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5.00分
月回答 18
2026年01月01日
症状及患病时长：家父 60 岁，早上七点起床喝水出现吞咽问题，嘴部歪斜。
就医及用药情况：十年前患过脑梗死，已经基本完全恢复，行动如常，无明显后遗症，长期服用二甲双胍降血糖。
需要解答的问题：
早上十点左右就医，手脚可维持基本活动，逐渐左边运动能力下降，眼球向右侧歪斜，进行核磁发现右脑有大血管堵塞，进行溶栓药物注射，溶栓药物注射后，嘴部歪斜基本消失，左侧手臂，大腿行动能力下降，吞咽有困难，插胃管用于送入水和流食。晚上又做了一次 ct，大夫建议再补充药物，缓慢注射盐酸替罗非班氯化钠注射液。目前在县城医院治疗，准备明天去市级三甲医院就诊，过程中有什么需要注意的事项，以及现在这个状态是否适合乘坐汽车一小时左右车程去市级医院就医。
前三张是早上九点左右就医时核磁，最后一张是晚上五点左右脑部 ct
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2026年01月01日
您好，谢谢您的回答，现在症状加剧，左胳膊已经无法动弹，胃里通过胃管胃食后抽出褐色液体，说是有出血，县城医院医生建议立即手术，我们选择叫救护车去市里三甲医院，这个过程有什么需要注意的，谢谢
2026年01月01日
现在甚至还清醒，体征也正常，路程一个小时，有医生陪护，作为家属还可以做些什么
在救护车转运过程中，请注意以下事项
1. 确保专业医疗护送：您已经呼叫了救护车，这很好。请务必确认救护车上有专业的急救医生或护士，并配备了心电监护仪、氧气、吸引器（防止呕吐物窒息）和急救药品。在车上，家属的主要任务是配合，不要干扰医护人员的操作。
2. 保持气道通畅和体位：由于有胃出血（抽出褐色液体提示可能为上消化道出血），且左侧肢体瘫痪、吞咽困难，发生呕吐和误吸的风险极高。务必让医护人员将患者保持侧卧位，头偏向一侧，并随时准备吸引器清理口腔分泌物。
3. 持续监测生命体征：救护车上的医护人员会全程监测血压、心率、血氧和意识状态。您需要做的就是随时向医护人员报告您观察到的任何变化，比如：是否呕吐、呼吸是否费力、面色是否改变、意识是否变差（如叫不醒、烦躁）。
4. 携带全部医疗资料：将县城医院的所有资料，特别是两次影像片子（核磁和CT）和报告、溶栓和替罗非班的用药记录、最新的化验单（尤其是血常规、凝血功能），全部带上。这能帮助市级医院医生在最短时间内了解病情，避免重复检查耽误时间。
5. 如果有可能，提前和上级医院联系，开通绿色通道：在救护车出发前或途中，请救护车上的医生或您本人，提前与市级三甲医院的“急诊科”或“卒中中心”直接电话联系，清晰告知：“一名急性脑梗死溶栓后症状加重、并发胃出血的患者，正在转运途中，预计XX时间到达，请求启动卒中绿色通道。” 这样医院能提前准备好抢救室、神经内科、介入科、消化科等多学科团队待命。
6. 关于胃出血：这是溶栓或抗栓治疗（替罗非班）后可能发生的严重并发症。在转运途中，救护车医生可能会根据情况暂停或调整抗栓药物，并可能使用一些保护胃黏膜或止血的药物。请遵重现场医生的专业判断。
1. 确保专业医疗护送：您已经呼叫了救护车，这很好。请务必确认救护车上有专业的急救医生或护士，并配备了心电监护仪、氧气、吸引器（防止呕吐物窒息）和急救药品。在车上，家属的主要任务是配合，不要干扰医护人员的操作。
2. 保持气道通畅和体位：由于有胃出血（抽出褐色液体提示可能为上消化道出血），且左侧肢体瘫痪、吞咽困难，发生呕吐和误吸的风险极高。务必让医护人员将患者保持侧卧位，头偏向一侧，并随时准备吸引器清理口腔分泌物。
3. 持续监测生命体征：救护车上的医护人员会全程监测血压、心率、血氧和意识状态。您需要做的就是随时向医护人员报告您观察到的任何变化，比如：是否呕吐、呼吸是否费力、面色是否改变、意识是否变差（如叫不醒、烦躁）。
4. 携带全部医疗资料：将县城医院的所有资料，特别是两次影像片子（核磁和CT）和报告、溶栓和替罗非班的用药记录、最新的化验单（尤其是血常规、凝血功能），全部带上。这能帮助市级医院医生在最短时间内了解病情，避免重复检查耽误时间。
5. 如果有可能，提前和上级医院联系，开通绿色通道：在救护车出发前或途中，请救护车上的医生或您本人，提前与市级三甲医院的“急诊科”或“卒中中心”直接电话联系，清晰告知：“一名急性脑梗死溶栓后症状加重、并发胃出血的患者，正在转运途中，预计XX时间到达，请求启动卒中绿色通道。” 这样医院能提前准备好抢救室、神经内科、介入科、消化科等多学科团队待命。
6. 关于胃出血：这是溶栓或抗栓治疗（替罗非班）后可能发生的严重并发症。在转运途中，救护车医生可能会根据情况暂停或调整抗栓药物，并可能使用一些保护胃黏膜或止血的药物。请遵重现场医生的专业判断。
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TA的问答
症状及患病时长：从10月份开始颈椎出现明显的不舒服，脑袋会发蒙，太阳穴经常刺疼，鼻子位置开始往上经常出现闷堵的感觉，每天都会出现，脑袋不清醒，白天很容易犯困，晚上又睡不着
就医及用药情况：目前暂时没有用药，最近两个月经常去正骨按摩，按摩完了之后会有缓解，前段时间去做了颈椎平扫，医生说问题不太大
需要解答的问题：
目前状态很差，脑袋昏沉，太阳穴刺疼明显，这个是不是脑袋的问题，不仅仅是颈椎的？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，前段时间睡觉时左边手臂麻木（已经不是第一次之前也发生过.颈椎核磁做过有弯曲和彭出）醒来后附近就医做了一个脑核磁 提示冠白质高信号 当时也去了神经内科查看 感觉医生也没说出个啥 所以不放心还是想问问这个高信号还需要进一步检查么？没有高血压糖尿病 之前偶尔面部会有短暂性麻木感症状及患病时长：两天
就医及用药情况：昨天早上发现不对劲赶紧去医院检查 今天下午刚拿到检查报告
需要解答的问题：病人情况严重不 需要药物治疗还是赶紧入院
症状及患病时长：家父 60 岁，早上七点起床喝水出现吞咽问题，嘴部歪斜。
就医及用药情况：十年前患过脑梗死，已经基本完全恢复，行动如常，无明显后遗症，长期服用二甲双胍降血糖。
需要解答的问题：
早上十点左右就医，手脚可维持基本活动，逐渐左边运动能力下降，眼球向右侧歪斜，进行核磁发现右脑有大血管堵塞，进行溶栓药物注射，溶栓药物注射后，嘴部歪斜基本消失，左侧手臂，大腿行动能力下降，吞咽有困难，插胃管用于送入水和流食。晚上又做了一次 ct，大夫建议再补充药物，缓慢注射盐酸替罗非班氯化钠注射液。目前在县城医院治疗，准备明天去市级三甲医院就诊，过程中有什么需要注意的事项，以及现在这个状态是否适合乘坐汽车一小时左右车程去市级医院就医。
前三张是早上九点左右就医时核磁，最后一张是晚上五点左右脑部 ct症状及患病时长：王主任您好，我想咨询左眼单侧长期持续性疼痛。疼痛已多年存在，每天醒来睁眼即开始，几乎全天持续，严重时影响学习/工作。疼痛与眼球转动明显相关：左眼转动时会加重，有“牵拉/被扯住”的感觉；疼痛性质类似“手掐肉或被扎的感觉”。疼痛评分多为4–5/10，偶尔加重至5–6/10。睡眠基本不受影响，长时间闭眼可明显缓解，但一睁眼即恢复持续疼痛；疼痛时一般不流泪，眼红不明显，视物模糊也不明显。
既往已在多家医院就诊，眼科、神经内科/脑科及耳鼻喉科均评估过，做过较全面检查与影像（头颅CT、MRI及眼科相关检查等），多次结论为“无明显异常/未见明确器质性病变”。约5–6年前做过一次较全面检查无异常，去年复查结果仍无异常。神经内科医生曾提到可能属疑难顽固性病并开过药，但我当时服药不够规律，感觉改善不明显后停药。
想请您帮忙判断：我这种情况更可能属于哪类疾病（如神经病理性疼痛/颈源性或肌筋膜牵拉痛等）？是否有可能属于三叉神经痛类似疾病？谢谢医生
就医及用药情况：
需要解答的问题：
