症状及患病时长：5月份确诊，6月9号开始质子放疗。8月19第一次复查。11月18日第二次复查并住院儿科复查就医及用药情况：需要解答的问题：余主任您好，我是杨政泽的妈妈。杨政泽是患脑胶质瘤，是高主任这边质子放疗的。我们上个月来第二次复查也在您这边住院全部检查过的。就是当时祝住院和出院您这边给我们配了“醋酸氢化可的松片”代替“地塞米松”的。出院后按照您的医嘱我们药刚好吃完。就是最近这两天发现他走路又出现不平稳的现象，在想是不是要继续给他用“醋酸氢化可的松片”来缓解症状。想问您一下如果继续吃的话需要吃多少的量？一天几次？吃之前是否需要吃“奥美拉挫肠溶片”。或者还是说需要挂甘露醇？ |儿科|丁香医生

2025年12月18日

第1次提问

症状及患病时长：5月份确诊，6月9号开始质子放疗。8月19第一次复查。11月18日第二次复查并住院儿科复查就医及用药情况：需要解答的问题：余主任您好，我是杨政泽的妈妈。杨政泽是患脑胶质瘤，是高主任这边质子放疗的。我们上个月来第二次复查也在您这边住院全部检查过的。就是当时祝住院和出院您这边给我们配了“醋酸氢化可的松片”代替“地塞米松”的。出院后按照您的医嘱我们药刚好吃完。就是最近这两天发现他走路又出现不平稳的现象，在想是不是要继续给他用“醋酸氢化可的松片”来缓解症状。想问您一下如果继续吃的话需要吃多少的量？一天几次？吃之前是否需要吃“奥美拉挫肠溶片”。或者还是说需要挂甘露醇？

2025年12月18日

于意医生

哪天停药的，最后一天的剂量？或者把出院小结拍照上传，或者等我下午去医院帮你查一下结果。

2025年12月18日

第2次提问

按照您的医嘱吃的，12月2日停药的

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2025年12月18日

于意医生

复习了病史和影像。
需要地塞米松 1片，每日2次口服，症状缓解后考虑减傍晚的半片，若能维持稳定再考虑减量。奥美拉唑20mg 每日口服。
主要考虑肿瘤仍然在生长，以后很难停用地塞米松，可以开始磺胺甲恶唑每日1片预防感染。
若现在同时有头痛等表现建议去医院监测血压，静滴甘露醇，降低颅内压。
另外，曾经接受过贝伐珠单抗或者其他药物治疗吗？

2025年12月18日

第3次提问

之前都是服用地塞米松的，上个月来复查是说用醋酸氢化可的松片来替代地塞米松，副作用小一些然后也是生理性需要的激素。那现在还要继续服用地塞米松吗？还是说服用醋酸氢化可的松片也可以？除了质子放疗和日常的激素药和甘露醇之外没有接受过贝伐珠单抗。如果继续服用地塞米松的话需要多久做一次复查，检查他的内分泌系统是否正常

2025年12月18日

于意医生

之前考虑到放疗后的生理性的替代，醋酸氢化可的松更佳。综合检查发现生理性的激素是可以的。目前主要是肿瘤的水肿效应，所以我们还是换回地塞米松。当然之前用药经验是氢化可的松也有效，但是地塞米松消水肿的效果会更好一点。
2周复查一下电解质血糖等生化。
每3个月或者有其他症状需要检查磁共振。