2025年12月16日
第1次提问
宝宝7个月,流清鼻涕、咳嗽有半个月,没发烧。去医院看诊断鼻炎,洗了两次鼻子,鼻涕这两天有缓解,但是咳嗽一直没好。服用西替利秦滴剂(每晚5滴)已经十天了,感觉没啥效果。请问咳嗽该怎么办?
辛万春医生
🙂亲爱的家长,感谢您选择网络问诊服务。我们理解在孩子生病时,您寻求医疗咨询的急切心情。
但是网络问诊有一定局限性,无法亲自观察孩子,但我们将尽力根据您所提供的信息,遵循循证医学,给予客观科学的建议。
现在我会详细分析您的问题。可能需要等待15-20分钟
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辛万春医生
如果咳嗽是因为鼻涕倒流导致的,应该继续针对鼻炎治疗,鼻炎控制,咳嗽症状就会逐渐好转消失。
看鼻炎这次有没有看儿科,如果看了,儿科医生怎么说的?
这几天咳嗽加重了吗?什么时间咳嗽的厉害?
2025年12月16日
第2次提问
就是去儿科看的,医生说鼻炎,洗个鼻子,继续使用西替利秦滴剂。但是我感觉这个药没效果!今天咳嗽有点加重,白天咳的比较多
2025年12月16日
辛万春医生
咳嗽有可能是鼻炎导致的鼻涕倒流,前面说到了,同时也不能排除合并呼吸道感染,目前咳嗽症状没有减轻,建议再次带宝宝去儿科复诊。医生需通过听诊(排除支气管炎、肺炎等下呼吸道问题)、评估鼻炎控制情况,判断咳嗽是否仍由鼻涕倒流引起,或是否存在其他诱因(如气道高反应),避免因延误评估导致症状加重。
如果排除呼吸道问题,鼻炎可以定期到当地五官科随诊。鼻炎的原因有很多,有一部分跟过敏有关系,也有一部分是感染造成的。
如果孩子是感染造成的,那么需要针对病因治疗,如果是病毒感染,那么以对症为主,清洗鼻腔,加强护理,如果存在细菌感染的,可能根据病情需要使用抗生素。
如果是过敏导致的,那需要查过敏源,排除致敏源。过敏没有排除之前,那西替利嗪效果可能不会特别明显。
我的建议如下
明天到当地儿科,五官科复诊,重新评估孩子目前的病情。根据病情变化调整治疗方案。
同时居家护理也不能放松
继续坚持生理盐水洗鼻:即使流涕减少,每日1-2次洗鼻可帮助清理鼻腔残留分泌物,减少鼻涕倒流刺激咽喉,从而缓解咳嗽。
​保持环境湿润:使用加湿器(每日换水清洁),将室内湿度维持在50%-60%,避免干燥空气刺激宝宝呼吸道,加重咳嗽。
​避免刺激因素:暂时避免带宝宝去人群密集、空气污浊的地方,家中不吸烟,减少粉尘、异味对宝宝呼吸道的刺激。
2025年12月16日
第3次提问
我昨天刚去医院复诊过了,医生听诊支气管那些都没问题,就是建议我继续使用西替利秦。但我个人感觉需要换药。我问诊了另外一个医生,他建议我做雾化,您觉得怎么样?会不会用药太重了?

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2025年12月16日
辛万春医生
这个医生如果是五官科的,可以听他的意见雾化治疗。如果是儿科医生,我还是建议你到五官科就诊。
关于雾化,儿科一般是经口超声雾化吸入布地奈德(激素),同时联合支气管扩张,如沙丁胺醇或特布他林,用于儿童呼吸道感染、过敏等导致的咳嗽或喘息;但是三种药同时使用,针对鼻炎,儿科临床上基本不会使用。
因为鼻炎属于五官科疾病,鼻炎的诊疗都在五官科进行。当然了。简单的鼻炎症状我们一般会建议生理性海盐水洗鼻,如果进一步的鼻腔喷雾诊疗,都会让孩子到五官科专科就诊。听取专科意见。
你家的孩子排除呼吸道导致的咳嗽,目前还是考虑鼻炎鼻涕倒流,可以继续生理性海盐水洗鼻,同时五官科就诊,目前鼻炎的病因,是感染还是过敏,这样才能对症用药。

TA的问答

症状及患病时长: 辛大夫刚下午4点多咨询过您,麻烦您看下,她下午不痒了不挠了,但是吃晚饭之前又开始挠了,那会睡了一会儿,又出了好多汗,这会又开始挠了,但还好不是特别严重,这种情况今天已经喝过氯雷他定了,24小时以后才能再喝吧?那能涂点儿什么药止痒呢?涂炉甘石么?如果用炉甘石涂上以后多久擦掉呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:能涂点儿什么药止痒呢? 症状及患病时长:医生,你看下这个怎么喝,喝多少,3个月,7.2公斤 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生好,想咨询一下奶量增加问题,目前小宝宝37天,男,体重7斤5两,40周➕2天出生,新生儿体检都是指标正常,现在是奶粉喂养,爱他美,一顿水量130ml,奶粉量也是相应配比,冲好差不多140ml左右,大概3-4小时喂养一次,现在是喝完奶以后会大哭,晚上睡觉3个小时会醒,我们家月嫂说是没吃饱,要加奶,我们担心会不会过度喂养,想咨询需要加奶吗,加到140ml。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:三个月孩子发烧38.5,没有其他感冒症状,这是他的血检照片,还有粪便照片,医生我给他吃什么药 辛医生您好,我家孩子5岁了,最近一个多月动不动就说想吐或者肚子痛,但饮食、睡眠和精神方面都和往常一样,没看出有什么异常,而且她每次跟我说完想吐之后马上又投入到别的事情中去了,就像是随口说说似的,让我有点懵…以前也从未出现过这种情况,请问我该怎么做呢?