问题详情

症状及患病时长：1A3期肺腺癌术后第20天了 就医及用药情况：36岁，女。进行了右肺上叶的切除（清除了6组淋巴结 均无癌） 就医及用药情况：（术后20天。无用药） 需要解答的问题： 1. 以下是我的基因检测结果🧬（EGFR19突变+tp53）； 2.以及病理分化 提示:低分化😭（40%实体型+30%复杂腺体+30%腺泡型） 3.附上我的（术前CT平扫）术前还做了个petCT提示无转移才获得的手术资格😔 我需要问的问题: ⚠️🫁请问朱主任，我这种合并高危因素的1A3期（无气道播散 无脉管癌栓 无胸膜侵 无淋巴结转移 ki67 20%+）我后续肯定是需要辅助治疗的。现在🧬基因检测结果通道打开了，我的这个高危因素，在不考虑经济状况的情况下（因为早期不报销）我是首选一代靶向药还是二代还是三代？ 💪🏻求朱主任 帮我评估一下！我首选几代靶向药，阿美还是三代国产伏美呢？盼回复！❤️

不好意思 感谢朱主任 刚刚在带孩子 是的，我考虑的高危因素就是 我是一个低分化（实体型40%➕30%复杂腺体+30+腺泡型）➕基因检测结果搭载一个tp53。我非常赞同您说的先上好药，我也做好了自费吃药的💊的打算。我综合了一下副作用的承受程度，我想选择伏美替尼。 问题一:我的情况可以套用奥希替尼在早期B1期及III期患者的辅助治疗原则吗？ 问题二2️⃣: 我的情况一般口服靶向药（如伏美替尼）几年呢？是否是3年？ 我这种情况，您的经验以及看到的患者后期五年生存率可以有治愈的希望吗？😭😭😭我还年轻，我真的很希望有治愈的可能。我目前，购买了一套术后的MRD（吉因加公司）的术后检测套餐，我是否可以口服三年后停药，采取停药后2年的MRD检测。通关五年生存期，争取治愈的可能？

☺️非常感谢朱主任 下班了还在详细回复，给予了我希望，确实缓解了焦虑。我术后也查了很多资料，自己也在低分化的现实中找寻积极治疗的获益。 🤝最后一个问题:我在早期辅助靶向药的过程中会出现耐药吗？如果停药后（3年靶向药之后）出现复发，是不是会出现无药可吃的局面？就好比，好牌王炸用在前面了，后面能干预的措施就很局限了。（当然，我不希望这种状况出现，我的目标是今后一点点靠自己锻炼身体➕积极复查+改变生活习惯 达到通往治愈的路）但是我必须把最坏的结果思考在前面。