2026年01月17日
第1次提问
症状及患病时长: 约8年 就医及用药情况: 到目前吃了一个月非布司他,每天半片 需要解答的问题: 我在大概是2018年因脚掌拇指关节隐痛去医院检查,查出尿酸高,印象中当时查出来尿酸就比最高范围高了一点点,后续到现在只要查肾功,貌似尿酸都高一些,最高是11月入职体检,530多(图一),然后我隔了一个月去复查尿酸(图二),当时的医生了解我的病情后让我每天吃半片非布司他,然后今天又复查,另一个医生告诉我我这有点早期的症状了,我想问下是什么意思?肾衰早期么? 我25年的两次体检彩超肾脏没有结石、结晶,也没有糖尿病高血压啥的,就是尿酸和那个肾小球过滤率高,想请教下医生我这个情况是肾衰早期么

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2026年01月17日
韩雪鸿医生
您好
1.您的化验指标并没有提示处于肾衰早期。
2.您的尿酸高,诊断高尿酸血症。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。
非布司他通过抑制尿酸合成来降尿酸,您口服非布司他后尿酸较前下降,提示治疗有效,继续目前的治疗方案。既往有关节疼痛,不除外痛风,尿酸控制目标<360umol/L,不要随意停药。
高尿酸血症要注意低嘌呤饮食,平时要控制富含嘌呤食物的摄入,比如动物内脏、海鲜、啤酒、浓肉汤等;多饮水,每天饮水2000ml以上增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药;要多运动,控制体重。
3.肾小球滤过率是根据血肌酐计算出来的,在临床上肾小球滤过率降低比肾小球滤过率升高更有临床意义。
肾小球滤过率升高可见于正常人。病理性的肾小球滤过率升高提示有早期肾损害,如糖尿病肾病早期,但往往会合并有高血压、糖尿病、蛋白尿等,您没有这些合并症,因此不考虑是疾病引起,是正常的,不需要过度担心。
2026年01月17日
第2次提问
因为那个医生就说早期的就是那个过滤率高,后面就会越来越低😂我这个年龄,这个过滤率是高好呢还是正常范围内好呢? 那个图二不是我今天做的检查,是我去年得复查结果,本来今天是想复查尿酸的,但这个医生让我持续吃药,吃到年后再复查尿酸这样子
2026年01月17日
韩雪鸿医生
1.您的肾小球滤过率就升高一点点,属于正常。
在正常范围内。
2.控制好尿酸,滤过率不会有明显变化。
3.老年人,随着年龄的增大,肾小球滤过率会逐渐下降,这都属于正常。需要结合肌酐、尿常规来综合分析。
4.每3-6个月复查一次尿酸。
2026年01月17日
第3次提问
感谢您的耐心答复 我还有个问题就是想问下 关于非布司他这个药 我现在是每天一次 一次20mg(也就是半片),我看有人说这个药吃了会导致肌酐升高?但这个药不是类似护肾的么?就有点担心这个会不会真的导致肌酐升高呢?
2026年01月17日
韩雪鸿医生
1.非布司他在正常人中可以正常使用,轻、中度肾损害(Clcr30-89 mL/min)的患者也无需调整剂量。
2.非布司他的肾损害发生率<1%,比较安全,您的肾功能正常,目前不需要调整使用剂量。

TA的问答

症状及患病时长:一个月前眼皮浮肿,检验尿蛋白加号,24 小时尿蛋白0.2,尿蛋白肌酐比升高。之前没有高血压糖尿病,检验一个月之内血压血糖未升高,血脂3.4 。上传的是治疗前和一个月后的检验情况 就医及用药情况:吃黄葵胶囊一个月,吃中药一个月 需要解答的问题:麻烦您给诊断肾病情况及后续如何治疗,怎样定期检验,生活中注意哪些 症状及患病时长:我妈妈肾病30年了,之前一般一两个加号,最近吃了太辣的牛蹄,尿蛋白和隐血三个加了 就医及用药情况:最近没怎么吃药,累了手会发软。 需要解答的问题:总胆固醇高这个和肾的关系,还有风险症状及患病时长:昨天去体检,血常规显示尿微量蛋白偏高,今天早上又去复查,还是偏高,不过比昨天数值降低了不少,医生说是肾病前期,要求做穿刺,还开了黄葵胶囊,请问医生我这个改如何治疗!昨天条件说左肾有结实,右肺有个小结节 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我这个需要穿刺嘛,吃这个药有用吗症状及患病时长:快两个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:尿路感染快两个月了,就一直尿道灼热,也没有细菌感染。上个月尿常规和白带都正常,今天复查尿常规尿蛋白高,微量蛋白也高我现在很害怕。您好,以前有过急性尿路感染,但是挂水就好了。这次尿道灼热这个问题,(快两个月了),一直反复。我这两个月几乎没有熬夜、吃辣椒。然后我吃了8天加替沙星?三金片,有所缓解。但是停药后第二天就又开始来了,上个月月经期没有出现灼热感,这个月月经大概还有五天左右会来。尿常规和白带检查2.3号做的检查,指标都正常。然后截至目前喝了半个月中药,期间有所改善,但又反复了。今天去查尿常规,(昨晚睡前到今天上午十点左右排了晨尿,但是没喝水吃饭),显示尿蛋白1?和尿微量白蛋白高,现在彻底慌了,网上查阅很担心是肾炎和间质膀胱炎。 症状及患病时长: 74岁老人,糖尿病、高血压病史,2025年6月肌酐高十几个点,观察一个月后正常,2026年1月30日体检发现肌酐高13个点,是否可以确认为糖尿病并发症 就医及用药情况: 针对肌酐高13个点,体检的社区医院回复为糖尿病并发症,并给老人开了一个月尿毒清颗粒,一个月后复查 需要解答的问题: 就目前情况是否能确诊为糖尿病并发症,及用药合理性