问题详情

家长您好，我是张医生，病史信息已经收到，麻烦稍等片刻，待总结完毕后，给您详细诊疗意见，谢谢！

几个问题需要明确

热退精神好不好食欲怎么样？

咳嗽严重吗？一次几声一天几次？喘息吗？呼吸急促吗？

流鼻涕打喷嚏鼻塞吗？张口呼吸吗？打鼾吗？

腹泻吗？呕吐吗？

麻烦一一回复

1. 宝宝确诊病毒性感染，患病2天，主要表现为发热、轻微咳嗽、食欲减退及每日1次稀便；昨日高烧至39.2℃，服用2次布洛芬后，今日体温降至38.2℃，目前采用物理降温和多喝水缓解症状。发热期间宝宝爱睡觉，但醒后精神状态良好，热退后食欲尚可，存在反复发热情况；咳嗽不严重，一次咳2-3声，一天仅3-4次，无喘息、呼吸急促，呼吸平稳；偶有流鼻涕，无打喷嚏、张口呼吸及打鼾；无呕吐症状。

2. 结合宝宝症状及病史，目前考虑急性呼吸道感染，病毒感染可能性大，同时存在感染后轻微咳嗽及病毒感染引起的肠道功能紊乱，暂不支持细菌感染。

3. 布洛芬混悬液退热用法：体温≥38.2℃且宝宝因发热明显不适时或高热时使用，按宝宝体重计算剂量（每公斤5-10毫克），每6-8小时可重复一次，24小时内不超过4次；若体温＜38.2℃且宝宝精神好，优先物理降温和多喝水，无需强制用药。

4. 目前宝宝咳嗽轻微，无需特殊用药，做好日常护理即可；一旦咳嗽加重，影响日常活动或夜间睡眠，可加用雾化治疗：布地奈德0.5mg+异丙托溴铵125μg混合雾化，每天2次，疗程3-5天，缓解咳嗽症状。大便稀，可加益生菌口服，比如妈咪爱，每次半袋，每天2次，3-5天。

5. 日常护理需注意多给宝宝喝温水，保证液体摄入；饮食清淡易消化，无需刻意忌口，避免添加新辅食；保证充足睡眠，减少剧烈活动；发热时适当减少衣物，保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%；及时清理鼻腔分泌物，保持呼吸通畅；密切监测体温、精神状态及咳嗽变化。

6. 出现以下情况需及时儿科就诊：发热超过72小时仍无好转，或体温反复升高超过39℃；咳嗽明显加重，出现喘息、呼吸急促；精神状态变差，热退时仍萎靡、烦躁哭闹不止；食欲严重下降，奶量或进食量减少一半以上；稀便次数增多，或出现呕吐、大便带血；出现皮疹、口唇发绀等新症状。

祝小朋友早日康复。

感谢家长信任，希望本次沟通对你有帮助，现在免费赠送一条回复机会，方便的话请帮我评价一下，祝孩子早日康复～

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