2026年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:将近一个月 就医及用药情况: 看过医生开了药,吃了两天,今天突然觉得很不舒服 需要解答的问题: 是不是病情严重了?

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2026年01月07日
朱章添医生
好的,收到您资料和描述的情况。
1.目前您的很不舒服大概是怎么样的不舒服吗?比如是皮肤过敏瘙痒?还是恶心、呕吐等消化道表现?还是咽痛、发热等感染表现?还是本身的甲亢表现?比如说心慌、手抖、怕热出汗多、失眠、烦躁、食欲亢进等表现?
2.从您上传的资料,游离甲状腺激素60.68,是比较高的了,(一般我们的正常上限是22左右,具体看您这个医院)。所以根据这个上限,吃每天三次,每次1片的甲巯咪唑和普萘洛尔时可以考虑的。
但是有些人吃了会有副作用,比如说常见的有上面说到的肝功能损伤导致的消化道表现,造血功能抑制导致感染表现。如果您确实是这些表现的话,我们推荐您到内分泌科门诊复查肝功能和血常规,看看是不是这些副作用导致不舒服。
第2次提问
两天前去医院检查,血常规和肝功能都是正常的。 不舒服是指身体软,心慌。前天开始吃药,昨天晚上睡前感觉身体状况好一些了,今天早上起床又很严重,稍微站一会都站不住。是否是甲亢严重了,还是这个状态是正常的,要坚持服药呢?出院时开了半个月的药,说是吃完了再去复查。
2026年01月07日
朱章添医生
好的收到您的追问。
1.那您血常规和肝功能都是正常的,加上已经在吃利可君和肌苷片,一般不会太大异常。
2.您目前的身体软无力、心慌,还是考虑甲亢的表现,目前甲亢的药量比较大了,一般甲亢不会继续发展更严重。但是由于我们这些抗甲亢药物主要功能是抑制甲状腺激素不要继续产生,原来存在那些60.68的甲状腺激素是需要慢慢代谢的,大概需要1周左右,所以您目前这些不舒服考虑是甲亢恢复过程中,可以考虑先继续服药,后续再复查。
3.另外,确实有少部分的病人这些抗甲亢药物的治疗效果不好,可能甲亢会持续加重,如果您感觉再吃几天心慌、无力、手抖等表现更加严重,甚至出现了呕吐、腹泻、晕晕沉沉不清楚事情说胡话等表现,那就需要及时去复查,看看是否药物效果不好。
第3次提问
好的,谢谢医生。 那请问有什么需要注意的吗?比如饮食禁忌,推送吃什么?需不需要适当运动,还是要卧床休息呢?
2026年01月07日
朱章添医生
不客气
1.考虑到您目前甲亢状态,在生活饮食上您需要注意的事情包括,避免剧烈运动(如果太心慌,可以多休息,不过也不用卧床太久),避免熬夜,避免情绪波动,需要忌碘饮食,吃无碘盐,避免食用海鲜,海带,贝壳等高碘海产品。
2.我们短期的目标就是要把甲功三项,也就是促甲状腺激素,游离甲状腺素,游离三碘甲腺原等等之类的控制到正常,保持3-6个月,就可以慢慢的减少剂量,直到最小维持剂量(一般是甲巯咪唑5-10mg每天)。
3.我们甲亢的长期目标就是要把这个促甲状腺受体抗体控制到正常(您后面复查记得需要查这个指标哈),再维持3~6个月,再慢慢开始减量,甚至是停药。(一般顺利的话,我们控制稳定的疗程大概12~18个月)。
朱章添医生
考虑到您可能比较担心,所以赠送您一次追问机会,对以上回复如果还有不清楚的,可以继续追问,这边会为您继续解释哈🌈🐠
朱章添医生
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TA的问答

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