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您好，化验的血糖9.4是空腹血糖吗？血糖倒不是很高，不知既往糖尿病血糖控制如何，使用什么药物治疗。血气分析示PH值、碳酸氢盐略低，考虑存在代谢性酸中毒，血乳酸正常、不考虑乳酸性酸中毒的，建议完善尿常规、血酮体（B羟丁酸等），排除糖尿病酮症酸中毒。化验生化示血肌酐偏高及eGFR下降，不知既往是否有肾病？或者脱水也可能引起一过性血肌酐偏高。血常规等化验提示可能存在感染，感染也可能引起酸中毒。目前建议抗感染治疗，控制血糖，如果存在酮症酸中毒，则需要大量补液（心肾功能尚可前提下）、配合使用胰岛素，消除酮体，能口服就大量饮水。您这个处方予以了抗炎、改善微循环、抑制胃酸护胃治疗，治疗后需要监测血糖、血PH值、离子、肾功能，看症状缓解情况、视化验检查结果看是否需调整用药。感染、突然中断胰岛素、脱水、突发其他重病（如脑卒中、冠脉综合征等）都可能引起酮症酸中毒或酸中毒的，尽量针对诱因予以干预治疗。

那有可能是因为腹泻脱水引起的酸中毒，注意补液补充离子，肾功能改变也可能与脱水相关。腹泻不排除与司美格鲁肽副作用有关，但司美格鲁肽往往在初期可能出现胃肠道副反应，小剂量起始，根据反应逐渐加量，除非加量太快，一般很少到打完第二针才出现腹泻的，所以也不排除胃肠炎或肠道感染等。可以补液、抗炎对症治疗的，排除感染性腹泻。注意监测血糖、离子、酸碱度、肾功能。

如果在家，需要注意观察症状是否有缓解（如精神状态、不适等是否有缓解），监测血压脉搏血糖（症状稳定可以2-4小时一次），有尿的前提下适量补充水分、电解质，明天白天复查肾功能、血气分析、酮体等看是否有好转，如有不适加重或生命体征明显变化（如血压下降、心率过快、高热等）随时及时到医院就诊。

就诊可以急诊内科或内分泌科都行的。