2026年01月14日
第1次提问
脸上起来一片红色痘痘暂时只有一块地方有 今天是第四天逐渐加重 挤不出来东西 特别痒 碰水后奇痒无比 痘痘处皮肤摸着都是硬的还有一点肿 发病前四五天患处先是起来一颗小痘痘挤了以后我当时一直用手摸了 就医及用药情况:昨天开始吃了多西环素和阿莫西林 外涂了夫西地酸软膏 夫西地酸涂了能暂时缓解痒 需要解答的问题:

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2026年01月14日
兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看起来有一些红色疙瘩,周边还有一些发红,不知道发红是否抠抓出来的?有没有流水?

2.面部平时是否容易发红?遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫?

3.既往有没有出现这种情况?

4.平时皮肤干燥吗?身上其他地方是否容易皮炎湿疹?
2026年01月14日
第2次提问
周围发红不是抓出来的 暂时好像没有流水 平时有时候情绪波动也会发红 半年前细菌感染过一次全脸爆痘 这次暂时只有这一块 但是我感觉逐渐加重 发病之前没有接触过新的化妆品和医美
2026年01月14日
兰婷医生
01:22
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2026年01月14日
第3次提问
我这个是湿疹皮炎吗? 感觉周边也快要发出来了
2026年01月14日
兰婷医生
根据您提供的照片,照片中一侧面颊部可见片状红斑,有一些红色丘疹,描述瘙痒明显,出现时间短,目前的皮肤症状需要考虑是皮炎,湿疹样皮炎。

病史来看不考虑是痤疮和玫瑰痤疮以及脂溢性皮炎,所以前面的用药可以先不用了。

引起的原因可能与内因外因都会有一定的影响,外因比如环境干燥潮湿,各种化学物质刺激或者接触得一些物品诱发引起等等,内因则更为复杂,内分泌紊乱,自身过敏体质,精神焦虑紧张劳累压力大等因素相互作用从而引起湿疹。皮肤干燥屏障受损或者过敏体质等也可能影响湿疹。

接触刺激也可能诱发加重,如果前面用的护肤品温和,关系可能性就不大,如果用的护肤品刺激比如功效型护肤品,也可能影响,后面最好温和护肤保湿修复为主。

如果反复湿疹皮炎,也可以查一下过敏源和总IgE,部分人可能过敏体质有关,看看有没有特殊过敏的物质。

湿疹有容易反复的可能,如果正规治疗也不见好转,最好到医院做个皮肤镜必要时皮肤病理活检进一步的明确诊断,不过目前您的情况考虑还是湿疹样皮炎的可能性更大。

湿疹样皮炎也是可能表现为红斑、丘疹、脱皮、渗液,目前主要是发红和丘疹,伴有瘙痒。

建议后面的治疗用药如下

1.目前局部发红丘疹,目前的情况面部建议可以使用生理盐水或者纯净水湿敷,适当的缓解红肿瘙痒,可以早晚各一次,每次二十分钟左右,用五层左右的纱布湿敷,没有明显的红肿瘙痒就可以不用继续湿敷。

2.湿敷后擦掉皮肤的水分,可以涂地奈德乳膏,早晚各一次,可以缓解改善湿疹炎症,改善瘙痒症状,一般用药一周左右的时间能够明显的缓解改善,这个药物含有激素药膏,长期使用可能出现皮肤萎缩变薄和毛细血管扩张等,所以不建议长期使用,连续使用不建议超过两周,用药的目的是抗炎的作用,明显改善可以减量每日一次,两天一次,三天一次等,消退就可以停药。

3.如果两周还有反复,地奈德需要停用,可以换成外涂爱宁达,也就是吡美莫司乳膏或者0.03%的他克莫司,也有一定的抗炎作用,这个不是激素药膏,不会出现激素引起的那些不良反应,可以用到明显改善减量每日一次,减量两天一次,减量三天一次,以此类推,一周一次控制住维持两三次稳定可以停用,也就是说控制住以后慢慢停药。

需要注意吡美莫司或者他克莫司开始使用可能会有灼热瘙痒症状,如果刺激明显可以慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹五分钟后清水洗掉,第二天再继续使用,逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受,耐受以后可以早晚各一次。

可以买到后放冰箱冷藏,减少对皮肤的刺激鼻炎灼热瘙痒症状。

4.平时注意避免局部烫洗摩擦刺激,避免抠抓。

近期面部清水洗脸,注意温和护肤,避免过度清洁或者去角质等。

保湿护肤品尽量不要太油腻,可以用温和的乳液或者面霜,可以用比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者雅漾舒缓特护乳或者冰溪修复乳或者玉泽屏障修复乳等,这些护肤品都比较温和,对皮肤刺激性小,可以使用。

先涂药膏,最后再乳液或者面霜保湿。

平时还需要注意防晒,可以物理遮挡硬防晒为主。

尽量少化妆卸妆,少吃辛辣刺激食物。


🌸🌸🌸🌸🌸

🌸以上分析,目前治疗处理有一些红肿瘙痒明显,可以先生理盐水或者纯净水湿敷,湿敷以后再涂地奈德或者吡美莫司。

目前还瘙痒明显,可以联合口服依巴斯汀片,每次一片,每日一次,没有明显的红痒可以停用,这个药物部分人服用可能出现头晕嗜睡,如果明显可以每晚睡前服用。

建议可以先用以上药物治疗,建议先用药二十天,一般半个月左右恢复,可能短期内会有色沉或者炎症后红斑,也可以自行慢慢淡化恢复,如果快一些恢复,后面皮肤稳定后可以医院光子嫩肤治疗改善印,也需要多次的治疗。
目前先治疗改善湿疹样皮炎,后面治疗如果消退可以停药,停药以后主要是保湿就行了,如果用药二十天以后还有反复建议再就诊看看当时的情况是否调整用药。
2026年01月14日
兰婷医生
01:02
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TA的问答

症状及患病时长:脸部出油较多,脸上经常长红肿痘痘,囊肿痘和结节痘闭口,最严重的时候是23年。现在皮肤基本平整,但是皮肤基底仍有炎症,红色痘印处一上火便会重新长出囊肿痘。下巴结节痘一直不断。脸部常年泛红。天气一热,情绪激动就会脸红。 就医及用药情况:23年结节痘较多,就诊后吃过异维a酸。一天一粒,吃了三个月。结节痘痘好转后未继续吃药。吃异维A酸期间,感觉皮肤屏障变差,容易过敏。日常用阿达帕林和班赛。水杨酸不耐受,用起来会刺痛,壬二酸用起来会有痒痒的感觉。日常护肤情况,使用旁氏米粹洁面泡泡,理肤泉喷雾,三式传明酸水,b5精华,珂润面霜。 需要解答的问题:想通过用药和护肤让皮肤变成健康的状态,治疗囊肿痘和下巴结节痘,改善脸部泛红情况。婚期定在6月底,想在此之前,让皮肤尽可能状态变好,方便上妆。现在皮肤感觉又油又干,屏障受损,偶尔上妆卡粉严重。 症状及患病时长:您好医生,下巴突然长了很多白色痘痘,不疼不痒,洗脸的时候有的会破然后冒一点水,已经三天了,今天最多 就医及用药情况:按您的指导目前已经吃了半个多月的泰尔丝,前半个月每天一片,近几天改成了每天两片。近一周开始吃螺内酯片 冒白色豆豆之后我涂了夫西地酸和过氧化苯甲酰,没什么用 需要解答的问题:这是什么原因导致的呢?需要怎么治疗啊症状及患病时长:从高二开始就陆陆续续长痘,不长了过段时间又长了,最近就是还是要么长小白头豆要么就是鼻子下面老长痘,破皮 就医及用药情况:高中时候在当地三甲让我敷复黄柏液,二硫化硒洗剂也自己看网上用过一点点维a酸乳膏,后来发现太刺激没咋用了,又用夫西地酸乳膏用了消下去但是不用又长反反复复,后来还吃过中药也没用,中医说肠胃不好,但是吃中药也没啥大效用,之前作息规律也有时候长但是不那么多,一不作息规律或者吃油腻就长很多,就是那些药都是用完之后还会复发,然后头皮也老不好,比较脆弱发红,之前用二硫化硒,后来用康王,反正用的时候还行,过段时间又起来了,最近后背也长了,拿氨基酸和沐浴露好好洗,下去点但是抚摸还是有点凸。 需要解答的问题:现在又毛孔粗大,又反复长痘,还有痘印问题,后续应该怎么办啊症状及患病时长:三天 就医及用药情况:仅护肤,面膜 需要解答的问题: 什么病症,怎么解决症状及患病时长:前几个月玫瑰痤疮小水泡问诊过,反反复复持续了几个月,恢复得太慢,然后泡还有发展,1. 外用甲硝唑凝胶(1个月有淡红效果)、夫西地酸、壬二酸、阿达帕林凝胶后,各药物对皮损的改善及不适情况如何?2. 现阶段口周下巴炎症加重,是否需调整外用方案(如复用某药、调整阿达帕林使用)? 3. 曾服异维A酸(1天1粒×1月,水泡大小改善明显,但口干便秘明显)、多西环素、美他环素,现是否需重启口服药?如何规避副作用? 4. 已服羟氯喹2个月,近期眼干是否与该药相关? 5. 水泡位置偶尔氧一下,是什么原因,眉间皮损相比上个月有好转迹象 就医及用药情况:线下去化验血常规,然后期间不停地更换以上药物,目前已服用美他环素一个月,不想再吃美他环素了,性价比也不高,羟氯奎两个月还需要继续服用吗?抗生素连续服用三个月了,继续服用会不会对身体不好 需要解答的问题:是不是需要更换方案了,重新用起甲硝唑凝胶呢,口服药物是不是需要更换了,还是继续服用异维A酸呢,或是更好的替代方案能让皮肤恢复的快一点,年后还要上班,想打除皱针,也打不了,下面最后几张照片是和第一张照片一个月前的对比图,最后那张不在阳光处拍