2026年01月18日
第1次提问
老师您好,我是一名医务工作者,1.16日晚上8点左右急诊科就诊了一位1小时前在农家乐被狗咬伤多处的患者,手部血管损伤持续大量出血,急诊科医生担心患者冲洗后加剧伤口出血,所以未叫患者冲洗15分钟,仅仅碘伏和双氧水消毒后收入。患者上来的时候整个手全是血液,所以我戴手套、口罩和帽子重新给他换了药。但患者醉酒状态,配合差,导致血液四处溅射,换药时没有护目镜,溅射血液蹦到我手上伤口(手上有个皮肤破损,但戴了手套),血液大概率溅射到眼睛里去了。我2025年7.18日打过两针加强针。想咨询一下我这种需要再去打加强针吗

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2026年01月18日
李承博医生
理论上讲。加强接种保护期。也是三个月。从目前来看,这个绝对保护期是相对保守的,绝大多数人接种疫苗后保护期都在一年以上。
这个绝对保护期是在没有化验条件的基础上给出的非常保守的时间。如果能化验,即使超过这个时间。如果化验抗体大于0.5或者阳性。只要不是特别严重的暴露,都可以不打疫苗。
也就是说。推荐化验一下抗体更好。

但是一般来说狂犬病比较特殊。他感染人体后再伤口周围进入组织内增殖。然后进入神经系统。不在血液里面。所以血液一般没有传染性。这一点来看。应该没有风险。
这是一点。
关键还是。对方是否化验过乙肝。丙肝。梅毒。艾滋病这些血液传染病。这个比较现实。尤其是乙肝。我们国家感染率高达5%。所以一定注意是否有乙肝抗体。

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2026年01月18日
第2次提问
测抗体的机构有推荐吗?我12月15号左右在河南郑州中抗测的13.5iu。在武汉生物研究所测的17iu都是在12.15号左右测的。如果选择打疫苗的话,能只选择打一针吗
李承博医生
您才一个月左右还化验过抗体。就不需要担心了。这么高抗体。一个月肯定不会消失。狂犬病抗体半衰期21-28天。所以即使是免疫细胞完全不产生抗体。现在肯定有足够抗体。不需要担心。
也就是说一针也不需要打。
打一针的话14天也能有抗体。当然。法律规定是打两针。

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TA的问答

李医生您好,我是一名23岁男青年,我在57天前发生了男女wt高危性行为,对方20岁,不确定感没感染。我在高危22天去医院进行男性生殖全面检查,显示有龟头炎和尿路感染在当天以治疗,随后36、37天我用英科新创试纸快速检测四项为阴性,后42天我去医院检查四项胶体金法查抗体阴性,高危49、53、55(英科新创查四项试纸阴性,第56天万孚三代胶体金法自测查梅毒和hiv为阴性。高危第2周最高温度37.7一个小时就降下去了,8周里我没有发过高烧,大面积皮疹我也没有起,淋巴结也没有肿大,只是在脚踝处有个蜕皮痘痘不确定是不是硬下疳和梅毒疹,手部蜕皮也不确定是不是梅毒二期。22、42天在医院检查时我梅毒特异性和非我都查过全阴。 需要解答的问题:1、请问我可以排除HIV和梅毒的感染了吗?2、发生关系对方处于生理期过去的一天,我手交给对方弄出血了,随后洗澡冲干净才发生性行为这风险是不是变大了?3、我在22天去医院查男性生殖全面检查治疗龟头炎和尿路感染时输液了,我问ai好像是抗生素我不确定(输了两次液)到现在梅毒我可以排除吗?4、这两个月来我瘦了10斤差不多焦虑的没好好吃饭,请问影响hiv和梅毒检测么? 症状及患病时长:1小时 就医及用药情况:酒精擦过 需要解答的问题: 在网吧,感觉突然用鼠标垫扎了一下,一开始没有伤口,后天挤了一会,出现了两个小红点但是没流血,用清水清洗过,酒精棉片擦过 需要解答的问题:做美甲的时候剪死皮剪破了一个小点(比针眼小),剪破的那个口只是一瞬间有点痛,观察没有出血也没有渗出液,有一点泛红,过几分钟之后再擦伤口也已经没有感觉了。死皮剪使用前应该已经放置过一段时间,喷过液体(不知道是不是酒精)然后擦拭,死皮剪上面没有看到明显血迹。我有感染传染病的可能吗?医生您好,我是7天前去动物园喂食草动物(羊/鹿)等,没被咬。当时我手上我也没看到有破皮和流血,就是感觉在喂它们的时候他们的唾沫有粘在我手上(长颈鹿的舌头是碰到了我的手),然后我好像又把唾液吃到嘴里了(因为我喂它们的时候用手拿了胡萝卜放到嘴里咬成小块了之后再投喂的,但是担心有唾液进入我口腔)。然后又开始担心我手上可能是不是有微小的伤口(就是我没注意到的小伤口)沾染了唾液。但是我喂完了立马洗手了的,但是还是担心感染狂犬病。 我2023年完成过4针(2+1+1)的狂犬疫苗接种,2024年10月底打过一剂加强针。2025年7月底和8月初又打过2针加强针了,离现在快7个月了。我在纠结打不打疫苗,有点恐狂了。医生您好,我想咨询一下打狂犬疫苗的问题。我23岁,女生,这个月月初的时候回了一趟家里乡下,跟家里人乡下养的土狗玩的时候被它的牙磕到了手,当时有点痛,拿肥皂水冲的时候没啥感觉,后面晚上回城里检查了一下就是没破皮出血,但是留了个红印子。后面回来以后去医院咨询了一下医生,医生说不用打,但是还是比较紧张。因为就是虽然狗狗现在还是活着的,但是到今天手上那个红印子还是能看得到,一直没消掉,而且我这两天不知道是着凉了还是什么原因,手脚老不自觉微微打抖,腿脚没啥力气发麻而且有头痛的症状,有一点点喘憋感,也没啥胃口,但是没有发热和恐水的症状,22年和24年因为被猫咬过打过两次全程疫苗,想咨询一下要不要打疫苗,以及有没有可能有得狂犬病的可能性(家里的狗狗之前走丢过一段时间,后面自己回来了)