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董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.99分
月回答 369
2026年01月05日
症状及患病时长：头晕约8个月。症状时好时坏，走路或坐车看东西或长时间看手机电脑加重，下午和晚上比早上严重，人多车多的时候看东西更晕。入睡时间时间长，应该有轻微焦虑和抑郁的问题。自查有点像pppd，24年10月有突聋情况，耳鸣时间较长，超过10年。
就医及用药情况：现在医生说是焦虑头晕。开了曲唑酮。
需要解答的问题：是否是pppd，怎么治疗？
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2026年01月05日
有点昏昏沉沉的，感觉脑子闷闷的，严重时候会感觉走路不稳的。焦虑和心里问题应该是有的，但是感觉不严重。头部检查的话多年前做的核磁和tc显示正常，近年没有外伤过。
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2026年01月05日
目前的头晕考虑精神性头晕（也就是持续性姿势性感知性头晕）；
总体上目前需要持续性姿势性感知性头晕
1，持续性姿势性感知性头晕；持续性姿势-感知性头晕（PPPD）是一种慢性前庭综合征，以持续性非旋转性头晕和/或不稳感，或者可疑视物不清楚，重影感为主要表现，不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病；
2，药物治疗：如果经常出现，可以考虑服用来士普，早餐后服用，先每次半片，3-5天后改为每次一片，服用1-3月可以改善
3，生活上，建议行前庭功能康复：盯着前方目标走直线，同时上看下看左看右看，每次5分钟，朝目标前进，每天一到两次，可以改善；
4，总体不要太担心，只要不是脑袋中枢问题，危险性就会小很多，目前不考虑脑部问题，按照我说的做，一般1-2周就会起效，后面会给越来越好转的
总体上目前需要持续性姿势性感知性头晕
1，持续性姿势性感知性头晕；持续性姿势-感知性头晕（PPPD）是一种慢性前庭综合征，以持续性非旋转性头晕和/或不稳感，或者可疑视物不清楚，重影感为主要表现，不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病；
2，药物治疗：如果经常出现，可以考虑服用来士普，早餐后服用，先每次半片，3-5天后改为每次一片，服用1-3月可以改善
3，生活上，建议行前庭功能康复：盯着前方目标走直线，同时上看下看左看右看，每次5分钟，朝目标前进，每天一到两次，可以改善；
4，总体不要太担心，只要不是脑袋中枢问题，危险性就会小很多，目前不考虑脑部问题，按照我说的做，一般1-2周就会起效，后面会给越来越好转的
2026年01月05日
目前治疗耳鸣吃的，长春胺缓释胶囊和甲钴胺，可以联合服用吗？还有气血不足手脚冰凉吃的气血的中成药可以一并服用吗？用药有啥禁忌吗，比如喝酒，谢谢您。
TA的问答
症状及患病时长：我妈妈前几年开始痴呆，目前大小便失禁，不会走路。半个月前癫痫发作，发现有脑积水，做了脑积水手术，手术后开始正常，这两天发现身体不管是坐着还是扶着走路，都是往一侧倾斜，
就医及用药情况：美金刚，盐酸曲锉酮
需要解答的问题：下面2个。分别是没有做脑积水之前的核磁，还有一个是做脑积水后的ct，麻烦医生看看，我们的脑部情况，我妈现在开始一侧歪斜，是什么原因症状及患病时长：昨天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
主任您好，我是昨天睡觉时，刚要睡着的时候突然左手自己猛然抬了一下当时马上就要睡着了，在做梦还是在想啥事我忘记了，突然左手不自觉的抬了一下，惊醒后再次正常入睡，请问是什么问题呢，是正常的吗。
症状及患病时长：
症状：额头、太阳穴轻微疼痛（胀痛，顿感痛）
耳蜗性偏头痛（有两次低频听力下降）
时长：7个月疼了3次左右
就医及用药情况：
1.首次头疼 ：洛索洛芬钠 两天恢复正常
2.二次头疼伴随听力下降：激素针听力恢复，头痛吃大川穹口服液（脑ct正常，颈部b超正常）
3.三次听力下降：耳鼻喉科判断耳蜗性偏头痛 ，吃西比灵，敏使朗，银杏叶听力恢复（证实医生判断）
4.本次头痛：吃了三天大川穹口服液没什么变化，另吃完第三次药物后，会有全身游走肌肉跳动的症状（眼皮，全身，有时候频繁有时候很少）
（以前仅月经第一天会有头痛，无需药物可恢复，今年治疗痘痘吃了多西环素，是否药物副作用？目前已经停药）
需要解答的问题：
本次头痛应该吃什么药，是否能判定是偏头痛？症状及患病时长：左半边脑袋神经抽动般疼痛，最严重的时候，张嘴也疼。疼痛不持续，一阵阵。前天突然发作，昨天好一些，今天又开始疼。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
做了CT，医生说无大碍，建议疼的时候吃布洛芬缓解。头疼可能是什么原因引起的，要不要做进一步检查症状及患病时长：
疑似晕血，还没吃晚饭，吃了一包糖，17.20剃须刀划伤手（伤口很浅，略流血），过两到三分钟头很晕，严重的时候天旋地转手发麻，有呕吐症状，呕吐物颜色正常，持续约二十分钟，睡了一个半小时后稍好转，坐起和动头还是很晕。后来吃东西又吐干净，现在过了六小时，动头较晕，不动基本不晕。人在美国等不到医生，但测出目前血压、心率、血氧都正常
就医及用药情况：
现在在美国 没有用药 平时没有固定吃药
需要解答的问题：
求问可能的病因
