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5.00分
月回答 32
2026年04月16日
症状及患病时长：我母亲透析了大概七八年的时间了，之前想做肾移植手术，术前检查的时候有一项是冠动脉cta，不知道是不是碘造影剂过敏的原因，做完之后就休克了，然后就紧急送到医院了，路上人清醒过来了。
就医及用药情况：肾内科没有床位，肾内科担心二次休克，同时肾内科没法透析，所以就住到icu里面了。因为昨天血压低，瘘闭了，后来可能是有血栓，患者大喊疼疼疼，然后瘘突然又鼓起来了。今天的话血压目前稳定，准备插管先临时透析一次，把造影剂先排出来。
需要解答的问题：目前来看情况如何，后续的话如何治疗对病人比较好呀，另外就是瘘闭了通瘘这个手术复杂么，需要去省会城市做么
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您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。
2026年04月16日
你好，目前的突发情况，从生命的角度来讲，已经度过危险期，但是确实是需要插管进行透析治疗，所以在icu里面还是要进行置管，临时透析，之后择期做内瘘的PTA手术，如果当地的医院可以做这种微创的手术的话，是可以把这个血管再通的。就像心脏做造影球囊扩张一样，把这个血栓取出来，如果不成功或者没有条件，那就做一个切开式的，开放式的手术把血栓取出来，让内瘘再通，之后再拔掉透析导管。手术具体在哪里做，可以跟当地的肾内科医生，血管外科医生沟通一下，当地的医生应该也会根据实际情况来作出判断的。越来越多的医院都可以做这种微创手术。
2026年04月16日
这是今天的化验结果和今天的用药，因为icu太忙了，我们也不好意思老去打扰，麻烦您再帮忙看一下今天和昨天检查结果变动反映的情况
另外，我们请了肾内科的医生做了一个会诊，肾内科检查之后表示瘘今天是通的，但是有血栓，可能血栓形成的时间有点长了，现在揉不开了，揉的话患者就喊疼，瘘应该还能用，后续观察一下血栓是否继续变大。我想请问一下，这种情况下，这个瘘后续怎么处理比较好呢，是等堵塞不能用的时候再处理还是近期就尽快处理掉呀，有没有什么建议呀
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您好，补充提问已收到，稍等我回复信息。
2026年04月16日
那就太好了，如果瘘是通的话，后续的手术会相对更轻松一些，现在先不用急，因为现在还在icu，还得继续监测身体情况，现在插管透析，还是以保证安全为第1位。漏的治疗不用急的，一般是择期手术，择期手术就是说可以在转出ICU以后病情稳定的情况下，再去处理，先不用急。
2026年04月16日
好的，感谢，还有个问题请教您，后续这个瘘是找机会尽快取血栓比较好，还是等堵了再做呀，哪方面对瘘更好更安全一些呀
TA的问答
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：尿常规
需要解答的问题：
连续三年体检结果显示尿潜血2+；医院检查尿常规和泌尿系统ct,尿酸高于正常值，多次体检结果也显示尿酸高，但是无其他症状。是什么原因？还需要做其他检查吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：不知道别人给我吃的什么东西 好像有毒 我两边肾脏开始刺痛 然后过几天闷疼不刺痛了 下体阴茎器官硬不起 用手让它硬感觉身体非常累 但是还是硬硬不起来 半软的那种 我做彩超ct都没有问题 这个要怎么检查查哪个科
症状及患病时长：我母亲透析了大概七八年的时间了，之前想做肾移植手术，术前检查的时候有一项是冠动脉cta，不知道是不是碘造影剂过敏的原因，做完之后就休克了，然后就紧急送到医院了，路上人清醒过来了。
就医及用药情况：肾内科没有床位，肾内科担心二次休克，同时肾内科没法透析，所以就住到icu里面了。因为昨天血压低，瘘闭了，后来可能是有血栓，患者大喊疼疼疼，然后瘘突然又鼓起来了。今天的话血压目前稳定，准备插管先临时透析一次，把造影剂先排出来。
需要解答的问题：目前来看情况如何，后续的话如何治疗对病人比较好呀，另外就是瘘闭了通瘘这个手术复杂么，需要去省会城市做么
医生您好，家人 70 岁，女
3 月中旬因为下肢水肿去医院检查，因为肌酐较高，医生诊断为慢性肾功能不全，开了图中的两种药。
因为家人还存在股骨头坏死的情况，长期服用洛索洛芬钠。
现在一个月后重新复查，水肿的情况虽然减轻，但各项指标变化不大，且家人一周前还出现了脚后跟痛的情况。
3 月和 4 月的报告单我都附上了，想麻烦问问您：
1 目前的用药方案需要沟通调整吗？
2 家人是否还需要做一些其它检查呢？症状及患病时长：医生您好，家里老人做了一次尿常规，除了尿隐血1+，其余都是正常的
就医及用药情况：无
需要解答的问题：您看她有什么问题么？
