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2026年01月14日
症状及患病时长：身体尤其是上半身，手臂，肚子，颈部等部位长疹子，晚上非常痒，大概一周了，肚子上非常多，胳膊也有，目前不是很多
大腿根部的有藓，感觉越来越大了，有一个多月了。
就医及用药情况：这周去看了上半身的疹子，医生昨天开了药，在用 Triamcinolone acetonide 0.1% 乳膏（曲安奈德 0.1%）
2）上周去看的大腿根部的真菌感染，在用 Ketoconazole 2% 乳膏（酮康唑 2%），已经1周多了
口服方面，目前每天服用一次抗过敏药 Xyzal，有效成分是 Levocetirizine dihydrochloride 5 mg（左西替利嗪）。
需要解答的问题：目前人在国外，看医生不是特别方便，所以想问问我还需要再去看医生吗，还是继续用医生开的药？因为感觉大腿那里一直还在长，身上的疹子感觉也在蔓延。而且我觉得疹子也长在大腿那里了，很难判断是藓还是红疹了。
麻烦医生了
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2026年01月14日
2026年01月14日
1. 没有做真菌检查，医生说过三周看看，到时候可能会做，我感觉可能是因为安睡裤，但是不确定
2 没有脱皮，是凸起的，感觉稍微旧点的，好像会慢慢平一点，不知道是不是用了药的原因，感觉头皮也能摸到痘痘，也痒
3 没有感冒发烧，有在朋友家待一周多，然后回到自己住的地方，隔了一周就长红疹了，两个地方隔的挺远的，环境气候都有差别
4 去年从国内到我这边也有过敏反应，差不多也是1月份，不过当时医生没有查出来具体是什么，是大片泛红，好像是平的，和这次不一样
2026年01月14日
2026年01月14日
好的，谢谢医生。那我就继续保持用药一段时间再观察。您不用着急回复，我还有最后一个问题，就是治疗期间是不是最好不要出汗，就是我不能剧烈运动，健身什么的是不建议的，对嘛？
这是最后一次回复了，祝您工作生活都顺心，开开心心的。
2026年01月14日
从您提供的照片来看，有两个方面的问题
第一，身上红疹
第一二张照片看起来有一些红色丘疹，描述瘙痒明显，这一周出现，没有脱屑，目前的皮疹表现和症状需要考虑是过敏性皮炎的可能性大。
引起过敏性皮炎的原因很多，可能对一些致敏物质过敏，比如食物或者接触的物品或者空气环境中的一些成分比如花粉，尘螨等过敏，或者其他一些不明原因引起的，还可能对药物过敏，如果前面没有其他药物，就不考虑药物引起。
针对目前的情况瘙痒明显，后面可以用药治疗一段时间促进消退，前面用药也是有效的，只是时间短，还没有充分控制住，可以继续用药，具体建议如下:
1.建议可以口服抗过敏药物，继续服用左西替利嗪片，抗过敏治疗改善皮疹，剂量每次一片，每日一次，症状消退可以停用。
这类药物还是比较安全，少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以晚饭后服用。
2.除了口服药，建议可以联合外用药治疗，皮疹明显的地方也可以考虑继续外涂曲安奈德，早晚各一次，皮疹明显消退可以减量每日一次，两天一次，三天一次，消退就停用。
需要注意这药物因为是激素药膏，长期使用可能出现皮肤萎缩变薄或者毛细血管破扩张等，过敏建议不要长期反复使用，用药目的是控制炎症改善症状促进皮疹的消退，明显改善可以停药，连续使用不建议超过一个月。
不过一般过敏性皮炎连续用药两周左右就恢复，所以不用担心。
3.目前可以以上药物治疗控制，如果面积逐渐扩大，前面药物控制不住，治疗建议可以再加上强的松片也就是醋酸泼尼松片，服用一两周控制炎症和抗过敏治疗，剂量每次两片，每日两次，明显三天后减量每日一次每次两片，一周就可以停用。
这个药物虽然是糖皮质激素药物，但是短时间服用也是比较安全的，所以也不用担心，短时间服用也可以直接停药，不会出现变胖和骨质疏松高血压等不良反应，还是比较安全。
联合强的松片治疗控制效果会更好一些。
4.近期注意避免剧烈搔抓皮肤，注意皮肤的保湿，可以用普通的身体乳或者保湿霜保湿，避免烫洗，注意防晒，饮食上注意清淡饮食，如果有可疑的致敏物质或者食物尽量避免，减少出汗过多，少在太热的环境久待。
床单被套贴身衣物之类的也可以更换清洗晾晒一下。
所以，以上分析，图一二张照片目前考虑过敏性皮炎，可以继续前面的左西替利嗪和外涂曲安奈德，明显改善后慢慢停药。
如果以上药物控制不住为了快一些改善，也可以加上醋酸泼尼松片联合服用抗炎抗过敏治疗，或者医院肌注得宝松改善，不用担心，治疗需要一定的时间，一般一两周消退恢复。
如果用药用药两周以后还有反复并且确实还有加重的情况，建议可以进一步的医院就诊必要时做一些检查比如血常规和过敏源。
🌸🌸🌸🌸
第二，大腿内侧
大腿内侧可见有暗红斑，环状脱屑，时间比较长了，从目前的皮疹表现和病史来看，目前考虑是股癣的可能性大。
股癣好发于潮湿多汗的部位，是真菌感染引起，可能伴有瘙痒，有一定的传染性，目前位于大腿内侧位置，所以需要考虑。
要进一步的明确诊断目前是否股癣，建议停药一周药物后需要到医院进进一步的检查，也就是做真菌镜检，就是取一点皮屑下来再镜下看是否有真菌，很方便快捷，这个需要到医院检查，所以建议最好明确诊断到医院检查。
如果检查出来有菌丝，需要诊断是股癣，目前也是首要考虑的疾病
针对股癣的治疗建议如下:
1.由于真菌感染的条件就是潮湿多汗，可能传染，所以要保持局部清洁干燥，勤换内衣裤，分开洗涤，最好用开水烫洗换洗的内裤，如果经常运动可以运动以后及时洗澡，避免剧烈抠抓局部，如果有抠抓，一定及时洗手。
洗漱用品和毛巾这些需要分开使用。
2.如果到医院检查明确诊断，治疗上也可以继续酮康唑乳膏，早晚各一次，建议连续用药一个月到一个半月，需要一定的时间，即使皮疹提前消退，也需要用到足疗程减少复发，足够疗程预防减少复发，不然股癣有复发的可能。
最好皮疹消退以后继续巩固半个月。皮疹连同周围大面积涂抹，一个月到一个半月的时间。
3.如果医院检查出来真菌，外用药用药一个月也改善不好，为了更好的抗真菌治疗，可以加上口服药伊曲康唑胶囊服用，每次两粒0.2g，每日一次，饭后牛奶送服，可以用药一两周抗真菌治疗，联合口服药效果会更好一些。
🌸这个药物可能影响肝功能，所以用药需要没有明显的肝功能异常，如果用药一周后也需要再复查一下看看有没有明显的异常。
如果买不了伊曲康唑胶囊，可以换成盐酸特比萘芬片，剂量每次250mg，每日一次，连续服用一个月，饭后服用，服用以后也需要检查一下肝功能。
股癣也比较常见，坚持用药治疗可以根治。
以上分析，大腿内侧的红斑考虑是股癣，目前也可以继续涂酮康唑乳膏，早晚各一次，连续使用一个月到一个半个月，效果不好可以联合口服药，如果用药一个月没有效果可以停药一周后医院检查一下真菌。
第一，身上红疹
第一二张照片看起来有一些红色丘疹，描述瘙痒明显，这一周出现，没有脱屑，目前的皮疹表现和症状需要考虑是过敏性皮炎的可能性大。
引起过敏性皮炎的原因很多，可能对一些致敏物质过敏，比如食物或者接触的物品或者空气环境中的一些成分比如花粉，尘螨等过敏，或者其他一些不明原因引起的，还可能对药物过敏，如果前面没有其他药物，就不考虑药物引起。
针对目前的情况瘙痒明显，后面可以用药治疗一段时间促进消退，前面用药也是有效的，只是时间短，还没有充分控制住，可以继续用药，具体建议如下:
1.建议可以口服抗过敏药物，继续服用左西替利嗪片，抗过敏治疗改善皮疹，剂量每次一片，每日一次，症状消退可以停用。
这类药物还是比较安全，少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以晚饭后服用。
2.除了口服药，建议可以联合外用药治疗，皮疹明显的地方也可以考虑继续外涂曲安奈德，早晚各一次，皮疹明显消退可以减量每日一次，两天一次，三天一次，消退就停用。
需要注意这药物因为是激素药膏，长期使用可能出现皮肤萎缩变薄或者毛细血管破扩张等，过敏建议不要长期反复使用，用药目的是控制炎症改善症状促进皮疹的消退，明显改善可以停药，连续使用不建议超过一个月。
不过一般过敏性皮炎连续用药两周左右就恢复，所以不用担心。
3.目前可以以上药物治疗控制，如果面积逐渐扩大，前面药物控制不住，治疗建议可以再加上强的松片也就是醋酸泼尼松片，服用一两周控制炎症和抗过敏治疗，剂量每次两片，每日两次，明显三天后减量每日一次每次两片，一周就可以停用。
这个药物虽然是糖皮质激素药物，但是短时间服用也是比较安全的，所以也不用担心，短时间服用也可以直接停药，不会出现变胖和骨质疏松高血压等不良反应，还是比较安全。
联合强的松片治疗控制效果会更好一些。
4.近期注意避免剧烈搔抓皮肤，注意皮肤的保湿，可以用普通的身体乳或者保湿霜保湿，避免烫洗，注意防晒，饮食上注意清淡饮食，如果有可疑的致敏物质或者食物尽量避免，减少出汗过多，少在太热的环境久待。
床单被套贴身衣物之类的也可以更换清洗晾晒一下。
所以，以上分析，图一二张照片目前考虑过敏性皮炎，可以继续前面的左西替利嗪和外涂曲安奈德，明显改善后慢慢停药。
如果以上药物控制不住为了快一些改善，也可以加上醋酸泼尼松片联合服用抗炎抗过敏治疗，或者医院肌注得宝松改善，不用担心，治疗需要一定的时间，一般一两周消退恢复。
如果用药用药两周以后还有反复并且确实还有加重的情况，建议可以进一步的医院就诊必要时做一些检查比如血常规和过敏源。
🌸🌸🌸🌸
第二，大腿内侧
大腿内侧可见有暗红斑，环状脱屑，时间比较长了，从目前的皮疹表现和病史来看，目前考虑是股癣的可能性大。
股癣好发于潮湿多汗的部位，是真菌感染引起，可能伴有瘙痒，有一定的传染性，目前位于大腿内侧位置，所以需要考虑。
要进一步的明确诊断目前是否股癣，建议停药一周药物后需要到医院进进一步的检查，也就是做真菌镜检，就是取一点皮屑下来再镜下看是否有真菌，很方便快捷，这个需要到医院检查，所以建议最好明确诊断到医院检查。
如果检查出来有菌丝，需要诊断是股癣，目前也是首要考虑的疾病
针对股癣的治疗建议如下:
1.由于真菌感染的条件就是潮湿多汗，可能传染，所以要保持局部清洁干燥，勤换内衣裤，分开洗涤，最好用开水烫洗换洗的内裤，如果经常运动可以运动以后及时洗澡，避免剧烈抠抓局部，如果有抠抓，一定及时洗手。
洗漱用品和毛巾这些需要分开使用。
2.如果到医院检查明确诊断，治疗上也可以继续酮康唑乳膏，早晚各一次，建议连续用药一个月到一个半月，需要一定的时间，即使皮疹提前消退，也需要用到足疗程减少复发，足够疗程预防减少复发，不然股癣有复发的可能。
最好皮疹消退以后继续巩固半个月。皮疹连同周围大面积涂抹，一个月到一个半月的时间。
3.如果医院检查出来真菌，外用药用药一个月也改善不好，为了更好的抗真菌治疗，可以加上口服药伊曲康唑胶囊服用，每次两粒0.2g，每日一次，饭后牛奶送服，可以用药一两周抗真菌治疗，联合口服药效果会更好一些。
🌸这个药物可能影响肝功能，所以用药需要没有明显的肝功能异常，如果用药一周后也需要再复查一下看看有没有明显的异常。
如果买不了伊曲康唑胶囊，可以换成盐酸特比萘芬片，剂量每次250mg，每日一次，连续服用一个月，饭后服用，服用以后也需要检查一下肝功能。
股癣也比较常见，坚持用药治疗可以根治。
以上分析，大腿内侧的红斑考虑是股癣，目前也可以继续涂酮康唑乳膏，早晚各一次，连续使用一个月到一个半个月，效果不好可以联合口服药，如果用药一个月没有效果可以停药一周后医院检查一下真菌。
TA的问答
症状及患病时长：脸部出油较多，脸上经常长红肿痘痘，囊肿痘和结节痘闭口，最严重的时候是23年。现在皮肤基本平整，但是皮肤基底仍有炎症，红色痘印处一上火便会重新长出囊肿痘。下巴结节痘一直不断。脸部常年泛红。天气一热，情绪激动就会脸红。
就医及用药情况：23年结节痘较多，就诊后吃过异维a酸。一天一粒，吃了三个月。结节痘痘好转后未继续吃药。吃异维A酸期间，感觉皮肤屏障变差，容易过敏。日常用阿达帕林和班赛。水杨酸不耐受，用起来会刺痛，壬二酸用起来会有痒痒的感觉。日常护肤情况，使用旁氏米粹洁面泡泡，理肤泉喷雾，三式传明酸水，b5精华，珂润面霜。
需要解答的问题：想通过用药和护肤让皮肤变成健康的状态，治疗囊肿痘和下巴结节痘，改善脸部泛红情况。婚期定在6月底，想在此之前，让皮肤尽可能状态变好，方便上妆。现在皮肤感觉又油又干，屏障受损，偶尔上妆卡粉严重。
症状及患病时长：您好医生，下巴突然长了很多白色痘痘，不疼不痒，洗脸的时候有的会破然后冒一点水，已经三天了，今天最多
就医及用药情况：按您的指导目前已经吃了半个多月的泰尔丝，前半个月每天一片，近几天改成了每天两片。近一周开始吃螺内酯片
冒白色豆豆之后我涂了夫西地酸和过氧化苯甲酰，没什么用
需要解答的问题：这是什么原因导致的呢？需要怎么治疗啊症状及患病时长：从高二开始就陆陆续续长痘，不长了过段时间又长了，最近就是还是要么长小白头豆要么就是鼻子下面老长痘，破皮
就医及用药情况：高中时候在当地三甲让我敷复黄柏液，二硫化硒洗剂也自己看网上用过一点点维a酸乳膏，后来发现太刺激没咋用了，又用夫西地酸乳膏用了消下去但是不用又长反反复复，后来还吃过中药也没用，中医说肠胃不好，但是吃中药也没啥大效用，之前作息规律也有时候长但是不那么多，一不作息规律或者吃油腻就长很多，就是那些药都是用完之后还会复发，然后头皮也老不好，比较脆弱发红，之前用二硫化硒，后来用康王，反正用的时候还行，过段时间又起来了，最近后背也长了，拿氨基酸和沐浴露好好洗，下去点但是抚摸还是有点凸。
需要解答的问题：现在又毛孔粗大，又反复长痘，还有痘印问题，后续应该怎么办啊症状及患病时长：三天
就医及用药情况：仅护肤，面膜
需要解答的问题：
什么病症，怎么解决症状及患病时长：前几个月玫瑰痤疮小水泡问诊过，反反复复持续了几个月，恢复得太慢，然后泡还有发展，1. 外用甲硝唑凝胶（1个月有淡红效果）、夫西地酸、壬二酸、阿达帕林凝胶后，各药物对皮损的改善及不适情况如何？2. 现阶段口周下巴炎症加重，是否需调整外用方案（如复用某药、调整阿达帕林使用）？
3. 曾服异维A酸（1天1粒×1月，水泡大小改善明显，但口干便秘明显）、多西环素、美他环素，现是否需重启口服药？如何规避副作用？
4. 已服羟氯喹2个月，近期眼干是否与该药相关？
5. 水泡位置偶尔氧一下，是什么原因，眉间皮损相比上个月有好转迹象
就医及用药情况：线下去化验血常规，然后期间不停地更换以上药物，目前已服用美他环素一个月，不想再吃美他环素了，性价比也不高，羟氯奎两个月还需要继续服用吗？抗生素连续服用三个月了，继续服用会不会对身体不好
需要解答的问题：是不是需要更换方案了，重新用起甲硝唑凝胶呢，口服药物是不是需要更换了，还是继续服用异维A酸呢，或是更好的替代方案能让皮肤恢复的快一点，年后还要上班，想打除皱针，也打不了，下面最后几张照片是和第一张照片一个月前的对比图，最后那张不在阳光处拍
