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肝胆胰腺外科
问题详情
尹国锋
副主任医师
肝胆外科
郑州市第一人民医院
擅长:
胆囊息肉
、
急性胰腺炎
、
胆囊结石
、
甲状腺结节
、
肝血管瘤
、
肝硬化
、
脂肪肝
、
疝气
图文问诊
¥49
5.00
分
月回答 10
2026年01月04日
第1次提问
症状及患病时长:胆囊结石手术后23天 就医及用药情况:在安阳市人民医院住院 需要解答的问题:手术中发现粘连严重,术后出现胆漏情况,目前陆续插了三根引流管,积液仍没有排清,近两天出现高烧和轻微黄疸症状,医生建议尽快做ERCP放支架。病人目前想转院去省医,考虑到技术问题和时间问题,想问一下,是建议在当地尽快做手术,还是再等几天转院更稳妥。
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2026年01月04日
尹国锋医生
你好,目前腹腔积液的量是多少?
病人有没有腹痛的情况?如果术后存在胆漏,而且引流液引流量比较大,腹腔积液量也比较多,这种情况建议你再次手术治疗,修补破损的胆管。
如果量比较少的话,也可以通过ercp放置胆道的引流管,减轻胆道的压力,使胆汁的胆汁排出,利于破损的胆管处愈合的。
目前情况如果转院的话,可以及早转院治疗,或者在当地医院做ercp进一步明确胆管破损情况,同时经ercp放置引流管,引流胆汁。
2026年01月04日
第2次提问
积液不多,只剩肝脏和横膈肌中间有一处积液粘稠(之前做造影导致的)正在引流。重点想问的是,目前连续两天高烧加黄疸症状,转院担心会耽误病情,后续连ERCP也没法做,是否建议尽快,还是等待转院更好。
尹国锋医生
如果积液不多,引流量也不多的,另外造影的时候看那个破口大小,如果破口比较小的话,也可以通过Ercp放置鼻胆管引流,这样也可以避免二次手术,同样有利于破损出的胆管愈合。
目前高热考虑还是由积液感染导致的。同时看炎症指标是否升高,如果炎症指标升高比较明显的话,也可以用好一点的抗生素控制感染。同时对局部积液看能否做超声引导下对积液处做穿刺引流,将积液排出来。
尹国锋医生
目前情况主要是通常引流,减轻胆管压力。给胆管愈合一个时间及条件。同时,目前感染的情况再次做穿刺引流,将局部的积液排出,发热还是考虑局部积液感染导致的,如果可以做穿刺引流,排出这部分积液的话,炎症感染是通常可以控制的。
TA的问答
症状及患病时长:1年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:尹大夫你好,我体检查出胆结石和胆囊炎,具体请详见彩超报告单。 请问目前我这个情况,目前没什么明显感觉(偶尔吃多了会觉得上腹部胀痛,七八个小时消化后症状消失)。 目前是建议动手术还是先药物保守治疗?是否可以先药物保守治疗? 如果药物保守治疗是否可以开点药? 饮食方面需要注意什么,鸡蛋内脏是不是要减少食用?
症状及患病时长:胆囊结石手术后23天 就医及用药情况:在安阳市人民医院住院 需要解答的问题:手术中发现粘连严重,术后出现胆漏情况,目前陆续插了三根引流管,积液仍没有排清,近两天出现高烧和轻微黄疸症状,医生建议尽快做ERCP放支架。病人目前想转院去省医,考虑到技术问题和时间问题,想问一下,是建议在当地尽快做手术,还是再等几天转院更稳妥。
症状及患病时长:六年 就医及用药情况:平时无 需要解答的问题: 医生,我这个情况可以先保守治疗吗,癌变风险大吗
症状及患病时长:今年体检发现甲胎蛋白为16.81,标准为0-9,略高,肝功能和肝脏彩超都正常,一个月后复检甲胎蛋白为16.38,还是略高,21年-23年体检甲胎蛋白都是15-17之间,那时候标准是0-20,显示正常 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这种情况怎么办?还要做什么检查
症状及患病时长:一天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 肋部下面持续疼痛,这边医生做了ct,血常规和心电图,找不出原因,还是持续疼痛
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