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您这种情况可以吃异维a酸软胶囊，可能比单纯的美满霉素以及做光动力效果更好，更能够预防痤疮的复发，没啥大的副作用。具体回复如下：

您现在的痘痘就是寻常痤疮，比较顽固，原因可能跟油脂分泌旺盛，细菌感染以及毛囊皮脂腺开口堵塞有一定的关系，其中油脂分泌旺盛是这些因素的基础，只要把油脂分泌控制住了，有可能痤疮才能达到比较好的效果，甚至停药后也不一定会反弹。

异维a酸软胶囊是目前国内治疗中重度痤疮以及顽固痤疮的一线用药，在临床当中用的比较多，它通过控制油脂分泌，使得毛孔通畅达到治疗痤疮的目的。但是吃这个是需要时间和剂量的，按照中国痤疮治疗专家共识的意见，每公斤体重需要60毫克的异维a酸软胶囊总量，您现在体重是59公斤，一天吃两次，一次一粒，也就是一次10毫克的异维a酸软胶囊，需要连续吃6个月的时间，这才能够达到60毫克每公斤体重的总量，停药过后反弹的机会才能降到最低。

美满霉素只是通过抗炎和抗菌的作用治疗痤疮，对于控制油脂分泌和预防复发这些效果不是特别好，而光动力也主要是通过清除细菌的办法处理，因此效果都不及异维A酸软胶囊确切，没有减少复发的作用。而且光动力也不便宜，几次做下来也要大几千，不是特别亲民。如果您觉得连续吃6个月时间太长的话，也可以先吃一两个月，后面再根据病情恢复情况决定停不停。

建议从现在就开始吃，一天两次，一次一粒，先吃一个月，后面可以复诊，其他的药物可以不用搭配使用了，就只用效果最直接的吧。网上对于异维a酸软胶囊这个药的争议比较大，认为有很多的副作用，但是我用这个药治疗痘痘病人超过十年了，顶多就是皮肤干燥，因为它是控油的，其他的像爆痘，抑郁，伤肝，伤肾等等情况，我几乎没见到过，所以这是纸面上的副作用，不能阻止我们治疗痘痘的决心，因为痘痘治好了就是百分之百的获益，而理论上的副作用极有可能不会发生。

如果用了药过后脸上没有油脂分泌了，会造成脱皮和嘴唇干燥，一定要加强保湿润肤和多涂唇膏，就用普通的保湿霜和润唇膏即可。平时不要吃太甜、太肥和太辣的食物，如果有吸烟饮酒习惯的话最好是戒烟戒酒，多睡觉（一天睡眠时间至少8个小时），少熬夜（尽量不要晚上12点以后睡觉），多吃蔬菜水果，比如每天一个苹果或者橙子，有助于身体恢复。

是的，加异维a酸软胶囊的目的就是减少复发，复发才是现在引起很多年轻人或者青少年焦虑的主要原因，盐酸米诺环素胶囊也就是玫满霉素其实也有一些不良反应，但概率都比较低，异维a酸软胶囊也是如此，我没见过因为不良反应而停药的，基本上只要能坚持治疗下去，绝大部分都能痊愈而不反弹。眉毛和头发的地方也是属于痤疮，不是细菌性毛囊炎，不过是属于囊肿性痤疮，可能更顽固，异维A酸软胶囊这种药可能才能控制住。严格来说，口服美满霉素和做光动力不会引起爆痘的，只是说病情没有控制住，异维A酸软胶囊才能改善。

不谢不谢！😊😊😊

外用处理方面可以选择涂抹过氧苯甲酰凝胶，一天两次，坚持半个月，不过不是必须，主要以口服药为主。因为口服药不仅能解决现在的痘痘消退的问题，也能解决消退后后面复发的问题，但外用药就没有这方面的作用，最多使现在的痘痘消退的更快啊。