地诺孕素也就是唯散宁,在服用过程中,的确容易出现出血的现象,这是药物的副作用之一,不是药物失效。针对这个出血现象处理方案如下:
第一种处理方式:
吃药后点滴出血不超过15天,建议不处理。
吃药后点滴出血超过15天但是吃药没有满三个月,建议不处理。
吃药后点滴出血超过三个月或者在满三个月或者满六个月以后,吃药期间依旧会每天点滴出血的分两种情况:
内膜厚度比较厚10mm以上的可以考虑唯散宁每天两次,每次一颗口服,直至血止3天后改每日一颗口服,如果每天口服两颗唯散宁过一周仍出血,或出血量大,建议停药七天再开始每日一颗口服。
内膜厚度比较薄的2mm以下的可以考虑唯散宁+优思悦或者优思明一颗,每天两次,一次是唯散宁,一次是优思悦或者优思明,直至血止3天后改每日一颗口服,如果每天口服两颗过一周仍出血,或出血量大,建议停药七天再开始每日一颗口服。
第二种处理方式(不规则出血可能较严重的人群,合并子宫腺肌症且有严重子宫出血)
可先使用GNRH-a1-6个月,再使用唯散宁治疗。