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根据提供的照片,口周可见有一些小脓疱,描述有一些疼痛,基底有一些发红,这些脓疱考虑是无菌性小脓疱,目前的症状需要考虑是皮炎的可能性大。
引起皮炎的原因很多,可能与过敏或者接触刺激比如化妆品或者护肤品刺激?或者空气环境中的一些成分过敏,或者其他原因比如季节变化或者日晒等原因引起的,皮肤屏障受损也会有一定的影响,如果使用的护肤品刺激也可能有一定的影响,描述产后几天,产后激素水平变化以及精神状态睡眠等也可能影响。
如果皮肤反复发红容易发烫等,需要考虑是玫瑰痤疮,目前的情况考虑玫瑰痤疮的可能性不大。
还需要和脂溢性皮炎相鉴别,脂溢性皮炎一般不会出现小脓疱,不过鼻翼鼻唇沟也有一些发红,油性肤质,也需要考虑一定的脂溢性皮炎,可能和皮肤出油明显以及马拉色菌定植增加以及熬夜劳累压力大等有关。
后面可以口服药加上外用药联合治疗,目前得治疗建议如下
1.由于现在局部皮肤出现的发红,可以外涂地奈德乳膏,早晚各一次,抗炎的作用缓解改善发红促进脓疱消退,不过是激素药膏,长期使用容易出现激素依赖性皮炎,短期内比较安全,连续使用不超过两周。
🌸如果用药两周还是反复,就不能够继续使用地奈德了,以免继续使用引起激素依赖性皮炎。
明显改善可以减量每日一次,两天一次,三天一次,恢复停用,一般一两周恢复。
2.目前哺乳期,可以涂地奈德就可以,不严重。
3.护肤
现在建议用清水洗脸,避免过度清洁或者去角质等,洗面奶可以先停用,恢复以后可以继续使用。
后面温和护肤修复皮肤屏障功能,护肤品需要用温和的护肤品,比如雅漾舒缓特护乳或者理肤泉安心乳或者使用薇诺娜特护霜也可以,目前用的其他护肤品温和无刺激也可以继续使用。
尽量少化妆。面膜尽量少敷,如果要敷,一周尽量不超过一次,而且面膜需要正规。
注意防晒,避免暴晒,可以物理遮挡硬防晒为主。
4.近期注意少吃太辣刺激的食物,少吃太烫的食物,目前不化妆卸妆,作息规律。
总体来说,目前不严重,后面治疗外用药可以外涂地奈德,早晚各一次,恢复后慢慢停药。
一般一两周左右明显改善,需要一定的时间,如果两周还有反复,建议两周后再复诊看看或者医院就诊看看是否调整用药。
希望以上建议对您有帮助,如有疑问或者不明白的地方可以补充~