2026年01月21日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 母亲12.12在成都京东方医院b超提示5 类结节,淋巴有问题,12.15去上海中山检查,炎症,1.21华西再次复查,也是炎症或者其他。请问,是否有行穿刺必要还是观察?她本人没有其他不适症状,这两个月喉咙痰比较多。

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2026年01月21日
朱章添医生
02:11
转文字
朱章添医生
因此对于您母亲的甲状腺结节,目前考虑有炎症的可能,可以考虑三个月后复查超声,观察一下变化,如果对结节特别焦虑的话,再考虑穿刺活检
2026年01月21日
第2次提问
12.15中山的大小和1.21华西的大小对比,有一点点增长,请问下,形态不规则,边界欠清楚,是不是都是不好的信号呀?她甲功啥的检测又是正常的。您更倾向于恶性结节还是炎症呢?
朱章添医生
好的,收到您的补充提问。
1.这种大小1~2个毫米的超声误差是有的,所以我们这种大小的差别,没有太大的临床意义,不用太担心。
2.确实我们描述这些形态不规则,边界不清楚,都是不太好的特征之一,但是因为他们机子上的图像看的会更清楚一点,如果他的形态更像是一个片状的低回声,即使有这些特征的话,后续也有可能恢复到正常的,因为我们之前也做过一些五类的甲状腺结节,然后最后的病理结果是炎症反应,所以如果根据后面两个医院复查这个减弱的低回声区,目前我觉得倾向炎症反应的,或者炎症反应覆盖了原来的甲状腺结节这样子。

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2026年01月21日
朱章添医生
另外,甲功正常并不能排除这个结节是微信的,因为甲状腺恶性结节通常没有肿瘤指标的哈。
2026年01月21日
第3次提问
我母亲这个应该是划分到几类呢?两次大医院做的没有血流信号,是不是一个比较好的信号呢?也就是说,不管炎症还是恶性,一个月可能也不会有太大变化吗?您的意见还是就良性概率大些?且现在因为比较小,穿刺也不一定准,是吗?
2026年01月21日
朱章添医生
好的收到您的追问。
1.如果都是按照国际ACR的分类,后面两家医院都是低回声2分,实性2分(低回声一般考虑就是实性的),形态不规则2分,纵横比没有描述不能判断,点状强回声未描述,所以总共6分,分为ACR 4类。恶性肿瘤风险大概9.1%,相对不高,而且后面两家医院描述的有片状低回声的可能,所以目前还是良性可能性大的。
2.您理解得对的,无论炎症还是大多数恶性的甲状腺结节,发生发展都是比较缓慢的,加上结节小确实穿刺不准确(ACR推荐的5类也是>1厘米再穿刺),所以我们推荐阿姨可以考虑先复查看看。

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TA的问答

症状及患病时长:最近两个月很累,眼睛水肿,容易疲劳等今天去医院进行了检查,检查出了“甲减”,详情见检查报告,(今年58岁,55kg ,155cm ,工作较劳累,今天检查后休息下来了) 就医及用药情况:医生检查后开了“左甲状腺素钠片 ” 需要解答的问题:关于检查报告,想问问有没有什么其他建议 ,还需要做哪些检查,或者要怎么调理预后 症状及患病时长:术后一个月 就医及用药情况:优甲乐每天一片 需要解答的问题:你好医生,我去复查了抽血,医生让我继续一天一片优甲乐,没有调整药量,让我半年后复查,我最近发现我的头发变黄了,是什么原因症状及患病时长:甲状腺结节10年 就医及用药情况:定时检查 需要解答的问题:新检查出来一直存在的结节5类。低回声。0.5*0.4*0.5 有内部钙化。新出现一个4类(距离上次没发现1年半)。想知道接下来是否建议手术。是在国外检查的。 症状及患病时长:大概12周建档怀孕的查甲功七项抗体高做b超显示左侧有个结节看着不太好当时给评的4b后面去上级医院重新做了个b超评级五类 就医及用药情况:现在孩子生了距离发现7个多月重新找超声专家做了b超发现除了左侧结节不太好峡部也有一个可以结节还有个淋巴有钙化的情况两个结节做了穿刺确诊乳头状癌淋巴因为挨着血管比较近的原因没有做穿刺 需要解答的问题:想问下我这个甲状腺手术需要全切嘛 症状及患病时长: 我爱人近期体检,检查出甲状腺右侧叶低回声结节:TI-RADS 4a类,医嘱让做穿刺活检,爱人比较容易焦虑,希望医生从临床经验,给点科学建议,拉萨整体医疗水平比较低。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 已经把体检报告单上传,麻烦帮忙给点科学建议