问题详情

您好，普通近视进展一般100~150度左右，根据目前检查结果及描述，孩子一般不会一年时间从远视275度过度到近视450度，本次检查使用复方托吡卡胺滴眼液是不适合3岁儿童散瞳的，因为婴幼儿调节功能过强，复方托吡卡胺滴眼液快速散瞳无法完全放松睫状肌暴露孩子真实屈光状态，因此建议：
1、孩子复方托吡卡胺快速散瞳虽然提示450度的近视，但眼生物学测量显示眼轴长度右眼23.63mm、左眼23.69mm，角膜曲率右眼43.81mm、左眼43.96mm，轴率比右眼3.07、左眼3.09。眼生物学测量结果为客观结果，不受是否散瞳影响。眼轴和角膜曲率显示目前孩子仅为轻度近视，推算近视度数双眼分别约为100度左右。因此考虑复方托吡卡胺滴眼液散瞳结果是非常不准确的。
2、孩子目前处于近视状态，配镜前必须前往眼科再次进行1%阿托品凝胶慢速散瞳，充分暴露孩子屈光状态。
3、目前孩子年龄小，一般暂时不建议佩戴离焦眼镜。如果孩子戴镜后矫正视力能够达到0.8或以上，那么就可以佩戴离焦眼镜，但现在孩子因为年龄小，无法配合视力检查，所以常规会先建议佩戴普通眼镜。
4、针对三四岁儿童，目前循证医学证实可预防或延缓近视进展的一线方法为：①每天2小时阳光下户外活动；②多焦点软性接触镜、多点近视离焦框架眼镜或点扩散框架眼镜，都是目前控制近视进展的一线干预措施；③对于近视控制不佳的患者可以在①②基础上，辅助0.01%浓度的阿托品滴眼液每晚睡前点眼1次，需要长期连续使用。
红光也是目前眼科近视防控控制眼轴进展非常强有力的手段，一般作为上述治疗效果不好的二线防控手段。红光是相对比较安全的，但是进行红光检测治疗前需要先进行眼底光学相关断层扫描（OCT）检查，排除潜在的眼底疾病后方可采用。目前，红光没有医院为主导的设备，都是由视光相关产业的厂家生产的，设备一般正规品牌的设备安全性还是比较好的。如果想采取红光治疗，可以通过就诊的眼科医生推荐的厂家中进行选择，安全性会高一些。
后巩膜加固术则是作为以上近视防控均效果不佳情况下的选择，一般建议可以在5岁左右进行，效果每个人差异比较大，一般并不会优于红光治疗。术后还需要长期密切监控眼轴的变化。
5、孩子目前属于近视过早的年龄，如果不积极控制，很难在18岁时控制在600度以内。如果超过七八百度，那么是很难选择进行角膜屈光手术的。
希望以上信息能够帮助到您

您好，快散药效只有6小时，所以昨天快散了，今天开始慢散一般没有影响的。孩子必须慢散过后再验光确认真实度数。孩子眼轴是和成人一样，可以确认为近视，但是复发托吡卡胺滴眼液散瞳数据是明显存在问题的。
孩子慢散后如果确定真性近视，一般也是先佩戴眼镜后3个月~半年观察改善用眼习惯后近视控制效果，不佳的话再接受红光治疗。
红光功率是以入眼mW为单位的，在设备上都有标识，多数红光设备入眼功率都是≤2mW的，如果孩子接受红光治疗可以一开始选择低功率如1mW左右的红弥散红光，安全性会更好。
针对孩子的眼镜框，每个视光中心都有专用的儿童镜框，不需要专门定制。
近视一般不会导致弱视，孩子弱视风险是比较低的。

您好，3岁孩子正常眼轴为21.5mm左右，对应约250度左右远视储备。目前孩子眼轴达到23.5mm成人眼轴水平，造成的近视为轴性近视。
1%阿托品点眼包括一天三次，连用三天的用法，还有早晚各用一次，连用五天；或者是每晚睡觉后扒开孩子下眼皮点进去一滴，连用7天可以达到同样的阿托品散瞳效果。如果孩子用药配合度不佳，可以采用7天的点法，等孩子睡着之后轻轻扒开下眼皮，往眼睛里各点一滴，七天之后再复查验光、配镜。
目前适合孩子的近视防控手段只有上面列举的种类：每天2小时户外活动、改善用眼习惯、提升室内灯光亮度、未来孩子在家读书写字使用大路灯或护眼灯、近视防控眼镜（离焦或降低对比度）、离焦软镜、0.01%阿托品滴眼液（说明书是4岁以上、但临床使用一般没有年龄限制）、红光治疗、后巩膜加固术。