问题详情

症状及患病时长：董主任晚上好！又来麻烦您了。25年11月由于再次卒中（肢体动作不到位，言语不清约一分钟）随即住院治疗。相关的主要检查结果如图片（本次检查的主要部份，其余指标基本正常的没上传，其中一张是去年3月的）。您上次开的药没敢吃，因为我每月复诊时曾暗示主治医生像是3PD症状都未被采纳，认为是脑部血液循环不良导致。真的很抱歉😢 就医及用药情况：住院后到目前按医嘱服用吲哚布芬片、吡拉西坦片、阿托伐他汀片（20 mg）及灯盏胶囊 需要解答的问题：1）、头晕（非天旋地转的情况，一整天基本上都是躺着没事，站着特别是行走的时候晕的感觉明显，犹其在人多的地方或者周边有运动着的物体的时候）到目前好像也没有明显的好转，这与椎动脉狭窄有直接的关系吗？上面图片中提到纤维肌发育不良／生理性的问题，可以理解为先天性或结构性的因素吗，如果是的话那就不会一年半载或三五年形成的，只会更长的时间。我认为去年3月份或之前的检查可能因技术原因或侧重点不同而没有详细记录而已。如果有直接关系，那这个头晕就不是近一年才感觉到的，而是一个好几年甚至一直都存在的相当长的时期。2)关于双腿有点酸软无力的问题，下面的问题再咨询您

1）今次住院之前一直按医嘱服用阿司匹林和阿托伐他汀（10 mg），住院期间及出院后改服吲哚布芬的，他汀20 mg; 2）近一年多的压血及脉博居家监测都挺正常的90～120/58～80，脉博60～80;另外本次脑梗应该也是偶然的吧比如斑块不够稳定导致碎片？另外您说的血管问题与脑梗的关系是指与椎动脉狭窄（纤维肌发育不良／生理性的问题上面发给您的检查报告图片中有，下划红线部分）有直接关系，那这椎动脉的问题不会一年半载或三五年形成的，只会更长的时间啊比如十几年或者自出生以来？

关于双腿发软乏力的问题：目前双腿发软，有时觉得大腿肌肉发软，有时小腿肌肉发紧，有时膝盖周围酸软（有一次双膝，发抖了几下几乎站不稳），感觉与腰椎间盘凸出的关系不太大（见下图），也与他汀的关系不大，感觉与脑部血液循也没太大的关系，因为那个只是局部问题啊。还有，本次住院时我也向主治医生及神经内科主任医生提出过双腿乏力的疑问，是否要请相关的医生做一下相应的检查之类，他们都认为与脑部血液微循环什么的有关，主治医生还让我躺着分别做了左右腿抬腿的动作之后没有再请骨科？肌肉科什么的医生了。那，究竟是什么原因啊？问这些问题因为我这只是一个小地方，医疗技术力量特别是经验有所不足。感谢董主任百忙中为我答疑解惑，再次感谢您🙏