请登录
注册
5.00分
月回答 47
2026年03月05日
症状及患病时长：
有近20年糖尿病史，血糖控制不佳。
自去年开始，经常低烧，虚弱，腹泻，大便偶有失禁。
就医及用药情况：
曾输液消炎药，效果不明显，一直未根治。
需要解答的问题：
大夫帮忙看一下血常规，尿常规结果，看看几个异常值，有什么指征？如果想彻底排查，是否需要进一步做哪方面筛查？
为保护用户隐私不显示图片
2026年03月05日
您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。
你好，非常感谢咨询，目前糖尿病肾病确实还是比较明确的，现在还是属于3期的阶段，但是血的白蛋白是明显的下降了，这样的话抵抗力是非常低的，现在血常规中的白细胞也是比较高，也是提示了存在有感染的可能性。
所以白蛋白比较低，原因是因为大量蛋白尿漏出去的，但是目前看血糖控制的也非常不理想。
这种情况下，如果是要寻找原因，就需要做一个非常全面的检查了，包括目前血糖的整体的评估，还有并发症的情况的评估，除了肾脏并发症还要注意有没有心脏、眼睛周围神经等等这些并发症。感染方面除了看血常规，还有查血降钙素原，甚至要尽量寻找感染源，要了解肺部、腹腔等等有没有感染的情况，这个需要做一个全身比较全面的检查才行，建议还是住院检查清楚。
所以白蛋白比较低，原因是因为大量蛋白尿漏出去的，但是目前看血糖控制的也非常不理想。
这种情况下，如果是要寻找原因，就需要做一个非常全面的检查了，包括目前血糖的整体的评估，还有并发症的情况的评估，除了肾脏并发症还要注意有没有心脏、眼睛周围神经等等这些并发症。感染方面除了看血常规，还有查血降钙素原，甚至要尽量寻找感染源，要了解肺部、腹腔等等有没有感染的情况，这个需要做一个全身比较全面的检查才行，建议还是住院检查清楚。
2026年03月05日
彩超检查，腹内积便量大，但无便意，应是糖尿病造成肠胃蠕动差，便秘。发低烧是否与这个有关？
这个是可能的，但是不能掉以轻心，不能就简单的就说就一定是这个引起的，因为血的白细胞也非常高，感染的病灶在哪里？要排除掉其他的问题，不能错过漏掉一些潜在的感染的影响。
TA的问答
症状及患病时长：肾透析病人
就医及用药情况：
目前一周三次透析。服用降压药，叶酸，罗沙司他，骨化三醇软胶囊等药物。
需要解答的问题：
侯医生，之前有咨询过您。今天病人去医院做了专项血液检查。不知道目前这种检查结果是单纯的缺铁性贫血还是已经有再生障碍性贫血了？因为目前病人的状态尚可。病人之前因为有小儿麻痹症和痛风，在发作的时候腿都不能走路。目前的状态是生活能自理，行动自如。除了脸色不好看，其他的吃饭，睡觉都还可以。偶尔会觉得吃饭没有胃口。
对于这种情况，我们是就补铁剂还是需要考虑其他的治疗？候教授，我因为前段时间尿液浑浊，尿频尿急尿不尽去医院做了检查有几个问题想咨询您
1，我检查前以为要做B超，所以在家里喝了500ml的水，这个不会稀释尿液影响尿常规以及血常规结果，导致尿常规里什么蛋白尿啊血尿查不出来吧？
2，那个尿常规里有个电导率跟渗透压还有尿比重的数值，我在网上看说的吓死人什么肾小管什么肾炎肾衰竭，但医院医生说这个不重要没事症状及患病时长：去年6月查出蛋白尿，怀疑是肾炎，最近几天突然发现睡觉或者平躺之后手指有酸痛僵硬的感觉，活动一下又好了
就医及用药情况：达格列净一日一片
需要解答的问题：
（1）去本地医院各种检查，结果报告如附件，麻烦医生分析一下结果，是不是可以排除狼疮肾炎的可能性？
（2）我最近牙齿发炎，会不会是球蛋白增高的原因？
（3）在我本身有肾炎的情况下能不能去拔智齿？
（4）最近想去重新测一下24小时定量，是不是在拔智齿之后没有炎症再去测比较准确
（5）检测结果里风湿因子应该也没问题，如果既不是红斑狼疮也不是风湿，那我这手指的问题可能会是啥问题？症状及患病时长：
有近20年糖尿病史，血糖控制不佳。
自去年开始，经常低烧，虚弱，腹泻，大便偶有失禁。
就医及用药情况：
曾输液消炎药，效果不明显，一直未根治。
需要解答的问题：
大夫帮忙看一下血常规，尿常规结果，看看几个异常值，有什么指征？如果想彻底排查，是否需要进一步做哪方面筛查？
症状及患病时长：透析十一年
就医及用药情况：图片是3号的检查结果。
需要解答的问题：1.bnp高是否应该再下调干体重。
2.二月有过胃出血，输血400cc，出院后血红蛋白64，促红素效果不太好，现在换成了罗沙司他，吃了两周，透析当天吃100mg，一周三次，现在涨到血红蛋白75了，不知道这个量是否需要调整。
3蔗糖铁目前每次透析用5ml。不知道是否需要调整。
4食欲不好，精神差，经常说腿软。是否需要打一点人血白蛋白。
