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许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.87分
月回答 489
2026年03月04日
大夫您好，能帮我判断一下脂肪肝的严重程度吗？后续还需要什么检查吗？
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2026年03月04日
'您好！
请问您近期有没有做过肝功能？
单纯目前看，无法准确评估脂肪肝的严重程度，如果需要评估脂肪沉积情况，需要其它检查，比如肝脏弹性成像。
但年轻人，基本上不会严重，建议结合肝功能，如果肝功能正常就没有太大问题。
所谓脂肪肝就是肝内脂肪沉积过多，从而引起肝脏的损害、炎症。
脂肪肝最主要的治疗是生活方式调整：
①、饮食注意：根据我国2018年指南推荐，需适当控制膳食热量摄入，调整膳食结构，少吃高脂食物，比如猪皮、内脏、猪油、肥肉等，限制含糖饮料、糕点，增加全谷类食物以及膳食纤维的摄入，适当多吃蔬菜水果，香菇，蘑菇，芹菜，木耳等。
②、避免久坐少动，加强运动锻炼消耗过多的脂肪，比如：每天坚持中等量，有氧运动30分钟，每周五次或每天高强度有氧运动20分钟，每周三次，至于做什么运动可以根据自己的兴趣爱好。
③、没有身高，无法计算BMI，如果体重超标就控制体重。
只要坚持这些，脂肪肝是会逆转的，此外，结合肝功能，肝功能如果提示有肝损可以考虑用保肝药，常用的比如：
易善复 2片 3次／天，餐后半小时，用药1～2周复查肝功能
但脂肪肝主要要做到以上几点，不然肝功能容易反反复复。
请问您近期有没有做过肝功能？
单纯目前看，无法准确评估脂肪肝的严重程度，如果需要评估脂肪沉积情况，需要其它检查，比如肝脏弹性成像。
但年轻人，基本上不会严重，建议结合肝功能，如果肝功能正常就没有太大问题。
所谓脂肪肝就是肝内脂肪沉积过多，从而引起肝脏的损害、炎症。
脂肪肝最主要的治疗是生活方式调整：
①、饮食注意：根据我国2018年指南推荐，需适当控制膳食热量摄入，调整膳食结构，少吃高脂食物，比如猪皮、内脏、猪油、肥肉等，限制含糖饮料、糕点，增加全谷类食物以及膳食纤维的摄入，适当多吃蔬菜水果，香菇，蘑菇，芹菜，木耳等。
②、避免久坐少动，加强运动锻炼消耗过多的脂肪，比如：每天坚持中等量，有氧运动30分钟，每周五次或每天高强度有氧运动20分钟，每周三次，至于做什么运动可以根据自己的兴趣爱好。
③、没有身高，无法计算BMI，如果体重超标就控制体重。
只要坚持这些，脂肪肝是会逆转的，此外，结合肝功能，肝功能如果提示有肝损可以考虑用保肝药，常用的比如：
易善复 2片 3次／天，餐后半小时，用药1～2周复查肝功能
但脂肪肝主要要做到以上几点，不然肝功能容易反反复复。
请问大夫，我做了全腹平扫核磁加了dwi序列，核磁共振能判断脂肪肝的严重程度吗？
这个是抽血生化检查，您看一下
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2026年03月04日
磁共振要专门做磁共振脂肪沉积评估，普通平扫不能评估脂肪沉积程度。
肝功能正常的，目前看问题不大，不严重。
肝功能正常的，目前看问题不大，不严重。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
目前不需要用药
2026年03月04日
有一位大夫认为我脂肪肝挺严重的，您的意见是问题可能不大，我补充了云影像，您再评估一下看看呢？
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超声看起来还好的
TA的问答
症状及患病时长：2021年做过胃镜，检查有糜烂性胃炎，线下就诊，吃了很多药，直到2025年胃疼一直处于可控状态（期间有不舒服，但是没有那么痛），26年1月份感染甲流，吃了奥司他韦后胃一直不舒服，持续服用奥司他韦约5天，停药2天后早餐喝了豆浆，吃了凉菜，当天中午就出现胃痛，想吐的症状，后进行了催吐，吃了莫西比利当天有好转，胃痛一直持续到2月中旬（发现只要吃凉菜就会特别痛，拉肚子，早上喝牛奶吃肉也会拉肚子，但以前没这样），后面一直在注意饮食，胃痛明显减轻，直到今天早上吃了玉米拉肚子，中午吃了炒鸡蛋，虾和比较辣的鱼（吃了几块），胃又开始特别痛，心态有些崩很难受
就医及用药情况：26年2月2日做了胃镜，诊断慢性非萎缩性胃炎，伴胆汁反流，后做了B超，检查肝胆无问题。在做完胃镜后有吃一个疗程的果胶铋胶囊和保和丸，大概到2月下旬停果胶铋，保和丸在感觉有消化不良的时候断断续续吃，吃药期间同时饮食非常清淡，没有出现胃很痛的症状
需要解答的问题：胃痛和拉肚子这些症状的根因是什么，需要吃什么药能够进行治疗，以及平日饮食要怎么更加注意症状及患病时长：1号中午饭后腹痛，后减轻。2号凌晨起腹痛加重
就医及用药情况：就医抽血，腹部彩超，胃镜，显示可能是胆囊炎以及胃部存在隆起性糜烂。吃了三天头孢，熊去氧胆酸。
需要解答的问题：吃头孢三天，症状早轻晚重，今天有低烧。是否需要吃其他药，胃部的隆起性糜烂是否存在恶性可能大夫您好，能帮我判断一下脂肪肝的严重程度吗？后续还需要什么检查吗？症状及患病时长：医生你好。我爸今年80岁，近期医院检查发现幽门螺杆菌检查碳13检测结果是3.8，医生没有让他吃药或治疗。我跟我爸分开住的。但时不时的会去他家里吃饭，我就特别担心之前共餐有传染风险。目前我也没打算去做幽门螺杆菌检测，就只是单纯的有点担心。所以想来问问，他这个情况属于会传染给家里人吗？还是说目前他的情况不具备传染风险？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：近4个月来肠道对油腻、生冷、辛辣食物及甜品敏感，饭后易隐隐不适；近1个月因过年饮食油腻、辛辣增多，症状上移至胃部，出现胀气、频繁打嗝，气体排出后缓解，伴肋骨下方胃部隐痛及反酸感，天气变冷时不适加重，晚上用暖宝宝贴胃部可缓解。饭前饥饿时也会胃部不适。有乳糖不耐受，吃甜品后胃部也会不适。处于更年期，身体不适症状易持续较长时间。两个月前无明显诱因出现肠子扭曲疼痛，痛感强烈，持续约一小时。
就医及用药情况：不适加重时偶服和胃整肠丸能减轻症状；目前饭后服用双歧杆菌，同时饭后服用雌激素、钙片及维生素D。暂未做胃镜、血液等有创检查。
需要解答的问题：
1. 目前胃部不适的可能原因是什么？
2. 正在服用的雌激素、钙片及维生素D是否会加重胃部刺激？
3. 希望先通过药物调理缓解症状，暂不进行有创检查，请问可以开具哪些药物？
4、目前真在服用的双歧杆菌和和胃整肠丸是否需要继续服用？
