2026年02月28日
第1次提问
症状及患病时长: 刚刚发现 有点胀胀的 没有其他症状 接下来需要做什么?

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2026年02月28日
李国伟医生
您好,感谢您的信任

您的信息我已经看到了,不知道您方不方便给我补充局部图片啊,及局部是否可以触摸到一些瘀曲扩张的血管?
通过检查来看,考虑是左侧精索静脉曲张

下面简单讲解如下:

精索静脉曲张(varicocele,VC)是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧,约占77%~92%,亦可双侧发病,约占7%~22%,少见单发于右侧,约占1%。



左侧精索静脉曲张较右侧常见,原因可能是:①静脉血管内压力增高,因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉;②“胡桃夹”现象(NCS),肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流甚至导致反流,即“胡桃夹”现象(NCS);③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。
原发性精索静脉曲张发生的有关因素:①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流;精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱,或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。


对于您孩子来讲,精索静脉曲张明确,但是现在没有报到几级,从描述来看,应该是不算太轻,可以暂时观察,暑假再行随访,但是最终可能还是需要手术治疗,这个情况是对于孩子睾丸发育不利的甚至于睾丸可能明显比对侧发育差 而且从长远来讲,有可能导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。

我们现在都可以使用腹腔镜手术,效果还是很不错的,而且创伤不算大,恢复起来也是比较快的,希望您不用太担心。

以上为对于局部判断分析,望理解
2026年02月28日
第2次提问
这是照片 如果要挂您的号,是怎么挂?

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李国伟医生
01:46
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2026年02月28日
第3次提问
感谢您的细心 其实孩子淄博 我淄博人
李国伟医生
00:19
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:11个月女婴,早产儿,体重仅13斤,1周余前洗澡时发现私处小阴唇下方部分粘连,并未影响排尿,请您指导进一步诊治,谢谢症状及患病时长: 宝宝47天 这个是脐疝吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 刚刚发现 有点胀胀的 没有其他症状 接下来需要做什么?症状及患病时长: 医生你好,我想请问一下我宝宝阴茎看起来好像有个包,我是昨晚帮他洗澡的时候看到,之前是否有我没什么印象,我不确定是否正常,所以想咨询一下。摸起来的时候我问孩子是否痛或者痒?他说没有,但是前两天我看他时不时捏一下阴茎,我当时问他怎么了?他说有点不合适(他不知道是痒还是痛,都说不合适),他的包皮往上翻只能露出一个头,一年多之前也是一直说不合适,看了很多次医生,有的医生说要强行翻出来,有的医生说慢慢来翻,所以一直以来洗澡都会尝试翻一下洗洗,但是无法全部翻出来,目前这种情况需要做什么措施或者治疗吗?白天的时候也是时不时去捏一下。谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:李医生你好,我想咨询下,一周前我放在桌子上的塑料纽扣不见了,直径大约0.8cm,今天才发现不见了,不确定宝宝是不是吞了,这一周也没观察宝宝大便,但是宝宝这一周除了晚上睡觉有时候哭闹,白天玩耍吃饭都很正常,宝宝1岁,这种情况要去医院检查吗?