2025年12月31日
第1次提问
医生你好,家里病人60岁,24年2月确诊肺腺癌,后来服用靶向药,到现在已经没有什么效果了,已经脑转,一直在省人民医院治疗,提到过鞘注化疗,但是建议是传统的静脉注射,今天看了肿瘤医院的医生,建议是鞘注化疗。 请问这两种有什么优劣势呢?哪种更适合现在呢? 之前的医生没有推荐鞘注化疗,不知道是不是因为有什么明显副作用
赵苇苇医生
您好:
肺癌脑转移,鞘内注射化疗对脑膜转移、脑实质转移有点效果,但是得装Ommaya囊微创手术,另外只能延长生存时间1-3个月不等。静脉化疗无法透过血脑屏障,对脑部转移没有效果,脑部得配合放疗
祝好🌹
2025年12月31日
第2次提问
1、目前的情况来看,您更推荐哪种方式呢,希望有个比较明确的建议,谢谢 2、鞘内注射有什么不好或者副作用吗?主要是不知道为什么第一个医生更推荐传统静脉注射 谢谢您
2026年01月01日
赵苇苇医生
您好:
鞘内注射创伤大一些,需要腰穿或者Ommaya囊手术将药物打进脑脊液,肿瘤内科医生一般没有这些技术,而且最终生存时间延长也不多。所以肿瘤内科医生一般不做推荐。如果病人体质好,生存欲望强,可以做鞘内注射。如果体质一般,想以减轻痛苦为主,那就不要去做了。

TA的问答

赵医生你好, 本人父亲62岁,说是由丙肝导致目前肝癌病症,然后在北方沈阳老家,从2024年12月初开始,做介入治疗,到26年1月初共计做11次介入手术,第一次介入手术后,按照主治医生的意见吃了一个月的靶向药(甲磺胺仑伐替尼胶囊),副作用极大(拉肚子,胀肚,全身关节酸痛,厌食,全身无力)就停药了,之后什么药也没有吃,就一直做介入手术! 目前说是癌细胞封得还不错,下面是最近一次pet-ct照片! 这两天主治医生说还可以做消融手术,这个是一个新的治疗方式之前没听过,我想问问是否建议我父亲来上海做?是否有意义做以及治疗费用组成! 我们经济条件普通,肯定是希望性价比治疗,不要人财两空,但我也可以让我父亲来我们复旦大学附属医院做,我父亲,目前精神状态很好!确诊结肠癌,与邻近腹膜、十二指肠分界不清,能不能直接做手术。先化疗再手术,手术后可能还需要再化疗,我怕我妈75岁年龄心理和身体都接受不了,可能适得其反!我们的需求是直接手术,这种方案能行吗?症状及患病时长: 患者男,77岁,今年一月份开始便秘,春节期间开始疼痛,四天前检查诊断为胃癌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦看一下根据检查结果,坦白直率的说一下接下来的建议,患者家里经济条件一般,家里亲亲稍微能帮衬一下。 您好医生,患者直肠癌术后半年复查结果(前三张图片)普通ct显示肺部新增结节,抽血癌症指标提升,,今天复查增强ct(后三张图片),影像提示没有问题,抽血指标还是很高,术后第一次复查指标6左右,后半年一直维持在10-12,期间所有ct复查无异常,去年11做过pat-ct也无异常,这次复查是有转移吗?还需要做其它检查吗?医生您好 我父亲目前检测出肺鳞癌,今天我替他去中山医院问了说可以手术。下周想他带他来上海问问诊。挂了专家号,但因为术后恢复和经济考虑 可能需要安徽手术。想请问一下医生如果带他到上海来问诊,只要问那些问题比较合适,有助于他回安徽做手术和术后恢复。 非常感谢医生,耽误您时间了。