咳嗽有可能是鼻炎导致的鼻涕倒流,前面说到了,同时也不能排除合并呼吸道感染,目前咳嗽症状没有减轻,建议再次带宝宝去儿科复诊。医生需通过听诊(排除支气管炎、肺炎等下呼吸道问题)、评估鼻炎控制情况,判断咳嗽是否仍由鼻涕倒流引起,或是否存在其他诱因(如气道高反应),避免因延误评估导致症状加重。
如果排除呼吸道问题,鼻炎可以定期到当地五官科随诊。鼻炎的原因有很多,有一部分跟过敏有关系,也有一部分是感染造成的。
如果孩子是感染造成的,那么需要针对病因治疗,如果是病毒感染,那么以对症为主,清洗鼻腔,加强护理,如果存在细菌感染的,可能根据病情需要使用抗生素。
如果是过敏导致的,那需要查过敏源,排除致敏源。过敏没有排除之前,那西替利嗪效果可能不会特别明显。
我的建议如下
明天到当地儿科,五官科复诊,重新评估孩子目前的病情。根据病情变化调整治疗方案。
同时居家护理也不能放松
继续坚持生理盐水洗鼻:即使流涕减少,每日1-2次洗鼻可帮助清理鼻腔残留分泌物,减少鼻涕倒流刺激咽喉,从而缓解咳嗽。
保持环境湿润:使用加湿器(每日换水清洁),将室内湿度维持在50%-60%,避免干燥空气刺激宝宝呼吸道,加重咳嗽。
避免刺激因素:暂时避免带宝宝去人群密集、空气污浊的地方,家中不吸烟,减少粉尘、异味对宝宝呼吸道的刺激。