吴主任好，男宝7月＋既往3次尿路感染了，前两次都是哌拉西林他巴唑坦抗感染10天左右，然后口服啊阿莫西林克拉维酸钾或者法罗培南疗程14天，第二次后续头孢卡品酯低剂量还吃了2周预防。第三次呢，就是26.01.03，先用哌拉1天后换成了美罗培南，用了6天。然后法罗培南口服，然后准备月底去把隐匿型阴茎手术做掉，但是手术做掉后医生也建议吃几个月的抗生素进行预防，一般是阿莫西林克拉维酸钾，但是我查了一下，阿莫西林克拉维酸钾有好几个比例，不同医院可能药品也不一样，都是开自己有的，想问一下，选哪个比例最好，然后预防剂量，每天吃多少。这后面两次培养出来都是大肠埃希菌，然后这次的药敏我发上来，|药剂科|丁香医生

2026年01月13日

第1次提问

吴主任好，男宝7月＋既往3次尿路感染了，前两次都是哌拉西林他巴唑坦抗感染10天左右，然后口服啊阿莫西林克拉维酸钾或者法罗培南疗程14天，第二次后续头孢卡品酯低剂量还吃了2周预防。第三次呢，就是26.01.03，先用哌拉1天后换成了美罗培南，用了6天。然后法罗培南口服，然后准备月底去把隐匿型阴茎手术做掉，但是手术做掉后医生也建议吃几个月的抗生素进行预防，一般是阿莫西林克拉维酸钾，但是我查了一下，阿莫西林克拉维酸钾有好几个比例，不同医院可能药品也不一样，都是开自己有的，想问一下，选哪个比例最好，然后预防剂量，每天吃多少。这后面两次培养出来都是大肠埃希菌，然后这次的药敏我发上来，

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徐婷婷医生

好的，稍等，马上为你编辑回复信息，这条信息不用回复哈！

2026年01月13日

徐婷婷医生

你好，根据你描述的情况：1.孩子的培养显示为产ESBL酶的大肠埃希菌，一般的头孢或青霉素类效果不佳，所以得用到加酶抑制剂的抗菌药物。阿莫西林克拉维酸钾对孩子尿里培养的大肠埃希菌是有效的。所以选择阿莫西林克拉维酸钾是何时的。2.阿莫西林克拉维酸钾一般会选用7：1或14：1的比例的效果会好一点。建议你能买到14比1的就买14比1的，买不到的话就用7比1的。最好的还是14比1的阿莫西林克拉维酸钾，因为阿莫西林的量大，效果会好一点，同时克拉维酸钾的量不会太大，克拉维酸引起腹泻的不良反应会大大降低。3.用量的话以阿莫西林的量来算，一天每公斤体重给20到40㎎阿莫西林，分2到3次服用。4.预防用药的时长不建议几个月长时间的预防，这样会增加耐药的风险，一般术后预防的话3天就可以。5.要给孩子勤换尿不湿或尿布，尿了就换，如果不换会使尿路感染的机会增加的哦！

2026年01月13日

第2次提问

尿路感染，治疗上面有一个就是小剂量预防治疗，小孩子造影不是很配合，不排除有没有尿路反流，隐匿性阴茎，包皮手术后，会大大降低尿感的风险，但是后面会不会有复发，不好说，所以肾内科医生或者泌尿外医生会建议低剂量口服，有的建议吃到1岁，有的建议吃到自己会叫大小便，剂量选1/3或者1/5貌似，睡前吃。是这么一种情况

2026年01月13日

徐婷婷医生

嗯嗯，是有专家这种说法，一般是正常剂量的三分之一或四分之一，长期预防，但证据级别比较低。你看孩子现在使用抗菌药物已经出现了产esbl的大肠埃希菌，其实是长期使用广谱抗菌药物导致的。还是要根据孩子做完手术的情况具体来分析的。要不长期使用广谱抗菌药物预防，一旦孩子感染，可能得用更高级的抗菌药物的。

2026年01月13日

第3次提问

好的，多谢徐主任，明白了，后面尽量给他保持清洁，每次大便以后，屁股洗干净，减少细菌的定制

徐婷婷医生

不客气，感谢你的信任！一定要注意宝宝的卫生，勤换尿布或尿不湿哈！