问题详情

家长您好，感谢您的信任，回复您大约需要10-30分钟。为避免浪费您的追问次数，在此之前请您不要提交追问。

家长您好，感谢您的信任。孩子反复发热，作为家长会有担忧，非常理解您的心情。
1.发热只是一个症状，发热本身是不会对孩子造成什么伤害的（≥41℃的超高热除外），既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应，维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常，只有感染被清除了，体温才会真正恢复正常。
一般建议使用一种单一成分的退烧药，如布洛芬，间隔6个小时可以重复使用，24小时内使用不能超过4次；或对乙酰氨基酚，间隔4~6个小时可以重复使用，24小时内使用不能超过4次。因为我们使用退热药的目的不只是为了降温，更多的是为了增加孩子的舒适度。所以在没有达到4~6个小时的时候，孩子即使体温升高，如果状态还可以，是不建议重复用药的。
不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬，因为可能会导致给药混乱及药物过量。但如果患儿应用对乙酰氨基酚或布洛芬后3-4小时，体温仍较高，且不适感未改善，则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬，反之亦然。
如果宝宝状态不错，没有因为发热而全身酸痛、烦躁、哭闹，睡眠中出现发热睡得又不错的情况下，退热药不是必须的。适当多喝水有助于退热。宝宝通过发热在努力地杀灭病毒，身体消耗是比较大的，同时因为发热，水分丢失也多了，补充水分会很有帮助。
2.发热是婴儿和儿童就诊的常见症状，最常见的原因是感染因素，按发生的概率，依次是呼吸系统、消化系统、血液系统、泌尿系统以及中枢神经系统。除了发热，一般还会伴有咳嗽、流鼻涕、嗓子疼、喘息，呕吐、拉稀，身上有出血点，尿频、尿急、尿痛或反复喷射性呕吐、抽搐等症状。如果宝宝目前均没有这些症状的话，暂时不能定位到某个系统，现在是以观察、退热为主。
小儿氨酚黄那敏为复方制剂，我们一直不推荐使用。
小儿豉翘清热颗粒属于中成药，我不建议您使用，因为中成药成分复杂不明，疗效不确切，药理和毒理均还不清楚，使用的有效性和安全性都得不到保障，对于孩子利弊哪方更具优势咱们也没有把握。
3.非感染性原因引起的长期反复发热，最常见的为川崎病，多数伴有眼睛里边发红、草莓舌、皮肤出现红疹、手脚趾末端发硬或者脱皮，颈部淋巴结肿大(至少有1个淋巴结直径>1.5cm)等，您可以看下宝宝有没有这些情况，如果持续5天一直没有，是不支持川崎病的诊断。
4.大多数儿童的发热是由于存在自限性病毒感染，幼儿急疹便是其中的一种。宝宝14个月，处于幼儿急疹的发病年龄，如果以前从未出过，目前没有明显伴随症状的话，结合血象不高，那么要注意出幼儿急疹的可能。
典型的幼儿急疹以发热起病，体温可能超过40℃，并持续3-5日，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出现压之可褪色的斑疹或斑丘疹，先发生于颈部和躯干，并蔓延到面部和四肢。
在大多数情况下，幼儿急疹通常由人疱疹病毒6型引起，是一种良性、自限性疾病。皮疹无需治疗即可消退。大多数幼儿急疹患儿会自行恢复，不留后遗症。
5.宝宝虽然反复发热，但用退烧药后体温可下降，精神、食欲尚可，结合甲乙流抗原检测阴性，暂时不支持流感，不建议用奥司他韦。

综上所述，目前可以继续观察、监测孩子的体温。如果出现第2条中所说的症状，或者第3条中川崎病的表现，或者连续发热5天没有任何缓解，比如热峰没有下降、发热间隔没有拉长的话，需要就医；如果在3~5天后热退疹出，那么是支持幼儿急疹诊断的；如果烧退后没有出现皮疹，那么是考虑其他可自限性的病毒感染，而非引起幼儿急疹的这种病毒。
希望以上信息对您有帮助，祝宝宝早日康复。