医生您好，我的情况如下： 64岁，女。［症状＋多久了］:3个月前感冒后一直咳嗽有痰。既往史：2022年确证自身免疫疾病系统硬化症伴随雷诺现象用药情况：甲氨蝶呤、骨化三醇。医院检查：胸部 ct 。想麻烦医生看看肺部 ct 的结节问题，是否严重，有没有手术指征？有没有实性结节？结节有多大？在哪边？|肿瘤科|丁香医生

2026年03月12日

第1次提问

医生您好，我的情况如下： 64岁，女。［症状＋多久了］:3个月前感冒后一直咳嗽有痰。既往史：2022年确证自身免疫疾病系统硬化症伴随雷诺现象用药情况：甲氨蝶呤、骨化三醇。医院检查：胸部 ct 。想麻烦医生看看肺部 ct 的结节问题，是否严重，有没有手术指征？有没有实性结节？结节有多大？在哪边？

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赵苇苇医生

您好：
为什么3个链接，我只有中间25年5月份的那个可以打开？
其他的你把报告直接截图上传发给我看吧

2026年03月12日

第2次提问

这是云影像的二维码，您看看能不能看。不然我把链接再复制一次。 http://mdt2.hyfyuan.com:9897/enterBySecret.html?signExamId=Qnu2Uz 识别码255241 http://mdt2.hyfyuan.com:9897/enterBySecret.html?signExamId=yiEZ73 识别码469804 http://mdt2.hyfyuan.com:9897/enterBySecret.html?signExamId=m6vUBn 识别码649364 要是能看了能多送我一次提问嘛

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赵苇苇医生

您好：
还是打不开，验证码不成功。
我尝试一下，看这个平台能否赠送。

赵苇苇医生

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

2026年03月12日

第3次提问

刚看了一下，云影像的识别码变了，重新上传了，麻烦您再受累看看 http://mdt2.hyfyuan.com:9897/enterBySecret.html?signExamId=Qnu2Uz 941601 http://mdt2.hyfyuan.com:9897/enterBySecret.html?signExamId=yiEZ73 识别码469804 http://mdt2.hyfyuan.com:9897/enterBySecret.html?signExamId=m6vUBn 233850

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2026年03月12日

赵苇苇医生

您好：
右肺上叶2.4厘米结节恶性概率大，建议手术根治切除。至于另一个1厘米解决，因为同在右肺上叶前段，可以一起切除。根据术后病理结果判断恶性程度和预后。

第4次提问

请问左肺有吗？结节有多大呢？右肺的都是集中在右上叶吗？做的话是不是要整个切除呢？能不能只切肺段呢，做完了还需要化疗什么吗？能不能再等3个月后复查ct再弄呢？

2026年03月12日

赵苇苇医生

左肺4毫米结节，考虑良性。右肺集中在上叶前段，可以尝试肺段切除。是否要化疗，取决于术后病理类型、恶性程度、高危因素。不建议等3个月。