2026年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:医生我患阳痿好几年了,但是一直都有性生活,只是前几年感觉越来越严重了我才去找医生开了药吃现在比以前要好点了,但是始终还是会有力不从心的感觉,比如看了黄色视频心里还是想过性生活可就是硬不起来,如果吃了他达拉非就有效果,停了又反弹 就医及用药情况:吃了很多药,比如他达拉非,参茸鞭丸之类的 需要解答的问题:我希望医生帮我诊断一下
马林祥医生
您好,很高兴帮到您,感谢您的信任,我已看到您的提问,马上编辑文字回复您,因为提问次数限制,还有两次回复,您暂时不要回复,待我回复您后,有需要补充或不明白的,您再回复我,谢谢~

您反馈的病历信息我已经详细的查阅,但是为了更准确的诊疗,我需要您补充一下几个问题,朋友。

如果您特别着急,或者是急症,或者急需治疗,请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。
2026年01月05日
马林祥医生
到了您这个岁数,其实现在睾丸分泌激素的能力是在降低的。性功能肯定不如之前了,这是一个生理现象。

您现在同房需求大吗?一个月大概有几天同房呢?
平时有没有熬夜,久坐,吃辣喝酒,抽烟,工作或者生活压力过大,跟性伴侣感情不好,过度手淫或者性生活?有没有高血压,糖尿病,高血脂?平时缺乏锻炼?
2026年01月05日
第2次提问
同房需求一直都很大只有这近2个月很少了因为一是感觉有点疲劳,二是硬不起来,但是有时自慰的时候还是挺硬的,因为我和老婆近2个月分床睡的,现在不像以前只要想就有反应,现在硬了一转身就又软了,以前一周四五次,平时睡觉都在12点左右,不抽烟不喝酒生活压力不算大
马林祥医生
您好,您的病史的补充部分我已经收到了,正在详细的阅读,阅读完之后马上就给您详细回复。

您还有一次问诊次数,如果没有补充的,这一次就不需要回复了,免得浪费问诊次数。
马林祥医生
像这种情况下,我觉得这个岁数了,勃起不会特别的理想,咱们应该承认这种事实。如果您实在想改善的话,那我们肯定还是推荐用他达拉非,小剂量的服用一段时间去治疗。

对于勃起问题的治疗,可以小剂量的口服他达拉非片,这类药物不作用于神经系统,也不是激素类药物,没有依赖性,这类药物有一个特点,就是有些人用上之后可能会出现血管扩张的一些反应,比如说头疼,鼻塞,面部潮红,心率加快,
但是咱们用的剂量比较小,所以呢,出现的概率是低的,就算出现了,多喝水以后症状基本上都会自己消失,也不用太紧张。

但是服用这些药物有几个前提,
首先,不能够有严重的心脏病,心律失常,严重的高血压,
其次,如果平时服用一些硝酸酯之类的药物,不能联合同时使用。

最后很多人都以为这种药物是一次性的性药,其实不是的,这种药物是长效的伟哥,它有两种用法,
一种用法跟伟哥一样,临时服用,具有临时提升勃起功能的效果,
另外一种用法,就是我刚才说的小剂量每日连续使用,无论有没有同房都要用,目的主要是改善阴茎血管内皮细胞的功能,改善阴茎海绵体的充血,从而达到一个治疗勃起功能障碍的目的,这也是目前来说无论是国内还是国外最流行的治疗方案。


每天晚上睡觉之前口服小剂量就可以,一般来说是口服5毫克,也有的人口服2.5毫克效果就很好。连续服用至少两周看看效果,那如果恢复很好的话可以间隔一天用一次,至少再用一个月。
那如果还是不是特别理想的话,可以继续坚持每日5mg的服用方式再服用一个月。

不熬夜,不久坐,不抽烟,少吃辣喝酒,不过度手淫或者性生活,在饮食方面,高蛋白,低脂肪、低胆固醇,且含有微量元素锌、硒等等,比如说牛羊肉,海鲜,贝类,牛奶鸡蛋等,都能有效的提高男性的性能力,改善勃起。多运动,深蹲,慢跑,卷腹,俯卧撑,平板撑,减少久坐骑行。

一般来说通过口服药物治疗,同时改善不良的生活习惯,勃起功能一般就会恢复的很好。
2026年01月06日
第3次提问
像我这种情况服用中药或者中成药补一下行吗,冬天有点怕冷。有治 补同方的药吗
马林祥医生
这种呢,您需要线下就诊您当地医院的中医科门诊,打听一下比较靠谱的中医大夫,因为不同的中医大夫,他的方案不一样。他的诊疗不一样,因为主观性太强,10个中医大夫能开10个方子,不是每个方子啊都能有效。
所以打听一下您当地医院比较有名望的医生,结合舌苔脉象,辩证的用药试试。
咱们丁香医生这个平台,都是正规公立三甲医院的西医大夫,没有中医大夫,不擅长中医中药的诊疗。所以如果您想咨询中医,这个需要线下就诊