2026年03月05日
第1次提问
症状及患病时长: 有近20年糖尿病史,血糖控制不佳。 自去年开始,经常低烧,虚弱,腹泻,大便偶有失禁。 就医及用药情况: 曾输液消炎药,效果不明显,一直未根治。 需要解答的问题: 大夫帮忙看一下血常规,尿常规结果,看看几个异常值,有什么指征?如果想彻底排查,是否需要进一步做哪方面筛查?

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2026年03月05日
侯敬涛医生
您好,非常感谢您的咨询,您的问题已收到,稍等我看一下资料,在等候期间先不要回复,以免影响您宝贵的回答次数,谢谢。
侯敬涛医生
你好,非常感谢咨询,目前糖尿病肾病确实还是比较明确的,现在还是属于3期的阶段,但是血的白蛋白是明显的下降了,这样的话抵抗力是非常低的,现在血常规中的白细胞也是比较高,也是提示了存在有感染的可能性。
所以白蛋白比较低,原因是因为大量蛋白尿漏出去的,但是目前看血糖控制的也非常不理想。
这种情况下,如果是要寻找原因,就需要做一个非常全面的检查了,包括目前血糖的整体的评估,还有并发症的情况的评估,除了肾脏并发症还要注意有没有心脏、眼睛周围神经等等这些并发症。感染方面除了看血常规,还有查血降钙素原,甚至要尽量寻找感染源,要了解肺部、腹腔等等有没有感染的情况,这个需要做一个全身比较全面的检查才行,建议还是住院检查清楚。
2026年03月05日
第2次提问
彩超检查,腹内积便量大,但无便意,应是糖尿病造成肠胃蠕动差,便秘。发低烧是否与这个有关?
侯敬涛医生
这个是可能的,但是不能掉以轻心,不能就简单的就说就一定是这个引起的,因为血的白细胞也非常高,感染的病灶在哪里?要排除掉其他的问题,不能错过漏掉一些潜在的感染的影响。

TA的问答

症状及患病时长:3年 就医及用药情况:尿常规 需要解答的问题: 连续三年体检结果显示尿潜血2+;医院检查尿常规和泌尿系统ct,尿酸高于正常值,多次体检结果也显示尿酸高,但是无其他症状。是什么原因?还需要做其他检查吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:不知道别人给我吃的什么东西 好像有毒 我两边肾脏开始刺痛 然后过几天闷疼不刺痛了 下体阴茎器官硬不起 用手让它硬感觉身体非常累 但是还是硬硬不起来 半软的那种 我做彩超ct都没有问题 这个要怎么检查查哪个科 症状及患病时长:我母亲透析了大概七八年的时间了,之前想做肾移植手术,术前检查的时候有一项是冠动脉cta,不知道是不是碘造影剂过敏的原因,做完之后就休克了,然后就紧急送到医院了,路上人清醒过来了。 就医及用药情况:肾内科没有床位,肾内科担心二次休克,同时肾内科没法透析,所以就住到icu里面了。因为昨天血压低,瘘闭了,后来可能是有血栓,患者大喊疼疼疼,然后瘘突然又鼓起来了。今天的话血压目前稳定,准备插管先临时透析一次,把造影剂先排出来。 需要解答的问题:目前来看情况如何,后续的话如何治疗对病人比较好呀,另外就是瘘闭了通瘘这个手术复杂么,需要去省会城市做么 医生您好,家人 70 岁,女 3 月中旬因为下肢水肿去医院检查,因为肌酐较高,医生诊断为慢性肾功能不全,开了图中的两种药。 因为家人还存在股骨头坏死的情况,长期服用洛索洛芬钠。 现在一个月后重新复查,水肿的情况虽然减轻,但各项指标变化不大,且家人一周前还出现了脚后跟痛的情况。 3 月和 4 月的报告单我都附上了,想麻烦问问您: 1 目前的用药方案需要沟通调整吗? 2 家人是否还需要做一些其它检查呢?症状及患病时长:医生您好,家里老人做了一次尿常规,除了尿隐血1+,其余都是正常的 就医及用药情况:无 需要解答的问题:您看她有什么问题么?