2025年12月29日
第1次提问
https://g1y.cc/MDBndXZs 有长期吸烟历史
2025年12月29日
董龙春医生
不好意思,让您久等了
您的情况我已悉知。如果存在长期吸烟史,那您本身属于肺癌高危人群。
尽管如此,左肺实性结节1年余无变化,考虑良性可能性大,继续复查即可。右肺尖磨玻璃结节,目前考虑炎性可能大,建议3个月后复查。
所以,您不必担心,3个月后复查胸部CT即可。我们看一下结节的变化,再决定下一步处理策略
2025年12月29日
第2次提问
谢谢医生。如果三个月后复查,是否会延误手术最佳时间;这期间是否需要做pet增强ct看密度;以及是否需要服用抗生素排除炎性干扰
2025年12月29日
董龙春医生
您有咳嗽咳痰发热的症状吗?如果没有,不建议随便服用抗生素经验性治疗。
对于右肺磨玻璃结节,如果是炎性病变,三个月后大概率会有显著的变化,比如减小或者消失。
对于左肺实性结节,已经发现1年余无著变,建议继续观察即可。PETCT倒是可以做,但不强烈推荐。
最后,在肺内结节随访过程中,您不用特别担心。
最新的权威研究显示,对于这种偶发肺结节,随访观察与手术治疗的长期生存结果无显著差异,且随访期间结节稳定与体积增大患者的生存结果也无显著差异。因此,采用 CT 随访观察可能是最适宜的管理方式
2025年12月29日
第3次提问
当地医生有强烈要求手术切除,说恶性概率大于50%。
2025年12月29日
董龙春医生
您找的是胸外科医生吧,一般胸外科医生都是痴迷于手术的。他说的是哪个结节呢,左肺的实性结节还是右肺尖的磨玻璃结节?
董龙春医生
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第4次提问
是磨玻璃结节,对是挂的胸外科
董龙春医生
您相信我好了,右肺尖这个磨玻璃结节,咱就三个月后复查。如果稳定,继续6-12月复查。如果减小或者消失,就证明是良性炎性结节。如果增大或者出现实性成分,那再考虑切除,一点也不会影响预后的,这也是国际权威研究证实的。
磨玻璃结节,最好的办法就是CT定期观察。