2026年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:我下午又去化验了一下你再帮忙看看是否是肾炎? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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徐亚光医生
您好,关女士,感谢您的信任,您这次的问诊内容以及您的尿红细胞位相我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要15分钟左右),请您稍等。
2026年01月07日
徐亚光医生
您好,关女士,您久等了。
1、您查的尿红细胞位相提示尿红细胞高倍镜镜检10-12个/HP,异形红细胞比例30%,这个并不能说明是肾炎引起的尿红细胞增多。
2、异形红细胞比例>75%才考虑为肾炎导致的尿红细胞增多,您的异形红细胞比例只有30%,因此并不能说明是肾炎导致的镜下血尿,您的尿红细胞位相提示正常形态红细胞为主,并不符合肾炎导致血尿的特征。
3、您目前镜下血尿原因待查,目前的结果没法确诊为肾炎。
4、您体型如何?您体型是否高瘦?临床上有一种类型的疾病也会引起尿隐血阳性、尿红细胞增多,这种疾病是胡桃夹征,多见于体型高瘦人群,是由于左肾静脉受压导致的,这个需要做左肾静脉超声检查了解有无胡桃夹征。胡桃夹征引起的镜下血尿提示正常红细胞为主。
5、您有空的时候可以做一下泌尿系B超,了解有无结石,结石导致的尿红细胞增多也会提示以正常形态红细胞为主。
6、您不要过于担心焦虑,您这次尿蛋白没有问题,您之前也查过24小时尿蛋白定量也是没事的,只是尿隐血阳性、尿红细胞镜检轻度偏高,这种情况临床上并不少见的,有不少人常年尿隐血阳性、尿红细胞轻度偏高,而尿蛋白也是没事的,这种情况定期复查就可以,没有特效药物。如果您的泌尿系B超也是正常的,这个并不影响您的健康,您定期体检复查就可以。
第2次提问
我身高170cm 150斤 算是胖人了,那你说我现在也没有流血,可能是月经前导致的红细胞吗?再或者1个月前的刮宫术会影响有血吗,而且我最近一直在吃中药调理月经。昨天晚上熬夜没睡好,这几项能导致有红细胞吗?
徐亚光医生
您好,关女士,您的回复内容我已收到,我仔细阅读后为您回复,请您稍等。
2026年01月07日
徐亚光医生
您好,关女士,您久等了。
1、您体型不是高瘦,并不是胡桃夹征的高发人群体型,到时候如果您查泌尿系B超的时候,可以顺便让医生给您开左肾静脉超声排查一下有无胡桃夹征。
2、您这个月生理期不知道是什么时候,由于尿检的时候需要避开生理期以及生理期前后三天,您目前不必急于再进行尿检,您可以等您这个月生理期结束五天以后,您再用中段尿复查尿常规、尿红细胞位相,顺便做泌尿系B超。
3、您一个月前的刮宫术与您尿检轻度异常关系不大的。
4、昨晚熬夜可能会一定程度影响您今天上午的尿检结果,一般并不会影响您下午在您们县中心医院查的尿红细胞位相的结果。
5、关女士,您目前不要过于担心焦虑,您之前也曾出现过尿隐血偶尔阳性的情况,如果只是凭借您这次尿红细胞位相结果,提示以正常形态红细胞为主,并不能说明是肾炎,需要排查是否为生理期影响或者泌尿系结石或者炎症等情况引起的。
6、关女士,您目前没有排尿不适症状,只是单纯尿隐血阳性、尿红细胞轻度升高,您目前也不必服用药物,建议您注意多喝水,注意劳逸结合,不要熬夜劳累,等您这个月生理期结束五天以后,您再留取中段尿复查尿常规以及尿红细胞位相,同时查泌尿系B超。
第3次提问
那我目前就是生理期或者有无结石的原因导致的尿隐血异常红细胞吗? 肾炎概率不大?
徐亚光医生
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2026年01月07日
徐亚光医生
您好,关女士,您久等了。
1、单纯凭借这一次的尿红细胞位相结果,并不能绝对的判断排除肾炎。
2、如果您多次查的尿红细胞位相都是提示正常形态红细胞为主,那么肾炎的可能性不大的,因为肾炎引起的尿红细胞是异常红细胞也就是畸形红细胞为主。
3、凭借您这次的尿红细胞位相提示正常形态红细胞为主,提示与炎症、结石、生理期等因素有一定关系。
关女士,我刚才为您申请增加了一次交流机会,您有疑问咱们可以再交流,我再为您解答
徐亚光医生
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2026年01月08日
第4次提问
我今天又复查了一下尿常规 照比昨天降下来一些了。

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徐亚光医生
您好,关女士,您的回复内容我已收到,我仔细阅读后为您回复,请您稍等。
2026年01月08日
徐亚光医生
您好,关女士,您久等了。
1、您今天查的尿红细胞总数明显降低了,尿红细胞高倍镜计数也接近正常了,是比较好的现象,尿蛋白弱阳性,不要过于担心焦虑,您之前查的尿蛋白阴性,也查过24小时尿蛋白定量也是没事的。
2、建议您注意适当多喝水,勤排尿,等您这个月生理期结束5天以后,您再留取中段尿复查尿常规、尿红细胞位相。
3、根据您目前的结果,没法确诊肾炎,您先不要过于担心焦虑,目前只是尿红细胞轻度偏高,也并不影响您的健康,您不要太担心。

最近感冒的人比较多,您注意自我防护,您去医院的时候尽量戴口罩,居住的屋内适当通风,注意勤洗手。
关女士,麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价,您的好评是对我的支持和鼓励,谢谢您的信任,麻烦您了。
感谢您的信任,望您复查有理想的结果!

TA的问答

症状及患病时长:尿频尿急尿痛,伴有想大便的感觉。有一次小便明显有红色,但是只有那一次。产后至今有三年半了,产后频发,25年发了5次。现在26年了,4号又发了。一般是月经后,还有一点点血丝或者褐色分泌物的时候,就会发作。怀孕前也有过,次数不多。我是剖宫产,当时导尿了,导尿时就有种很难受的感觉,特别想大便,浑身难受,但是我剖宫产当天早上是大便过了的(当然最终没有大便,麻药上上去马上就好了)为什么要提这件事呢,因为这个感觉跟我发尿路感染的时候,有种想排便但是排不出的感觉很像。 就医及用药情况:基本每次都是吃三天可乐必妥就好了,有一次有明显的血尿,我吃了七天可乐必妥。我是在今年才去看医生的,两次尿培养,第一次没有培养出细菌;后面几个月发作,又查了一次,培养出革兰阴性菌感染,做了药敏试验。后一个月又发了,我去了另一个医院,查了妇科,妇科医生说,有一些盆底肌的问题。 需要解答的问题:我(4号)又有发作,我挺爱干净的。平日每日换内裤、清洁。性生活后也会用水清洗,避孕套避孕。我是不是慢性肾炎?或者泌尿系的细菌定植?症状及患病时长: 高血压,尿酸高,尿隐血2+ 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:本人12月6号去体检第一次发现肌酐与尿酸指标远高于正常值,一直以来都没有任何明显的症状,同时本人在过去饮食习惯较不健康,饮食中肉类占比高,不喜欢吃蔬菜,喜食豆制品与菌类,有熬夜习惯。本人分别于12月6日(图1-2),12月12日(图3-5),1月8日(图6-8)去做了尿常规,尿沉渣定量与肾功能检查,三次检查中肌酐指标都是偏高的,但是尿检无异常(第一次检查非晨尿中段尿,且检查前喝了大量水)。 就医及用药情况:12月9号去就诊后医生初步判断为尿酸性肾病,开了非布司他片,每日一片,目前已用药一个月。 需要解答的问题:目前肾功能损伤是否严重,需不需要肾穿刺,有哪些措施可以治疗或者延缓病情。症状及患病时长:肾类圆形混杂密度影 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,左肾见14×17类圆形混杂密度影,内见脂肪成分,请问这是什么情况呀,女50岁 症状及患病时长:一个月前急性尿路感染过一回 吃了左氧复查好的 几天前性行为后就感觉下面一直有尿意 尿道口酸酸的 有时候就会尿等待只能憋出一点尿 就医及用药情况:昨天按照尿路感染吃了一颗,今天去查了发现白细胞不高 但是鳞状上皮细胞高出很多 复查的时候也是偏高的 需要解答的问题:1.是否要继续检查什么 要吃什么药 需要联合妇科看下嘛