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影像检验科
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董龙春
主治医师
放射科
天津市人民医院
擅长:
肺结节
、
胃肠道恶性肿瘤
、
肝肿瘤
、
前列腺癌
、
子宫恶性肿瘤
、
卵巢肿瘤
、
腹痛
图文问诊
¥59
5.00
分
月回答 24
2025年12月29日
第1次提问
https://g1y.cc/MDBndXZs 有长期吸烟历史
2025年12月29日
董龙春医生
不好意思,让您久等了
您的情况我已悉知。如果存在长期吸烟史,那您本身属于
肺癌
高危人群。
尽管如此,左肺实性结节1年余无变化,考虑良性可能性大,继续复查即可。右肺尖磨玻璃结节,目前考虑炎性可能大,建议3个月后复查。
所以,您不必担心,3个月后复查胸部CT即可。我们看一下结节的变化,再决定下一步处理策略
2025年12月29日
第2次提问
谢谢医生。如果三个月后复查,是否会延误手术最佳时间;这期间是否需要做pet增强ct看密度;以及是否需要服用抗生素排除炎性干扰
2025年12月29日
董龙春医生
您有咳嗽咳痰发热的症状吗?如果没有,不建议随便服用抗生素经验性治疗。
对于右肺磨玻璃结节,如果是炎性病变,三个月后大概率会有显著的变化,比如减小或者消失。
对于左肺实性结节,已经发现1年余无著变,建议继续观察即可。PETCT倒是可以做,但不强烈推荐。
最后,在肺内结节随访过程中,您不用特别担心。
最新的权威研究显示,对于这种偶发肺结节,随访观察与手术治疗的长期生存结果无显著差异,且随访期间结节稳定与体积增大患者的生存结果也无显著差异。因此,采用 CT 随访观察可能是最适宜的管理方式
2025年12月29日
第3次提问
当地医生有强烈要求手术切除,说恶性概率大于50%。
2025年12月29日
董龙春医生
您找的是胸外科医生吧,一般胸外科医生都是痴迷于手术的。他说的是哪个结节呢,左肺的实性结节还是右肺尖的磨玻璃结节?
董龙春医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第4次提问
是磨玻璃结节,对是挂的胸外科
董龙春医生
您相信我好了,右肺尖这个磨玻璃结节,咱就三个月后复查。如果稳定,继续6-12月复查。如果减小或者消失,就证明是良性炎性结节。如果增大或者出现实性成分,那再考虑切除,一点也不会影响预后的,这也是国际权威研究证实的。
磨玻璃结节,最好的办法就是CT定期观察。
TA的问答
这是什么病,问哪个科的医生
72岁老人的B超清单,请帮忙看一下,大概一年前的B超给出的结论是肝硬化加肝囊肿,现在从B超单上看,是症状减轻了吗?
医师您好!我25年9月13日查出来肺结节10✘10.还有一个10✘14mm。12月12复查没有变化。还需要手术吗?
四个月前体检右肺上尖叶磨玻璃0.65厘米结节,现在复查0.65厘米结节消失,右肺门处新发现一个1.1厘米实性结节!四个月长这么大?不知道是良性结节还是恶性结节
症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 你好主任,请帮忙看一下这个ct影像是否能观察到胃和横结肠部位?(识别二维码可以看到ct影像)
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