2026年01月10日
第1次提问
症状及患病时长:之前向您问诊过两次,孩子脸上疹子的问题。孩子痊愈了大概一周,又开始长疹子了,且迅速地越长越多。我猜测的诱因,是白天奶奶给她穿多带出去晒太阳,但我不确定。 就医及用药情况:之前严格按照您说的,尤卓尔涂了约四周,换成吡美莫司。脸上已经痊愈,正准备停药,又开始长了,一周内双颊就变得很严重,再次涂抹尤卓尔五天了貌似没什么效果,仍在持续加重。 需要解答的问题:这个疹子和上次的是否一样?是之前没好透还是重新长的新疹子呢?我现在应该怎么做?孩子的皮肤屏障是否已经被破坏? 第六张照片是一月四号晚上拍的,已经痊愈准备慢慢停吡美莫司,疹子是一月五号白天长的,目前越来越多。

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况还是要首先考虑湿疹

接下来的时间我将详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2026年01月10日
王森分医生
您好,再次感谢信任!

根据反馈的信息和疑问,回复如下:

一、“这个疹子和上次的是否一样?”

宝宝这次的皮疹形态,看着跟之前是一样的,要考虑是同样的问题。

二、“是之前没好透还是重新长的新疹子呢?”

之前的看着已经完全消退了,应该是重新长的新疹子。

三、“我现在应该怎么做?孩子的皮肤屏障是否已经被破坏?”

确实需要考虑皮肤屏障受损可能。对于总是频繁复发的,就不能除外之前提到的口面周皮炎可能。
口面周皮炎好发的还是口周、眼周、鼻周,很少会像您宝宝这种发作于面颊部位。但总是以这种散在颗粒样为表现,就不能除外口面周皮炎可能。

口面周皮炎外用药首选的是吡美莫司乳膏(爱宁达),涂尤卓尔效果不好的话,可以涂吡美莫司乳膏,一天两次。
停激素药膏后,可能会出现反弹加重,但坚持涂抹,通常还是能慢慢缓解。

需要您补充回复的信息:
1、之前停有尤卓尔后,吡美莫司乳膏用了多久呢?
2、是在一天两次涂吡美莫司乳膏时出现的复发吗?
3、在宝宝第一次发作皮疹前,宝宝面部接触有什么特殊吗?有雾化或鼻喷吸入激素吗?

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2026年01月10日
第2次提问
1.吡美莫司一天两次用了大概有十天,换成一天只晚上涂抹一次,才用两三天,是在一天一次的阶段复发的。 2.没有雾化或者鼻喷吸入激素。就这几天天气突然变好,奶奶五号白天带她去晒太阳,回来睡了觉起来后两边面颊就有两三颗,我下班回来当天晚上给她抹了尤卓尔,直到今天,持续在长多。 我的问题: 1现在您认为不是湿疹是口面周皮炎吗?建议直接换成吡美莫司乳膏吗?还是每天两次,那这个药膏可以涂抹多久呢? 2 如果吡美莫司也不起作用,我后续又应该怎么做呢? 3 宝宝这种情况,我的日常护理需要注意些什么?我到现在也不知道为啥她会长这个。 4 宝宝目前在加辅食阶段,这个对于加辅食有影响吗?因为儿保检查宝宝有点缺铁,医生建议尽快加高铁米粉红肉。我怕食物加重皮疹,我可以直接给宝宝补充铁剂吗? 另外,我的宝宝是纯母乳宝宝,本来打算近期给宝宝转二段奶粉的,是不是也要延迟了。

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王森分医生
您好,追问已收到,正在回复您,请稍候❤️
2026年01月10日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“吡美莫司一天两次用了大概有十天,换成一天只晚上涂抹一次,才用两三天,是在一天一次的阶段复发的。”

可以吡美莫司乳膏加回一天两次的用法再观察一下。

2、“没有雾化或者鼻喷吸入激素。就这几天天气突然变好,奶奶五号白天带她去晒太阳,回来睡了觉起来后两边面颊就有两三颗,我下班回来当天晚上给她抹了尤卓尔,直到今天,持续在长多。”

日晒热刺激后是可能会诱发加重的,可以选择没有那么暴晒的时候出去,戴上帽子防晒。

3、“我的问题:
1现在您认为不是湿疹是口面周皮炎吗?建议直接换成吡美莫司乳膏吗?还是每天两次,那这个药膏可以涂抹多久呢?”

之前用激素药膏能消退,还是比较符合湿疹。但皮疹形态不是那么像,所以之前一直怀疑婴儿痤疮。
另外就是最近用尤卓尔后效果不好,还有持续加重,就需要注意口面周皮炎可能。口面周皮炎也有不那么支持的地方,是因为皮疹的分布不太支持。
但吡美莫司乳膏对湿疹和口面周皮炎都有效,所以就更推荐一些。

吡美莫司乳膏没有使用时间的限制,是可以长期涂抹的。可以先一天两次,涂抹到皮疹完全消退后,再按照之前提到的逐渐减量成一天一次,隔天一次,然后一周2~3次涂抹。

4、“2 如果吡美莫司也不起作用,我后续又应该怎么做呢?”

如果涂吡美莫司乳膏后还有症状持续加重,就有必要医院皮肤科门诊就诊,可以做一下皮肤镜检查帮助判断。

5、“3 宝宝这种情况,我的日常护理需要注意些什么?我到现在也不知道为啥她会长这个。”

日常护理方面要注意保持凉爽,做好润肤,避免暴晒。
这种皮疹的发作,一般主要还是跟自身皮肤敏感有关系,接触刺激、干燥、摩擦刺激,都是可能的诱发加重因素。

6、“4 宝宝目前在加辅食阶段,这个对于加辅食有影响吗?因为儿保检查宝宝有点缺铁,医生建议尽快加高铁米粉红肉。我怕食物加重皮疹,我可以直接给宝宝补充铁剂吗?
另外,我的宝宝是纯母乳宝宝,本来打算近期给宝宝转二段奶粉的,是不是也要延迟了。”

辅食还是建议正常添加的,补铁也是可以的。转奶粉可以晚一些,先尽量母乳喂养。

刚才想问您的是,在宝宝面部第1次发作皮疹之前,面部接触有没有什么特殊,有没有雾化或者是鼻喷吸入激素?
2026年01月10日
王森分医生
00:24
转文字
第3次提问
宝宝之前第一次皮疹发作前,没有雾化或者鼻喷吸入激素,实际上宝宝目前为止,并未生过病或者感冒过。而且疹子第一次发作,进程比较缓慢,左边出现大半个月,长了很多后右边才开始长。我回想也理不清当时到底有什么特殊的面部接触了。 这次病程发展得很快,五天就两边都很严重了。 我的问题 1 有没有可能是尤卓尔导致的皮肤变薄,进而导致激素依赖或者复发呢?毕竟尤卓尔涂了整整28天,如果是这个情况,宝宝的皮肤受损我应该如何挽救,这会不会对她皮肤产生不可逆伤害,持续影响宝宝今后的皮肤状态呢? 2 涂抹吡美莫司之后,那保湿怎么进行呢?涂药多久后保湿,一天多少次保湿呢?有推荐的保湿霜吗?目前用的还是纽强。 3如果这次好了,今后继续反复发作该怎么办呢? 其实我们第一次长疹子,就看了很多家医院医生,也做了皮肤镜,这是当时的皮肤镜结果,发您看过的,实在没辙了在网上挂的您的号,这次如果按照您说的疹子还是没法消我真有点没辙了。不管怎么样,宝宝的疹子应该总会好的吧? 我真的被宝宝的皮肤搞得心力交瘁了。每次问诊次数有限我真的很珍惜,谢谢医生。

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王森分医生
您好,追问已收到,正在回复您,请稍候❤️
2026年01月10日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“宝宝之前第一次皮疹发作前,没有雾化或者鼻喷吸入激素,实际上宝宝目前为止,并未生过病或者感冒过。而且疹子第一次发作,进程比较缓慢,左边出现大半个月,长了很多后右边才开始长。我回想也理不清当时到底有什么特殊的面部接触了。
这次病程发展得很快,五天就两边都很严重了。”

有些宝宝是雾化或鼻喷吸入激素后出现口面周皮炎发作。您宝宝目前皮疹的分布不那么像口面周皮炎,也没有明确的诱因。
不过涂抹吡美莫司乳膏,对湿疹和口面周皮炎都是有效的,所以更推荐用这个药。

2、“我的问题
1 有没有可能是尤卓尔导致的皮肤变薄,进而导致激素依赖或者复发呢?毕竟尤卓尔涂了整整28天,如果是这个情况,宝宝的皮肤受损我应该如何挽救,这会不会对她皮肤产生不可逆伤害,持续影响宝宝今后的皮肤状态呢?”

尤卓尔在同一个部位每天连续涂抹,控制在4周内还是很安全的。而且小宝宝皮肤对激素通常都是比较耐受的,之前涂抹28天,不至于引起激素依赖的。

而如果确实是激素依赖,在停用激素药膏后,坚持涂抹吡美莫司乳膏,也是能逐渐自然缓解的,不至于影响今后的皮肤状态,不用担心。

3、“2 涂抹吡美莫司之后,那保湿怎么进行呢?涂药多久后保湿,一天多少次保湿呢?有推荐的保湿霜吗?目前用的还是纽强。”

可以先涂吡美莫司乳膏,揉一揉吸收进去,间隔15分钟以上,再涂润肤霜,润肤霜可以一天涂2-3次。
纽强可以的,其他的像雅漾AD、妙思乐思恬雅也可以的。

4、“3如果这次好了,今后继续反复发作该怎么办呢?”

如果好了之后又出现复发,是可以再涂抹吡美莫司乳膏的,这个药膏是不含激素的,可以长期使用,没有使用时间的严格限制。

5、“其实我们第一次长疹子,就看了很多家医院医生,也做了皮肤镜,这是当时的皮肤镜结果,发您看过的,实在没辙了在网上挂的您的号,这次如果按照您说的疹子还是没法消我真有点没辙了。不管怎么样,宝宝的疹子应该总会好的吧?”

之前的皮肤镜下没有看到特殊的有意义的表现。不同时期做的,可能会出现不同的表现。
还有一种检查意义会更大一些,是皮肤活检病理检查。但这种检查是需要切取一块皮肤下来做检查的,会留一个小的疤痕。小宝宝面部留下疤痕,很多家长还是不太能接受的。可以先用药再观察一下。

对于口面周皮炎,涂吡美莫司乳膏效果不好的,儿童可以口服红霉素治疗。但您宝宝的皮疹不是那么典型的口面周皮炎表现,所以暂不推荐口服,可以先外用吡美莫司乳膏观察一下。

稍后给您发一张复诊优惠券,如有病情变化可以再反馈。

祝您宝贝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:肚皮上小块泛红不光滑,有略微凸起,暂时无瘙痒和疼痛,3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么原因引起,需要涂抹什么药物?症状及患病时长: 转季,一个月 就医及用药情况:尿素霜 需要解答的问题: 怎么解决脱皮裂开的问题, 以前是脱皮比较严重。这次是裂开。 妈妈的手也是裂开的,会传染吗 ? 但哥哥没有症状及患病时长:之前向您问诊过两次,孩子脸上疹子的问题。孩子痊愈了大概一周,又开始长疹子了,且迅速地越长越多。我猜测的诱因,是白天奶奶给她穿多带出去晒太阳,但我不确定。 就医及用药情况:之前严格按照您说的,尤卓尔涂了约四周,换成吡美莫司。脸上已经痊愈,正准备停药,又开始长了,一周内双颊就变得很严重,再次涂抹尤卓尔五天了貌似没什么效果,仍在持续加重。 需要解答的问题:这个疹子和上次的是否一样?是之前没好透还是重新长的新疹子呢?我现在应该怎么做?孩子的皮肤屏障是否已经被破坏? 第六张照片是一月四号晚上拍的,已经痊愈准备慢慢停吡美莫司,疹子是一月五号白天长的,目前越来越多。 症状及患病时长:医生好,宝宝嘴角红了好几天了,刚开始是红,昨天看好像还有白点像脓 就医及用药情况:平时只有涂凡士林 需要解答的问题:这个是什么?要涂什么药 症状及患病时长:宝宝目前3个月14天,6号打了脑膜炎疫苗和口服轮状疫苗,当天是脖子皮肤很干很红破皮出了点血,医生给开了抗生素药膏和润肤露擦,可是近两天发现又长了颗粒的疹子,而且会蔓延更多,喝奶也不好好喝,睡觉也睡不好。 就医及用药情况:就擦了弱激素药膏和润肤露 需要解答的问题:这是什么疹子啊?该怎么处理?厌奶和睡眠问题是不是和这个有关?