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高玲
副主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
4.43分
月回答 35
2026年01月08日
症状及患病时长：二胎产后23个月，睡眠质量差，精力低下，焦虑脑雾 ，免疫力差，已经四年半（第一胎产后开始），三个月前发现胰岛素抵抗，黄体期，孕酮低，游离睾酮高，经过三个月的运动控糖，已逆转胰岛素抵抗，但孕酮黄体期依然很低，游离睾酮更高，1.5年前来月经，周期28-32天，月经稀疏，连续90天服用天然孕酮治疗后经期量非常大（怀孕前的2-3倍，服药前的4倍，7天规律出血）
就医及用药情况：医生建议每日睡前服用150mg天然黄体酮补充了80多天
需要解答的问题：1: 我之前的医生建议我连续服用孕酮 80 多天（50mg 7天，100mg 7天，150mg 7天，200mg 30 天，发现经期失血过多，后调整为150mg 每天 20天），你的建议是周期性服用， 周期性服用应该怎么服用，卵泡期前如何减药？ 我一减药或停药就无法睡好觉（白天精力低下无法生活）？
2: 月经周期连续服药有没有风险，我质疑我前一个医生的连续服药80天的建议，因经期大出血造成贫血
3: 现胰岛素抵抗降低（空腹胰岛素5.6 uIU/ml，黄体期19天低孕酮1.2ng，高游离睾酮5.3pg/ml），如何帮助黄体功能
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2026年01月08日
您好，感谢您的信任和咨询，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。我会尽快给您回复。
因为工作忙，为保证问诊质量，我有时候会在1-2个小时甚至更久才能回复，此时也请您耐心等待一下 ，若是着急，可以联系客服退款，感谢谅解。
（请不要回复这条信息,以免浪费追问机会哦）
因为工作忙，为保证问诊质量，我有时候会在1-2个小时甚至更久才能回复，此时也请您耐心等待一下 ，若是着急，可以联系客服退款，感谢谅解。
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2026年01月08日
2026年01月08日
谢谢你的反馈，很奇怪我服用200mg孕酮期间 依然有月经（周期32-33天）因为服用孕酮的同时经期月经量太大，所以才减量至每天150mg，我不太理解妇科对孕酮剂量是如何决定的？周期性服用是为了模仿自然周期对么？ 那如果连续吃孕酮（非周期性）的危害有哪些？地区孕酮与天然孕酮的用药区别是什么？我服用的是天然孕酮 不是合成地屈孕酮
稍等给您回复
2026年01月08日
2026年01月08日
我一年内一直有规律周期月经，从三个月前开始到现在服用 植物提取的 micronized progesterone （生物同源）150mg-200mg 从未有过停经现象，从开始服用 第一天到90天，每天都吃，我的医生没有给我解释为什么我要天天服用，我从网上查到的都是周期性服用，所以不理解，我查到 中国的孕酮有 地曲孕酮 安琪坦，我应该服用的是 安琪坦类的口服孕酮
2026年01月08日
您好，感谢您的信任和咨询，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。我会尽快给您回复。
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（请不要回复这条信息,以免浪费追问机会哦）
因为工作忙，为保证问诊质量，我有时候会在1-2个小时甚至更久才能回复，此时也请您耐心等待一下 ，若是着急，可以联系客服退款，感谢谅解。
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2026年01月08日
TA的问答
症状及患病时长：高医生，我昨天晚上去加号做了核磁，相当于我是5号月经第一天，11号晚上去做的核磁，麻烦你看看这个核磁结果呢，有没有什么问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：高医生，我是3月5号来月经，第二天量比较大，第三天开始明显减少，第四天和第五天就极少量了，今天第六天，基本干净了，抽血查了hcg，做了彩超，彩超医生说没有看到有明显的东西，你看看结果呢，是排出来了吗？还需要做核磁吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：高医生，昨天晚上开始月经量有增加了，跟平时来月经量多的时候差不多，需要吃氨甲环酸片吗？
另外观察到没有什么东西排出来，主要都是血，残留排出来会是什么样的呢？小血块之类的吗？症状及患病时长：高医生，上周查了彩超（图1），今天复查了hcg，是45.7（上周180），米非司酮已经吃了两周了，每天两次，还需要继续吃米非司酮吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：二胎产后23个月，睡眠质量差，精力低下，焦虑脑雾 ，免疫力差，已经四年半（第一胎产后开始），三个月前发现胰岛素抵抗，黄体期，孕酮低，游离睾酮高，经过三个月的运动控糖，已逆转胰岛素抵抗，但孕酮黄体期依然很低，游离睾酮更高，1.5年前来月经，周期28-32天，月经稀疏，连续90天服用天然孕酮治疗后经期量非常大（怀孕前的2-3倍，服药前的4倍，7天规律出血）
就医及用药情况：医生建议每日睡前服用150mg天然黄体酮补充了80多天
需要解答的问题：1: 我之前的医生建议我连续服用孕酮 80 多天（50mg 7天，100mg 7天，150mg 7天，200mg 30 天，发现经期失血过多，后调整为150mg 每天 20天），你的建议是周期性服用， 周期性服用应该怎么服用，卵泡期前如何减药？ 我一减药或停药就无法睡好觉（白天精力低下无法生活）？
2: 月经周期连续服药有没有风险，我质疑我前一个医生的连续服药80天的建议，因经期大出血造成贫血
3: 现胰岛素抵抗降低（空腹胰岛素5.6 uIU/ml，黄体期19天低孕酮1.2ng，高游离睾酮5.3pg/ml），如何帮助黄体功能
