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您好，根据您提供的照片，手背部可见褐色斑，看起来稍微有一些凸起，目前的情况来看需要考虑脂溢性角化的可能性大，也就是所谓的老年斑，良性的，不是恶性的。

如果要进一步的判断，建议最好到医院做个皮肤镜判断。

目前考虑是脂溢性角化的可能性大，也就是所谓的老年斑，这个疾病是没有传染性的，引起的原因可能和遗传、皮肤老化和日晒等因素有关，手背也是好发部位，如果不注意防晒更容易出现。


脂溢性角化这个皮肤疾病随着年龄的增长可能会长的更多，颜色也可能加深，这个皮肤问题基本没有什么症状，不痛不痒，如果没有美观需求也可以不用特殊的治疗处理。


如果觉得影响美观，比较在意，后面也可以考虑治疗，治疗药物作用不大，要治疗主要是物理性治疗，比如可以二氧化碳激光气化或者冷冻等治疗方法祛除，这些治疗方法都是可以的。可能会需要多次的治疗，激光单次效果可能好一些。
治疗时会有疼痛，可以先敷半小时左右的表面麻膏，然后再治疗，治疗后局部会有结痂，治疗后注意事项就是前三天尽量不碰水以预防感染，会自行慢慢脱痂，痂脱落后就恢复了，一般一周左右脱落，不过痂脱落以后可能短期内会有一些炎症后色沉，能够慢慢的消退，后面一定需要注意防晒，避免抠痂，不过可能需要多次的治疗，还可能会再长起来，治疗也只能够祛除长出来的皮疹，不能够抑制进一步的生长。

后面要预防减少进一步的增多，平时需要注意的就是注意防晒，如果防晒做不好比较容易出现脂溢性角化更为明显，还需要注意少熬夜，避免焦虑压力大劳累等，预防减少皮肤老化。


所以，以上分析，目前诊断考虑是脂溢性角化，这个比较常见，七十多岁比较容易出现，也可以医院做个皮肤镜判断，后面也可以医院激光或者冷冻等治疗去除，激光相对来说可能单次效果好一些，不治疗也可以的，就是影响美观。不是恶性皮肤问题。