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神经外科
问题详情
沈建
主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第一医院
擅长:
颅内动脉瘤
、
脑出血
、
脑梗死
、
脑血管狭窄
、
颈动脉狭窄
、
脑血管畸形
、
颅内肿瘤
、
脑外伤后综合征
、
重型颅脑损伤
、
头痛
、
头晕
、
四肢麻木
图文问诊
¥239
5.00
分
月回答 18
2026年01月06日
第1次提问
医生您好,患者男,62岁。 1月1日晚突发言语不清、嘴角歪斜、右侧肢体无力,发病约2小时内到院,当晚行静脉溶栓。 溶栓过程中(未打完)右侧肢体即恢复活动,言语及面瘫同步改善。 后续完善头颈CTA、CTP、MRI+DWI、MRA(报告已发)。 目前仅残留轻度言语含糊,面瘫及肢体功能已恢复。 无吸烟史,无糖尿病,平时血压正常,血脂不确定吧。 入院期间血压血糖均稳定。 目前每天静脉输注主要包括: 1)血塞通 400 mg(NS 250 ml); 2)尤瑞克林(尿激肽原酶)0.15(NS 150 ml); 3)丁苯酞 25 mg。 目前患者口服药情况: 1)阿托伐他汀钙片 10 mg 每日 1 次,每次 2 片(20 mg)。 2)阿司匹林肠溶片 100 mg 每日 1 次,每次 1 片。 3)硫酸氢氯吡格雷片 75 mg 每日 1 次,每次 1 片 4) 想请您结合影像评估溶栓效果、再发风险,以及后续是以药物治疗为主还是需要介入评估,并指导用药和复查方案。
为保护用户隐私不显示图片
沈建医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
2026年01月06日
沈建医生
02:30
转文字
2026年01月06日
第2次提问
好的,谢谢医生的答复,我这边清晰了。吃药后再去进行复查。再评估是否手术。
沈建医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
沈建医生
01:26
转文字
2026年01月06日
第3次提问
好的医生,明白您的建议了。想再请教一下,后续复查一般需要做哪些检查项目?我们这边属于基层医院,也想在出院前向医院确认一下,是否具备相应的复查条件和技术能力,方便提前做好安排。
沈建医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
沈建医生
00:38
转文字
沈建医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年01月06日
沈建医生
颅脑磁共振,CTP灌注成长,还有全脑DSA 造影。
第4次提问
好的,沈医生,我没有问题了,感谢您。
沈建医生
不客气的,感谢您的信任,祝生活愉快,早日康复!
TA的问答
症状及患病时长:我奶奶,78岁,20260105 6:00左右,车祸导致昏迷。立即送至就近区县医院,随后8:00转院至当前医院,进行全面检查。 就医及用药情况:20260105 9:30~13:00开颅手术之后,一直在ICU病房,用呼吸机进行呼吸。暂未苏醒。手术前,曾有呼吸暂停。 需要解答的问题:第一份影像为颅脑CT,第二份为心超,报告单也已上传至附件,影像较大,为dcm格式。 请医生帮忙看一下影像和报告单,我奶奶当前的状态下,苏醒的概率有多少。应该如何安排后续治疗或是继续观察。如救治成功,当前状态下的愈后预期如何。如需其他信息,请医生随时指出,我会尽快进行补充。
医生您好,患者男,62岁。 1月1日晚突发言语不清、嘴角歪斜、右侧肢体无力,发病约2小时内到院,当晚行静脉溶栓。 溶栓过程中(未打完)右侧肢体即恢复活动,言语及面瘫同步改善。 后续完善头颈CTA、CTP、MRI+DWI、MRA(报告已发)。 目前仅残留轻度言语含糊,面瘫及肢体功能已恢复。 无吸烟史,无糖尿病,平时血压正常,血脂不确定吧。 入院期间血压血糖均稳定。 目前每天静脉输注主要包括: 1)血塞通 400 mg(NS 250 ml); 2)尤瑞克林(尿激肽原酶)0.15(NS 150 ml); 3)丁苯酞 25 mg。 目前患者口服药情况: 1)阿托伐他汀钙片 10 mg 每日 1 次,每次 2 片(20 mg)。 2)阿司匹林肠溶片 100 mg 每日 1 次,每次 1 片。 3)硫酸氢氯吡格雷片 75 mg 每日 1 次,每次 1 片 4) 想请您结合影像评估溶栓效果、再发风险,以及后续是以药物治疗为主还是需要介入评估,并指导用药和复查方案。
症状及患病时长:2月前从轮椅上摔了一跤,脑袋有个包,影响走路,抬不起腿 需要解答的问题:需要引流么?86岁年纪大怕有风险
症状及患病时长:3个月前出现一次头晕手无力,去医院诊断为脑梗,中动脉M1狭窄。后面没有出现不适症状。 就医及用药情况:医院有给开阿司匹林和依折麦布片等药物,吃了3个月 需要解答的问题:现在复查新做了CT,麻烦医生您帮忙看下堵塞程度,当前有侧枝代偿吗?后续需要做介入手术,还是可以吃药缓解狭窄情况?
症状及患病时长:你好医生 我姥姥三叉神经痛好几年了 最近疼的无法忍受 家人带她去我们这边西京医院看了 检查结果想请您先帮看看 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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