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韩雪鸿
主治医师
肾脏内科
山西省第二人民医院
休息中
5.00分
月回答 9
2026年01月17日
症状及患病时长：FSGS硬化比例8%入冬出现病情波动水肿且有蛋白尿漏出一周
就医及用药情况：目前在使用激素药一日两粒和一粒缬沙坦
需要解答的问题：这种情况可以通过服用利尿剂缓解症状吗
2026年01月17日
您好
1.利尿剂可暂时缓解水肿。但会增加蛋白尿的漏出、血栓风险等。
2.建议您化验血清白蛋白、D二聚体，如果无明显低蛋白血症、D二聚体正常，发生利尿剂不良反应的风险较小，可以使用利尿剂，如果水肿无明显缓解，建议尽快到医院综合治疗。
3.如果血清白蛋白低，尤其是＜30g/L，或者D二聚体升高，发生血栓风险增大，不建议自行使用利尿剂，需要在抗凝、纠正低蛋白的基础上酌情使用利尿剂。
4.水肿主要是因为小便漏蛋白增多，主要治疗是控制蛋白尿，建议尽快到医院就诊。
1.利尿剂可暂时缓解水肿。但会增加蛋白尿的漏出、血栓风险等。
2.建议您化验血清白蛋白、D二聚体，如果无明显低蛋白血症、D二聚体正常，发生利尿剂不良反应的风险较小，可以使用利尿剂，如果水肿无明显缓解，建议尽快到医院综合治疗。
3.如果血清白蛋白低，尤其是＜30g/L，或者D二聚体升高，发生血栓风险增大，不建议自行使用利尿剂，需要在抗凝、纠正低蛋白的基础上酌情使用利尿剂。
4.水肿主要是因为小便漏蛋白增多，主要治疗是控制蛋白尿，建议尽快到医院就诊。
2026年01月17日
这种情况是不是可能是冬季季节变化导致的病情波动。因为本身治疗效果好平时也没有漏尿蛋白
冬季容易发生呼吸道感染，感染会引起病情波动。需要注意预防感染。
TA的问答
症状及患病时长：一个月前眼皮浮肿，检验尿蛋白加号，24 小时尿蛋白0.2，尿蛋白肌酐比升高。之前没有高血压糖尿病，检验一个月之内血压血糖未升高，血脂3.4 。上传的是治疗前和一个月后的检验情况
就医及用药情况：吃黄葵胶囊一个月，吃中药一个月
需要解答的问题：麻烦您给诊断肾病情况及后续如何治疗，怎样定期检验，生活中注意哪些
症状及患病时长：我妈妈肾病30年了，之前一般一两个加号，最近吃了太辣的牛蹄，尿蛋白和隐血三个加了
就医及用药情况：最近没怎么吃药，累了手会发软。
需要解答的问题：总胆固醇高这个和肾的关系，还有风险症状及患病时长：昨天去体检，血常规显示尿微量蛋白偏高，今天早上又去复查，还是偏高，不过比昨天数值降低了不少，医生说是肾病前期，要求做穿刺，还开了黄葵胶囊，请问医生我这个改如何治疗！昨天条件说左肾有结实，右肺有个小结节
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我这个需要穿刺嘛，吃这个药有用吗症状及患病时长：快两个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：尿路感染快两个月了，就一直尿道灼热，也没有细菌感染。上个月尿常规和白带都正常，今天复查尿常规尿蛋白高，微量蛋白也高我现在很害怕。您好，以前有过急性尿路感染，但是挂水就好了。这次尿道灼热这个问题，（快两个月了），一直反复。我这两个月几乎没有熬夜、吃辣椒。然后我吃了8天加替沙星？三金片，有所缓解。但是停药后第二天就又开始来了，上个月月经期没有出现灼热感，这个月月经大概还有五天左右会来。尿常规和白带检查2.3号做的检查，指标都正常。然后截至目前喝了半个月中药，期间有所改善，但又反复了。今天去查尿常规，（昨晚睡前到今天上午十点左右排了晨尿，但是没喝水吃饭），显示尿蛋白1？和尿微量白蛋白高，现在彻底慌了，网上查阅很担心是肾炎和间质膀胱炎。
症状及患病时长： 74岁老人，糖尿病、高血压病史，2025年6月肌酐高十几个点，观察一个月后正常，2026年1月30日体检发现肌酐高13个点，是否可以确认为糖尿病并发症
就医及用药情况：
针对肌酐高13个点，体检的社区医院回复为糖尿病并发症，并给老人开了一个月尿毒清颗粒，一个月后复查
需要解答的问题：
就目前情况是否能确诊为糖尿病并发症，及用药合理性
