问题详情

您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科胡云磊医生，感谢您的信任！

……按照平台服务规则，您共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整详细回答。

……本人绝对遵守保密原则，尊重个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

……收到您的提问，我会尽快回复您，每日常规查房时间早上7点30分-10点，在这一时间段，我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段，超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。

……此条信息无需回复，以免浪费您追问机会。

您好，根据您的描述，考虑是痰中带血。需要您回复以下问题帮助我诊断：

请问有没有鼻塞？鼻塞是双侧还是单侧？持续性还是间断性？交替性？

流鼻涕吗，清鼻涕还是浓鼻涕？

鼻痒打喷嚏吗？头疼吗？嗅觉下降了吗？

睡眠打鼾吗？张口呼吸吗？

咽干吗？咽部异物感？有痰吗？

平时熬夜多吗？辛辣刺激食物多吗？烟酒多吗？

鼻腔干燥吗？鼻屎干吗？

有没有咳嗽胸闷气喘情况？

请您仔细回复，有助于我更全面了解病情。

您好！感谢您的信任！下面来详细回复您的问题哈！

首先来说，咯血或者痰中带血是一种症状，咽喉是一个交通枢纽，可以通过鼻咽部和鼻腔相通，可以通过口咽部和口腔相通，并且喉部有气管和食道入口与肺部气管和消化道相通，所以这些部位出血，都可以汇集到咽喉部，形成痰中带血症状。口腔问题可以引起痰中带血，牙龈出血，血液集聚咽喉部，可以出现痰中带血现象；挖鼻孔鼻腔微血管破了，或者鼻中隔偏曲也是有可能引起鼻出血倒流等，鼻咽部出血，随着鼻腔纤毛摆动，会集聚咽喉部，形成痰中带血，包块鼻咽癌也是可能痰中带血，但是多以晨起回吸性痰中带血多见；气管或支气管、肺部微血管破，也可以随着气管纤毛向上，到的咽喉部，也可以形成痰中带血；消化道出血，如胃溃疡等有时也可以随着胃食管返流，反流到咽喉部，出现痰中带血现象。结合您之前的检查及描述，目前考虑鼻腔、鼻咽部血液流到咽部导致可能性较大，这种更常见一些，我们需要详细检查一下，排除重要部位及可能出血部位，比如口腔科检查及治疗，做牙齿洁治，看能不能改善。目前没有明确原因，我觉得也可以观察一下。如果持续性这样就需要检查明确一下。 最近少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。

上述是我给您的一些诊疗建议！祝您安康！

目前的话，建议需要去医院完善一下电子鼻咽喉镜检查，必要时还需要完善鼻窦和胸部ct检查进一步明确。