症状及患病时长：4年前做过根管治疗，带牙冠。牙痛2天，咬合痛，晃动痛就医及用药情况：口腔医院就诊，未找到创口，未查明原因，已上药。在口腔医生建议下输左氧，替硝唑消炎2天，疼痛加剧需要解答的问题：如何治疗，是否有炎症，在牙痛前几天用这个牙咀嚼过较硬的果干。 |口腔科|丁香医生

2026年01月06日

第1次提问

症状及患病时长：4年前做过根管治疗，带牙冠。牙痛2天，咬合痛，晃动痛就医及用药情况：口腔医院就诊，未找到创口，未查明原因，已上药。在口腔医生建议下输左氧，替硝唑消炎2天，疼痛加剧需要解答的问题：如何治疗，是否有炎症，在牙痛前几天用这个牙咀嚼过较硬的果干。

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吴玉杰医生

您好，您的问题已收到，现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容，大概在十分钟内回复您，请耐心等待。此条不必回复，以免影响您的追问次数。谢谢！

2026年01月06日

吴玉杰医生

您好，感谢您的信任

目前您这个牙齿做过根管治疗，然后又咬过比较硬的坚果，又有咬合痛，很有可能是牙齿发生了折裂哦，因为牙齿本身没有牙神经之后会变得比较脆弱，即使做了牙冠也是有折裂的可能的。这个需要线下检查，看一下有没有比较深的牙周袋，片子上是看不出来明显的迹象的。正常情况下，牙齿周围的深度是2~3个毫米，但是如果牙龈的深度超过了4个毫米，那很有可能就是有折裂所引起的。

这种情况下没有明显的肿胀的话是不需要输液的可以口服布洛芬缓释胶囊，一次一粒，一天两次缓解症状，然后尽早到医院进行线下的检查即可。

祝您早日康复

第2次提问

探查过没有牙周袋，距离咀嚼硬物隔了两天出现疼痛症状

2026年01月06日

吴玉杰医生

您好，没有牙周袋的话也不代表一定没有跟折的发生。您这种情况比较建议拍摄一个ct，可以更立体的看之前根管充填的质量，因为如果根管充填的不致密的话，可能也会导致细菌残留引发炎症。在吃硬物之后，就会成为刺激因素，所以可以拍个ct整体评估一下，没有脸部肿胀，是不需要口服抗生素的，因为也没有用，它没有办法进入到牙根内部起作用。

医生现在如果已经打开上药的话，显微镜下也是可以看到探查一下有没有隐裂，如果没有裂纹的话，那么可以进行根管的再治疗。但是首先要明确是不是之前根管治疗不完善，所以要拍摄ct。

祝您早日康复