问题详情

您好，非常感谢您的信任。
小朋友目前的情况有皮肤红斑，丘疹，擦润肤霜，会有痛感，时间已经1-2月了。这种情况还是要考虑湿疹。请您稍等一下，我将回复详细信息给您，大约需要15分钟左右哦~

家长您好，感谢您的耐心等待，因为打字需要时间，让您久等了。

诊断：

根据您提供的信息和照片，宝宝的这种情况需要考虑是湿疹，儿童中也很常见，规范治疗同时需要注意护理，以免反复发作。

原因：

湿疹的原因比较复杂，是多种因素共同作用的结果，跟遗传因素、皮肤屏障功能有关系，本身皮肤干燥，或者过度清洁、热刺激、汗液刺激、反复摩擦，外界环境都可以诱发湿疹发生。平时遇上气候变化，或者热水烫洗，或者新环境接触，孩子不舒服的时候都容易出现。我看宝宝去年在同个季节也出现了类似的症状可能跟气候变化，空气干燥，皮肤屏障敏感并破坏有关。洗澡后更为明显可能跟热水刺激有关。

临床表现：

湿疹多数时候会比较痒，也有些孩子可能痒得不明显，但是在夜里不自觉的会抓两下。外在的表现多种多样，可以出现红斑，丘疹，脱屑，严重时还可以出现糜烂渗出，结黄痂。宝宝现在就是红斑丘疹为主，可能存在皮肤屏障破损所以擦润肤霜时会觉得刺痛。

 治疗方法：
1、宝宝现在的状态，想要促进皮疹消退，首选中弱效激素软膏，比如丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔），一天2次，好转到皮疹看不到红，摸不到粗糙感，可以减量一天一次，然后巩固3-5天。不要着急停，一定要有一个减量的过程。即使一开始有点儿刺痛也需要搽药。可以先在皮损处抹一点凡士林，起到一定的隔离防护作用，再隔15分钟用药，可以略微减少一点不适感。

2、丁酸氢化可的松乳膏是中弱效的激素软膏，不要害怕，宝宝用这个药是安全的，一个部位连用不超过4周是可以的，通常也不需要用那么久。如果2周还没有好，需要复诊反馈一下。涂药时用手点点均匀抹开，薄一层吸收即可。

3.如果是反复发生的湿疹，如想减少激素用量，可以在激素药膏用到湿疹消退后，更换为吡美莫司乳膏（爱宁达），这个药是非激素的抗炎药。我们叫降阶梯分段治疗。就是先用激素软膏快速的控制症状（大约一到两周）。皮疹消退以后用吡美莫司乳膏，坚持一到两周，如果没有复发再坚持每天一次，再坚持两周之后就隔天一次，坚持一个月到两个月是可以的。这样可以减少湿疹发作的频率，延长湿疹发作的间隔。从而给皮肤修复提供机会和时间。这个到后面再说，现在不着急用，现在先控制目前的症状。

护理：
良好的护理是预防湿疹的基础。护理更要好好坚持，以减少复发减轻发作程度。
1、多涂抹保湿润肤霜的。建议选择不含香精防腐剂的医学护肤品(比如顺峰宝宝，纽强，雅漾等等），现在正在用的只要不过敏，够滋润，也可以继续用。现在抹了觉得疼，不强行抹，可以用凡士林，然后用药，过两天好点了再正常恢复润肤霜。先用润肤霜，再用药，隔15分钟。

2️、避免过热，热刺激会导致湿疹皮炎加重，早晚温差大需要及时增减衣物。小朋友基础代谢率高，活动量大，会比较怕热。

3、洗澡水温不要超过37℃，水温太高诱发瘙痒，更易破坏皮肤屏障，让皮肤变干。洗澡后擦干就可以涂抹润肤剂了。

4.穿衣要纯棉材质，轻柔透气，毛的绒的要避免接触宝宝皮肤。

5.家里要除尘除螨，经常洗晒床单和窗帘。不要留卫生死角，除霉除菌。减少这一类吸入物过敏源的接触。

6.避免过度搔抓和揉搓，机械刺激也会导致湿疹的加重，屏障的进一步破坏。


希望以上内容对您有帮助，祝宝贝健康快乐成长！如果还有其它疑问，可以随时再沟通哦。