2026年03月03日
第1次提问
张医生,我妈大病理出来了,帮我们看一下,适合什么方案?我还没去见主管医生。另外,我妈这个结核问题,肺部没有,传染病医院医生说不传染,接下来乳腺癌治疗和结核有冲突吗?到底该怎么办?急死了,

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2026年03月03日
张君丞医生
你家情况分析:
组织学类型:浸润性癌2级(2级意思是中度恶性)
肿瘤大小T: 1.5×1.5×1.3 cm,
淋巴结转移N: 1 个,
远处转移M:暂无。
肿瘤分期:T 1N 0M 0 IIA期(中期偏早)。
免疫组化:
ER: 80% 阳性 , PR 40% 阳性, HER-2( 0)阴性,Ki67: 5 %.
分子分型:Luminl A 型,分子分型好。
分析:你母亲的乳分期偏早,分子分型好,这种情况,不严重,预后普遍比较好。
后续治疗:1.化疗,化疗方案不同医生大同小异,按照当地给的方案进行就可以,2.放疗可做可不做,3.不需要靶向治疗,4.需要内分泌治疗。

你家的情况化疗一线的药物是蒽环和紫杉类,譬如:EC(或者AC)做3次,T做3次

T:紫杉类:包括多西他赛,白蛋白紫杉醇,紫杉醇
A(E):蒽环类:包括表柔比星(E),吡柔比星,多柔比星
C:环磷酰胺

乳腺癌治疗和结核可能有一定冲突,譬如化疗可能引起免疫力降低,结核可能进展加重,当然几率比较小。
2026年03月03日
第2次提问
我刚才给主管医生打电话,他说不化疗吃药,可是我妈有淋巴结转移,上面写着癌栓和神经侵犯,我感觉不化疗不行吧。张医生,化疗的话最迟多久开始?我妈手术已经一周了,结核我也挂了专家号,他说不行就住院半个月治结核,出院后带药走,再去化疗,可我们不是南京市,是外地农村的,我妈刚刚左乳全切,再去传染病医院住半个月,她身体吃不消,不住的话,又怕医生因为结核不给我们化疗,不知道怎么办。
2026年03月03日
张君丞医生
你家情况有淋巴结转移,通常确实建议化疗,估计你们的医生考虑有结核,化疗可能加重结核,再加上分期偏早,分子分型也好,所以才不做化疗。

通常化疗在术后6周内开始。你家情况,对于化疗,不用过于强求,因为很难做到完美,如果化疗真的导致结核加重,那后续大麻烦就可能接踵而至,而且花费会很大。


吃药就是内分泌治疗,这个是可行的,这个对结核影响很小。
2026年03月03日
第3次提问
张医生,我妈现在这个情况还算好治吗?按照您的经验,我妈还能活多久? 结核医生开了住院单,说住院半个月控制结核再去化疗,我想后天和手术医生商量下。 如果真要住院半个月治疗结核,会不会耽误接下来化疗时间?我妈已经手术一周了。
2026年03月03日
张君丞医生
母亲的情况,大概率不影响寿命,通常五过了5年不复发,大部分就没事,10年不复发基本就治愈了,不影响以后的寿命。

半个月治疗结核,半个月时间不影响化疗

TA的问答

症状及患病时长 多年来一直在经前期乳房胀痛 于2010年做过左乳纤维瘤手术以下是2025年6月和2026年2月的B超单 就医及用药情况:乳疾灵 需要解答的问题:想咨询一下您 这种情况是立即手术吗? 症状及患病时长:去年9月体检发现乳腺结节 就医及用药情况:3月一次复查 需要解答的问题: 1.去年9月份检查是在不同的医院,11月份和3月份是在同一家医院,请问结节增长速度正常吗? 2.目前想备孕,结节需要处理吗?有的医生说要,有的说不需要张医生,我妈大病理出来了,帮我们看一下,适合什么方案?我还没去见主管医生。另外,我妈这个结核问题,肺部没有,传染病医院医生说不传染,接下来乳腺癌治疗和结核有冲突吗?到底该怎么办?急死了, 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫,我们在当地医院做了彩超,提示有三个乳腺结节,请问这个有必要处理吗,该如何处理。 症状及患病时长:去年12月初第二次怀孕,左侧乳晕瘙痒,有一块发红掉皮,2月初做了人流手术,之后一直吃雌激素和孕激素(芬吗通),一周之前刚刚停药。之前第一次怀孕也是同样的情况,这侧乳晕掉皮发红,生完孩子就好了。 不疼轻微痒,乳头应该没有溢液(没有发现过),用手挠的时候有掉皮,没有结节。从刚怀孕到现在差不多3个月没有好。也没有用过药。 需要解答的问题: 这个是湿疹吗?还是激素水平影响的? 有没有可能是派杰式之类的?