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你好，收到你的问诊。根据你的病史描述，头皮和面部这个情况可能是脂溢性皮炎，跟头皮及面部这些皮脂腺分泌旺盛的部位出现油脂分泌紊乱继发马拉色菌感染有一定的关系。除了考虑为单纯的脂溢性皮炎，也不排除是银屑病。银屑病又叫牛皮癣，皮疹一般会有很厚的鳞屑，而且在外耳道、关节伸侧都可以有皮疹。如果只是单纯头皮和面部银屑病的话，头皮特别是面部发际处会有比较明显的有浸润感的红斑，上面附着非常厚的银白色的鳞屑。有时间可以到医院来面诊做个皮肤镜或者皮肤ct检查明确诊断。
如果确诊是头皮银屑病，治疗上头皮上可以外用达力士搽剂（卡波三醇搽剂），外用煤焦油洗剂来洗头。如果是脂溢性皮炎，除了可以用复方酮康唑洗剂洗头，可以外用地奈德乳膏或者尤卓尔乳膏外搽，同时口服点维生素B6来改善皮脂腺分泌。
平时注意甜食、辛辣刺激性食物、油炸食品都要少吃，每天做好皮肤清洁和保湿工作，饮食清淡，作息规律，坚持用药会逐渐改善的。

如果只有脸上和头皮有，耳朵发际线和身上其他部位都没有出现过，那问题不大。维生素B2还可以吃，脸上可以正常使用护肤品，保湿润肤护理不影响，局部红疹处可以外用尤卓尔乳膏早晚一次外搽来褪红抗炎治疗。