2026年03月14日
第1次提问
症状及患病时长:子宫内膜异位症 就医及用药情况:地诺孕素 需要解答的问题: 王医生好,我患有巧克力囊肿,吃地诺孕素治疗,服药时间一个半月左右,目前出现若干副作用: 1.从上周3月7日起开始阴道出血,出血量比正常月经量少,目前已经出血一周; 2.吃药前一个月胸部胀痛,胸部结节肿痛,但是从上周开始症状有所缓解,疼痛感减弱。 3月14日我去医院做了阴超以及乳房检查,结果报告如图所示,就诊医院医生给出治疗方案为:停吃地诺孕素,等待一次月经,月经结束后服用一个月桂枝茯苓胶囊。 诉求:1.以上不良反应是否为服药期间正常副作用? 2.就诊医生提供的方案是否可行?如果停止服用地诺孕素,会不会导致巧囊变大?可不可以继续服用? 3.请问有无其他治疗建议?

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2026年03月14日
王玲敏医生
02:11
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王玲敏医生
地诺孕素也就是唯散宁,在服用过程中,的确容易出现出血的现象,这是药物的副作用之一,不是药物失效。针对这个出血现象处理方案如下:
第一种处理方式:
吃药后点滴出血不超过15天,建议不处理。
吃药后点滴出血超过15天但是吃药没有满三个月,建议不处理。
吃药后点滴出血超过三个月或者在满三个月或者满六个月以后,吃药期间依旧会每天点滴出血的分两种情况:
内膜厚度比较厚10mm以上的可以考虑唯散宁每天两次,每次一颗口服,直至血止3天后改每日一颗口服,如果每天口服两颗唯散宁过一周仍出血,或出血量大,建议停药七天再开始每日一颗口服。
内膜厚度比较薄的2mm以下的可以考虑唯散宁+优思悦或者优思明一颗,每天两次,一次是唯散宁,一次是优思悦或者优思明,直至血止3天后改每日一颗口服,如果每天口服两颗过一周仍出血,或出血量大,建议停药七天再开始每日一颗口服。
第二种处理方式(不规则出血可能较严重的人群,合并子宫腺肌症且有严重子宫出血)
可先使用GNRH-a1-6个月,再使用唯散宁治疗。
第2次提问
好的医生,那我就继续吃地诺孕素,因为我计划明年备孕,所以应该是不能放环。那么这两个药可否同时吃,还是建议只吃地诺孕素就行
2026年03月14日
王玲敏医生
00:43
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2026年03月14日
第3次提问
好的医生,那我吃这个药的阴道出血,和平时的月经是一个东西吗?这个出血会让巧囊变大吗?
2026年03月14日
王玲敏医生
00:44
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TA的问答

症状及患病时长:子宫内膜异位症 就医及用药情况:地诺孕素 需要解答的问题: 王医生好,我患有巧克力囊肿,吃地诺孕素治疗,服药时间一个半月左右,目前出现若干副作用: 1.从上周3月7日起开始阴道出血,出血量比正常月经量少,目前已经出血一周; 2.吃药前一个月胸部胀痛,胸部结节肿痛,但是从上周开始症状有所缓解,疼痛感减弱。 3月14日我去医院做了阴超以及乳房检查,结果报告如图所示,就诊医院医生给出治疗方案为:停吃地诺孕素,等待一次月经,月经结束后服用一个月桂枝茯苓胶囊。 诉求:1.以上不良反应是否为服药期间正常副作用? 2.就诊医生提供的方案是否可行?如果停止服用地诺孕素,会不会导致巧囊变大?可不可以继续服用? 3.请问有无其他治疗建议?症状及患病时长:半年以上 就医及用药情况:用过药不管用现在在县城医院 需要解答的问题:你好医生 我想问一下就是按照现在这种情况还能不能不切除子宫选择其他治疗方案 症状及患病时长:上一次月经结束是2月21日,从二月末到现在总共有四次性生活,第一次不太记得是否出血,后三次都出血了,第一次是在排卵期,后三次是在黄体期,血的颜色是暗红色,手机软件推测的是今天来月经,但是因为昨晚刚有完性生活,有点分不清是月经出血还是因为性生活在流血,内裤上现在有少量深红色的血。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:性生活每次都出血正常吗?每次都有戴指套但是还是出血,就在想是不是什么炎症? 症状及患病时长:医生您好,我母亲是74岁老年女性,确诊为高级别子宫间质肉瘤,目前有持续阴道出血的症状,现在在美国希望之城医院就诊,医生建议手术。想请教您: 1. 以她74岁的年龄和持续出血的情况,是否必须要做手术?有没有保守治疗的可能? 2. 目前还不确定是否有转移,在这种情况下,手术的必要性和风险分别是怎样的? 3. 如果不做手术,除了出血之外,后续还可能出现哪些风险?有没有创伤更小的止血方式(比如介入栓塞、放疗)可以选择? 4. 如果不做手术,会不会有生命危险? 5. 如果做手术,会是什么类型的手术?创伤大吗?74岁老人能否耐受? 6. 术后大概会痛多久?有什么有效的止痛方案?会影响吃饭和睡觉吗? 7. 如果术后不做化疗,还有其他治疗可以控制病情吗? 8. 以目前的情况,大概还能有多久平静的生活时间? 9. 手术前需要做哪些检查?老人家身体虚弱,能不能承受术前准备? 10. 术后大概要住院多久?恢复期间要注意什么? 11. 出血一直止不住的话,紧急情况下该怎么处理? 12. 不做手术只用药物止血,效果可靠吗?会不会反复出血? 13. 这种情况术后生活质量大症状及患病时长:0 就医及用药情况:无 需要解答的问题。女方2003年出生 1.2025年八月分和十月份共使用两次紧急避孕药是否会产生抗药性。现在想服用妈富隆避孕药 避孕 是否可以自己购买服用,2.吃妈富隆的服用注意事项和如何能降低其副作用。 请推荐一下副作用最少的口服避孕药