2026年03月06日
第1次提问
症状及患病时长: 86岁 女 带状疱疹后一条腿没有力气,无法行走和抬起。目前吃的药是普瑞巴林和腺甘钴胺。 前天我有问过您,您建议做一个肌电图神经传递,和核磁。下面附上肌电的检查结果,麻烦医生看一下 但另外因为奶奶胳膊里有钢板,所以没有办法做核磁,有没有其他的可以替代的检查? 且目前肌电图结果没有大问题,但是老人确实因为带状疱疹后一条腿肌无力。有没有其他的可能,以及我们是否可以做一些其他的检查,排查可能造成无法行动的原因,辛苦医生解答! 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年03月06日
陈军医生
哎,你好啊,我看你今天带你奶奶去做了肌电图啊,肌电图这个神经传导都正常的啊。正常的那说明这个神经通路应该问题不大。啊,那他现在确实是无力吗?你你有没有试过他的腿呢?有没有试过他的腿用手按他的腿,有没有按过让他用力撬指头的什么的,有没有试过?两边对比一下看看啊,这是第一个。第二个呢,我不是说带你,让你带他去疼痛科看一下,你有没有带他去看过啊。啊,第三个我我建议您做一下滴管注射,你有没有去做过呢?第四个呢,如果做不了核磁,那么你最好做个腰椎的c t啊,c t也可以啊,看的没那么清晰,这是第一个。第二个呢就是。啊。再把下肢的血管超声也给他做一下,排除这些器质性的东西看一下啊。因为肌无力的话很多时候就就无非就是第一个就神经啊神经受到破坏,神经受到卡压等等嘛。所以要从腰椎上去判断啊,下肢通路这些地方等等去判断知道吗?所以呢把这些检查都去做一下,如果好的,那那就那就那就没什么很大的问题啊。那你带他去疼痛科嘛,去看一看嘛。
01:28
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2026年03月06日
第2次提问
好的医生,我附上我们之前做过的所有报告,辛苦您再帮忙看一下,分析一下原因。 我奶奶目前在西安就医,我在上海,我后天会飞回去,带奶奶做:1.下肢血管彩超2.骶管注射3.头部和腰部ct 您帮忙看一下还需要做哪些排查,我到时候一并检查,我已挂好疼痛科的号,另外我刚了解了最新的奶奶腿部的状况,有知觉,但是无法支撑和抬起受限,大腿和小腿只能抬起很小的角度。您评估一下,还需要针对这种情况做哪些检查,以及成因,谢谢医生!

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2026年03月06日
陈军医生
呃,呃我刚才又看了一下你之前提出的问题,他是一月初啊,现在已经到三月初了。已经两个月了是吧?两个月的话呢,现在这个腿突然无力了啊,没有力气。但是你这个肌电图是好的,说明这个神经的传导通路是可以的。你现在抬这么小的一个角度,说明他这个肌肉呢几乎就是不能对抗阻力,可能是肌无力,可能得有啊。这个肌无力是几级?三级、四级的样子了都。像这种情况的话呢,滴管注射你暂时现在先先暂缓一下,还是先去检查一下再说。要排除啊排除一下呢啊第一个就像你说这个神经内科的一些疾病啊,疼痛科也去看一下,神经内科也让他去看一看啊,也看看呃,骨科那边应该是看过了是吧?问问题不大是吧,反正你这个先要排除肌无力的原因,因为他现在不是疼痛,他主要是无力气,对吧?像这种情况的话呢,要先检查一下无力的原因再说吧。啊你反正如果你回去的时候,你要注意,第一个呢就是啊疼痛科要看看,第二个呢神经内科要看一看,第三个呢叫骨科呢也带去看一看啊。检查的话呢,我想把就刚才说的头部c t腰椎的c t下肢血管超声啊,可能还要验一下血之类的东西,你到时候看看好不好。嗯,具体这几个科室再说吧啊。
01:43
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陈军医生
啊,因为单从带状疱疹这个角度来讲啊,它主要是破坏感觉神经啊,他一般对运动神经是没有影响的。你这个肌无力呢显然是有运动神经有有有影响的一个问题了。所以呢他有可能不光是一个带状疱疹,可能还有其他的一些疾病需要排除一下。所以呢让你去看看神经内科,一定要去看一下啊,骨科也让他去看一看好不好?其他的你像风湿类风湿估计也要去查一查之类的。
00:34
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2026年03月06日
第3次提问
好的医生,我刚才又详细问了一下,老人的带状疱疹是小腿前侧,然后大腿的肌肉和髋关节都可以动 且可以躺下抬高,还是比较灵活的。但是小腿尤其膝盖使不上力,踝关节和脚趾也都灵活。膝盖做了ct没有骨裂骨折,只有增生。小腿肌肉可以绷紧和放松,针对这种情况,会不会是膝盖的问题?或者您帮忙分析一下,还有没有可能是其他原因?

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2026年03月06日
陈军医生
不好意思,等会儿详细回复您
2026年03月06日
陈军医生
啊,不好意思啊,让您久等了。啊,你刚才提供了一个比较啊比较有用的信息,就是说啊他的髋关节是吧?我看到你说的他是髋关节。髋关节活动都可以的是吧?说明这个地方的力量还可以,还是比较灵活。然后呢就是踝关节和脚趾头也都能动啊,也是很灵活的,还是那个小腿是吧?膝盖这个使不上力量。那么现在呢可以重点就是说让他们去排查这个这方面的问题。第一方面嘛肯定是带状疱疹嘛,带状疱疹他肯定是有影响的。但是一般来讲啊,带状疱疹它影响的只是一个感觉神经,所以主要是以痛啊、痒啊啊啊啊这个为主,对肌力影响一般来讲是非常非常小的啊,这这这一点是可以肯定的。然后你又说他的膝盖,我刚才也看了,你的膝膝关节的也膝关节的也是有很多问题的啊。那么啊现在重点就可以排查这一段的膝关节,如果有问题的话呢,也有可能会影响这个地方的一个运动。再结合你这个呃肌电图来看的,肌电图有正常的,说明这个神经是没有问题的啊。但是你的膝关节呢上面呢还是有一些什么增生啊,什么损伤啊等等之类的。所以膝关节所以膝关节呢也是一个排查的重点啊,那么范围可以缩小到这里来了。那么所以呢但是还是要建议你去看一下,就骨科嘛疼痛科联合来看一下。也有可能它不是一个单一的问题啊,有可能是一个复复合的问题导致的。大家去看一看啊看一看啊。但是呢。啊,这个疱疹的后遗后遗神经的问题呢,也也要去促进修复啊。如果没有禁忌症的时候呢,啊像促进神经修复的那个滴管注射呢,到时候可以酌情看看啊,需要的话还是打一打。但是膝盖的问题呢,到时候也要看一下啊,膝盖的问题也看一下,他也会影响你这个活动的,对不对?所以呢叫骨科医生也帮忙来分析一下,好不好?还是以还是呢建议你带他去科室的医生方面的分析,这个比较准确一点。因为我们呢只能通过那个字面上的东西来来来分析呢,他还是有一定的欠缺性,明白吗?啊,好不好?
02:44
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TA的问答

症状及患病时长: 颈椎疼 头晕 头疼 就医及用药情况: 拍片 针灸 冲击波 推拿正骨一次 需要解答的问题: 目前我的颈椎又什么问题 需要怎么治疗呢症状及患病时长:老婆94年,带状疱疹服用盐酸伐昔洛韦,思美宁,甲钴胺已经14天,目前些许神经痛,皮肤还有些痒。昨晚伐昔洛韦和思美宁吃完了就没续药了,甲钴胺还继续吃着。请问还需要继续吃药吗?另外老婆今天头晕没力气,跟药物或者停药有关系吗?症状及患病时长:1月底患带状疱疹,部位在腰部,大概半个腰部都有,经治疗后好转很快,但是治疗过程中(治疗五天后)未按照医嘱,喝了酒,导致出现神经痛,现在的情况是皮疹已经结痂脱落,基本恢复(见图片)但神经痛已经持续一个月左右,具体症状是患处皮肤烧灼感,时有蚁行感,但是工作生活能忍受,晚上睡觉也基本不影响。 就医及用药情况:一直持续服用普瑞巴林(每天450mg和甲钴胺每天3mg),期间短暂服用过加巴喷丁,但是感觉神经痛恢复极慢,吃药治疗效果不明显 需要解答的问题:问一下我这种情况是否属正常,要不要去医院疼痛科就诊,预后如何? 症状及患病时长:左右胸肋骨偶尔发生短暂疼痛 大约有一个月 就医及用药情况:做心电图,胸部CT,肌酶谱,游离甲状腺激素,ct有结节影,医生说没什么问题 没有用药 需要解答的问题: 为什么我左右胸肋骨偶尔发生短暂疼痛,什么情况 症状及患病时长:昨天上午开始左脚脚背疼痛,穿着鞋比较严重,脱了就不咋疼。晚上热水泡脚时刺痛(阵痛),不是一直疼。疼痛位置也不太固定,图中手指按的两个地方都会疼。(前两天摔了一跤,摔到左腿膝盖,不知道有没有关系) 就医及用药情况:还没看医生 需要解答的问题:大概属于什么症状,需不需要去看个医生