磁共振，头部和颈部没有问题，只是颈椎有轻微的反攻，没有压迫到神经血管，医生开了一血治疗劲椎病活血化淤的药吃了也没用，后来家里有个测试心率的工具，就测试看看心率，测试心率到130左右了，但是坐下心率就跳到80几下站起来就到130左右，于是我就到医院检查心率，测试了24小时心电图，测试正常，有检查了甲状腺激素正常，心肌酶正常，肝功能正常，肾功能正常，就是尿酸高，医生说我有可能是抑郁症躯体化的表现，给我开了47.5mg倍他乐克琥珀酸美托洛尔，一天吃半片，如果效果不好就吃一片，乌灵胶囊晚上吃两粒一天一次，就这样吃了大概两个月，乌灵胶囊吃完了就没有买，琥珀酸美托洛尔一直在吃，吃半片，心率休息时降到60左右，坐着70左右，站起来就90左右，最近不知怎么回事站起来心率突然到130左右，坐着110左右，于是我美托洛尔加到一片的剂量，现在心率坐90站115
