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症状及患病时长：1月7日晚11时因感觉腹胀，遂去大便，发现柏油样黑便，胸口肋骨中间按压有痛感，至今约20小时，痛感已略有减轻，除此外无其他症状。25年8月曾查出患有胃窦溃疡和慢性萎缩性胃炎，HP阳性，治疗后HP转阴，反酸烧心情况近一两月也未有出现。 就医及用药情况：8日凌晨1点立即到医院挂急诊，大夫开查血项，增强CT和大便。但除确诊大便隐血外，基本未发现可疑项目，CT排除了消化道血管破裂导致的出血。详细报告见附件。8日下午转到门诊，大夫给了两个选项，一是住院待查胃镜，二是保守治疗回家观察。 需要解答的问题：因病发前晚餐时用餐着急，吃了一个牛肉汉堡和一些炸薯片，且我的症状表现有明确按压痛感，位置在两胸肋骨中间，胃部偏上方，而之前确诊的胃溃疡发病部位在胃窦，且目前并无反酸烧心症状。我怀疑是因为粗暴进食导致的食管或者贲门部门撕裂出血，不一定是胃内部粘膜出血，倾向于保守治疗，如果出现疼痛进一步加重，或者持续黑便，或者缺血症状再随诊。但又担心是胃部癌变前症而错过发现治疗机会。希望医生给予建议，或者提出一些其他的可能性给予我参考。