2026年03月11日
第1次提问
症状及患病时长:这段时间一直下边发痒,有时上完厕所用纸擦的时候就老是想揉,揉了就会有灼烧感,前几天晚上阴唇有掉皮,今天又有掉皮我就看了看,发现两个阴唇都发白 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:
张瑞晓医生
医生看病需要视触叩听,网络问诊没办法那么全面,但是至少让医生看到异常的地方,文字描述能够传达的信息太少了,也容易出现理解误差。

所以,一定要提供几张清晰的照片,局部的 整体的都要有,并把认为异常的地方特殊标记出来。千万不要马赛克,不然影响图片质量,影响看诊,影响医生的判断

医生根据图片可以看到是真的异常还是正常现象,才好进一步判断是什么情况,才好给出更有针对性的建议呢。
张瑞晓医生
除了外阴瘙痒,发白,有没有分泌物多,分泌物的异味呢?
张瑞晓医生
最近有没有熬夜 压力大等的情况呢?

针对目前的情况,有没有用过药呢?如果用过的话,用的什么药呢?
第2次提问
两边阴唇也不一样大,分泌物还行有点异味,最近经常十一点多睡,压力比较大

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2026年03月11日
张瑞晓医生
你的照片可能放大的太多了,我都看不清楚是什么了。
张瑞晓医生
1.一般情况下阴道炎表现为外阴的瘙痒,而不是阴道的瘙痒,或者白带的量多 发黄 异味,不是说这些症状需要同时存在才考虑有没有阴道炎的,存在一个或者几个都要首先考虑有没有阴道炎。不能从症状就判断是哪种类型的阴道炎,因为不同类型的阴道炎的症状差不太多。虽然每种阴道炎都有它典型的表现,但是真正在每个人身上表现出来很多时候症状不典型,也就是说相同类型的阴道炎可能症状不太一样,而相同的症状可能是不同类型的阴道炎。

2.建议在瘙痒比较明显的时候去医院查一个白带常规,明确有没有阴道炎,以及什么类型的阴道炎,然后对因治疗。因为不同类型的阴道炎的治疗方法不一样,但是都很好治疗。白带常规检查费很便宜,出结果也很快。

3.挂普通的妇科号就可以了,不需要是主任号。出结果之后可以发给我看,也可以给你开单子的医生看。如果真有阴道炎的话,要用药的。医生取标本的时候,告诉医生,你有没有过性生活。

4.如果不方便去医院或者不想去做检查的话,可以用一个对各种类型的阴道炎都有一定治疗作用的药物,叫硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,常见的牌子是“朗依”,每天用一次,阴道用(有性生活的话,首选阴道用药),用6天,看效果如何。或者口服的也行(没有性生活的话,选择口服的),硝呋太尔片,一天三次,一次一粒(0.2g),用7天,饭后服用。阴道用或者口服选择一个就行。

5.同时可以选择一个外用的药物派瑞松软膏,早晚各一次,涂在你觉得瘙痒的地方。

6.如果这两个药物用了一个星期还没有好转,那么这个时候就一定要去医院看病了。就不适合继续在线上问诊了。

7.阴道炎的治疗除了用药,平时一定要有良好的生活习惯,日常需要注意:穿宽松棉质透气的内裤,每日更换,保持外阴清洁干燥透气;内裤太阳下晾晒干爽,避免受潮;不要用任何洗剂冲洗阴道;不吸烟,不喝酒,早睡早起不熬夜(晚上11点前睡觉);加强运动(每天运动半个小时),充足的营养,少吃或者不吃高油高糖高盐的食物,不吃辛辣刺激性生冷的食物,不吃外卖,多喝水(白开水),提高抵抗力,有利于阴道炎的治疗,也可以防止复发。

8.不需要用洗液洗外阴,平时用清水冲洗外阴就可以了,也不能用任何洗液包括清水冲洗阴道,原因是:我们的阴道本身就不是无菌的环境,是有很多微生物的,它们之间保持动态平衡,使得我们不会得各种类型的阴道炎。如果把阴道冲洗的太干净了,会导致阴道菌群失调,会更容易得阴道炎,也会增加治疗阴道炎的难度。
第3次提问
不好意思张大夫,我自己拍不好,是不是外阴白斑啊张大夫,我没有性生活,什么原因导致的呢

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2026年03月11日
张瑞晓医生
01:01
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TA的问答

症状及患病时长:这段时间一直下边发痒,有时上完厕所用纸擦的时候就老是想揉,揉了就会有灼烧感,前几天晚上阴唇有掉皮,今天又有掉皮我就看了看,发现两个阴唇都发白 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2月28日需要下水,但是我按照往常规律来说,本月月经周期在2月24日~3月1日。 需要解答的问题: 请问我现在可以通过服用什么药物来推迟月经,使月经一定在3月1日之后才来。希望能推荐一种可靠且副作用小的方法。1.11 日发现有一缕一缕出血,擦拭私处有红色,一直持续。(三天后)1.14 日去妇科看诊做了妊娠检测和超声,非怀孕,超声报告单如图,医生说是非经期突破性出血,开了地屈孕酮片吃一日2到3次,要吃14 天。 1.14 日晚上开始吃药,后续每天服药不低于两次偶尔三次,(服药时间不固定)期间还是一直有出血。直到吃药的第七天1.20 日,出血量需要用到日用卫生巾怀疑是月经,就去了第二次看诊。 1.20日医生只看了上次的片子和我服的药以及天数,认为是因为卵巢囊肿导致出血,不是月经。患者告知出血量较大后,医生开了氨甲环酸片止血。 1.20 日晚,患者服用丽芙氨甲环酸片 0.25g 4 片,是最低剂量。1.21 日也就是今天上午,还是没有止血征兆,反而感觉出血量变大了。 问题如下: 1.目前情况是否意味着孕激素补充足够,应该停止服用地屈孕酮? 2.还是说止血药剂量不够,应该加大止血药剂量? 3.这是否可能是月经? 4.患者身体也有类似月经期间的疲惫感,出血的症状已有 10 天,会不会出现贫血。 5.医生您觉得我这种出血有没有可能是其他病因?需不需要今天明天再去医院面诊? 目前症状有哪些? 月经周期/经期量异常 症状持续多久了? 2周以上 43周岁,2025年1月份起停经。前两年有过这种情况,医生开了芬吗通,吃过几盒,生理期正常后停药了。 需要解答的问题: 是否需要再开始服用芬吗通?症状及患病时长:2025年1.15发现有霉菌性阴道炎,症状为外阴瘙痒、白带豆腐渣状,有异味,色黄。经过5-7天治疗不痒也没有豆腐渣状了。后期一直有色黄、异味、白带浓稠的情况今天去复查,有结果但没来得及看。有性生活,尿检妊辰阴性。 就医及用药情况:服用氟康唑,克霉唑阴道上药等,后期有巩固2次使用克霉唑 需要解答的问题: 检查结果出来了,没来得及去复诊不知道是什么原因,后续如何用药